Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома гипофиза алгоритм

Гипоплазия яичек у мальчиков и мужчин, как диагностировать и лечить?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипоплазия яичек, одного или обоих, врожденная патология, которая характеризуется недоразвитостью мужских половых желез.

Гипоплазия яичек у мальчиков

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заболевания

Гипоплазия яичек у мальчиков характеризуется следующими признаками:

  • Малым размером мошонки, асиметричностью органа;
  • Недоразвитием полового члена;
  • Задержкой полового развития;
  • Отсутствием или нарушением формирования вторичных половых признаков;
  • Отложением жира по женскому типу (в области груди, ягодиц, бедер);
  • Нарушением эректильной функции, угасанием либидо, потерей фертильности.

Диагностика

Гипоплазия яичка устанавливается в результате осмотра, пальпации мошонки, УЗИ. Взрослые мужчины сдают спермограмму, позволяющую оценить количество сперматозоидов, способных к зачатию, а так же анализы на мужские половые гормоны.

мужчины сдают спермограмму

Чем чревата гипоплазия яичек у мужчин?

Гипотрофия яичка (его недоразвитие) или полное отсутствие сказываются на здоровье мужчины в целом.

Гипоплазия яичка может быть односторонней или двусторонней. Данная патология диагностируется приблизительно у 5% мальчиков.

Яички выполняют две основные функции:

  1. Продуцируют сперму, позволяя мужчине зачать ребенка;
  2. Вырабатывают мужской половой гормон – тестостерон. Снижение его уровня в крови отрицательно сказывается на мужском здоровье.

Патология одной стороны, например, гипоплазия правого яичка, приводит к снижению функций, но, зачастую, двойную нагрузку берет на себя здоровое яичко. Оно может быть увеличено в размерах, что не считается патологией. Мужчины с односторонней гипоплазией яичка могут быть абсолютно здоровы в мужском плане и иметь детей.

Гипоплазия яичек у мальчиков 6-7 лет может спровоцировать задержку физического развития и отсутствие вторичных половых признаков в подростковом возрасте.

Гипоплазия яичек у мальчиков

Причины возникновения гипоплазии яичек

Гипоплазия яичка у ребенка развивается в следствие внутриутробных нарушений, возникающих в эмбриональном периоде. Изначально закладка и формирование яичек происходит в брюшной полости, в мошонку они опускаются лишь к моменту рождения.

Основная причина нарушения развития – генетические аномалии. Кроме того, заболевание могут вызвать:

  • Гормональная терапия матери во время беременности (большие дозы женских половых гормонов);
  • Воздействие тератогенных факторов, воздействующих на гонады плода;
  • Гипоплазия органов эндокринной системы;
  • Родовые травмы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление матерью алкоголем во время беременности;
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Заболевания надпочечников, опухоли.

Злоупотребление матерью алкоголем во время беременности

Лечение гипоплазии яичек

Лечение основано на восполнении недостатка мужских гормонов в организме путем назначения заместительной терапии. У мужчин заместительная терапия и прием препаратов тестостерона позволяют значительно улучшить показатели спермограммы и добиться наступления беременности у партнерши.

Очень важно своевременное назначение гормональной терапии в подростковом возрасте: прием препаратов восстанавливает функции яичек, формирует вторичные половые признаки.

Хирургическое вмешательство может быть целесообразно в том случае, когда от гипоплазии страдает одно яичко, а второе полностью компенсирует его работу. Во время операции гипотрофированное яичко удаляют, а в дальнейшем осуществляется пластика или пересадка донорского органа.

Гипоплазия яичек у мальчиков

Что такое катетеризация мочевого пузыря, для чего нужна, последствия

катетеризация мочевого пузыря у мужчин

По статистике, каждый второй мужчина в пожилом возрасте и каждый третий в среднем сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы. Самым распространенным считается простатит, кроме этого есть ряд болезней, которые серьезно усложняют процесс мочеиспускания, а также трудно диагностируются в лабораторных условиях. Чтобы облегчить процесс осмотра, используется катетеризация мочевого пузыря у мужчин.

В целом, алгоритм катетеризация мочевого пузыря предполагает введение силиконовой небольшой трубки в полость мочевого пузыря посредством уретры. По определенным показаниям, вводить катетер можно не через уретру, а путем проникновения в брюшину. Также такая процедура предполагает не только помощь пациенту, но и помощь специалистам в определении происхождения того или иного недуга, после чего возможен правильный подход к терапии.

Что это за процедура и для чего производится?

Катетеризация мочевого пузыря — это один из способов поддержания функций данного внутреннего органа в период лечения и восстановления пациента. Есть ряд заболеваний мочеполовой системы, в результате которых мужчина не способен самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, либо же процесс мочеиспускания причиняет ему сильные боли и дискомфорт. В таком случае техника катетеризации является незаменимой процедурой.

фото 1

 

Главная цель такой процедуры заключается в полноценном освобождении мочевого пузыря, а также введении внутрь назначенных врачом препаратов и в промывании данного внутреннего органа при необходимости. Такая процедура активно используется в лечении урологических проблем у мужчин и женщин, также приемлема катетеризация мочевого пузыря у детей.

Показания для процедуры

Для того чтобы процедура принесла пациенту пользу, а также помогла специалисту в выяснении этиологии проблемы, постановлении диагноза, необходимо применять ее только по определенным на то причинам.

Показания для катетеризации мочевого пузыря следующие:

фото 2

  • камни в мочевом пузыре, опухоли, а также аденома;
  • воспалительный процесс (цистит);
  • состояние коматоза или шока;
  • период восстановления после проведенной операции;
  • в целях диагностики;
  • в целях введения препаратов в процессе лечения.

Только при таких предпосылках специалист может посоветовать пациенту, провести катетеризацию, в противном случае такое вмешательство в организм может привести к осложнениям.

Виды катетеров

Опытный специалист, перед тем как проводить такую процедуру, обязательно обсуждается с пациентом понятие и цели катетеризации в качестве предварительной консультации. Далее необходимо рассмотреть виды катетеризации, чтобы подобрать тот или иной вариант в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и состояния здоровья пациента.

На сегодняшний день, предусмотрены следующие виды катетеризации:

фото 5

  • жесткие катетеры из металла;
  • силиконовые катетеры;
  • катетеры из резины длиной 24-30 см.

В любом случае выбор остается за специалистом, насколько целесообразно проведение катетеризации мягким катетером или жестким, в каких случаях каждый вид инструментов используется.

Кроме этого катетеры делятся на несколько видов согласно конструкционным тонкостям:

  1. Катетер Робинсона (Нелатона) — простой способ для прямого введения, который используется в целях кратковременной катетеризации при несложных клинических ситуациях.
  2. Катетер системы Тиманна — используется в сложных клинических ситуациях, таких как аденома, стеноз уретрального канала. Таким жестким катетером пользуются за счет его изогнутого кончика для осуществления прохода.
  3. Катетер системы Фолея – гибкий инструмент со специальным баллоном, за счет которого возможно удерживать устройство. Такой баллон используется при кровотечениях из очага аденомы, после того как ее удаляет хирург.
  4. Катетер системы Петцера — такой вариант катетера применим гораздо реже других, но обычно при цистостомическом дренаже. То есть предполагается отдельная трубочка, которая выходит наружу, минуя уретру.

фото 3

Для каждого типа катетеров предполагается определенный размер, диаметр, размерность в целом. Благодаря такому разнообразию можно исключить риски травматизации мочеиспускательного канала и случаи закупорки трубочек катетеров.

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря

Провести катетеризацию женщине или провести катетеризацию мужчине — две совершенно разные технологии, требующие у специалиста знаний, навыков и опыта в таких делах. Что касается мужчин, медицина предусматривает определенные правила катетеризации, то есть алгоритм проведения. Он заключается в следующих манипуляциях:

фото 4

  • вначале врач должен вымыть и продезинфицировать руки хлоргексидином, после чего надеть медицинские перчатки;
  • наконечник катетера смазывается специальным увлажняющим средством жидким стерильный глицерином или вазелином (стерильный лубрикант);
  • мужчине промывают область ануса и наружные половые органы;
  • пациенту нужно лечь на спину, после чего согнутые в коленях ноги развести в стороны;
  • пенис обрабатывается фурацилином;
  • используемый мягкий катетер постепенно вставляется в наружное отверстие уретры, предварительно отодвинув крайнюю плоть и сдавливая головку полового члена в зоне подвенечной борозды, кожу головки нужно оттянуть назад (это расширит канал уретры);
  • после этого специалист вводит инструмент дальше, проворачивая медленно трубку катетера, тем самым сопутствуя ее продвижению;
  • если в дренажном конце катетера появляются капли мочи, значит, процедура выполняется правильно;
  • после четкой юстировки трубки, выполняется соединение и фиксацию ее с мочеприемником устройства.

Техника выполнения металлическим катетером предполагает иные способы выполнения:

фото 7

  • закругление катетера вводят направлением вниз в мочеиспускательный канал;
  • направленный вперед дренаж вводится таким образом, чтобы наклон пениса был сориентирован в сторону живота, как бы самостоятельно насовываясь на катетер;
  • если конец дренажа подводят к задней стороне уретры, необходим вертикальный ориентир катетера, чтобы достичь проникновения в перепончатый отдел;
  • в процессе проникновения черед перепончатый отдел, его наружный край врач должен отодвинуть от живота, тем самым проникая в простатический отдел и мочевой пузырь следом.

Такие манипуляции гораздо сложнее первого варианта катетеризации, поэтому их может выполнять только врач с опытом проведения подобных манипуляций.

Противопоказания

Правила катетеризации предусматривают показания, а также противопоказания к проведению такой процедуры, так как есть ряд пациентов, которым она может причинить серьезный вред.

Противопоказания

Противопоказана катетеризация следующим лицам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • те, кто страдают от анурии;
  • при опухолях простаты;
  • люди с травмами уретры;
  • при спазмах сфинктера;
  • люди, страдающие от обострения воспаления.

Любые травмы мочевого пузыря мужчины не приемлют проведения катетеризации, в каких бы то ни было целях.

Возможные осложнения

Такие процедуры, как катетеризация и пункция имеют определенные противопоказания. Если не учитывать их, медицинские манипуляции могут причинить вред здоровью, если тому содействовали следующие негативные факторы:

  • недостаточное выполнение антисептических и асептических норм;
  • преувеличение силы во время введения трубки катетера;
  • несоблюдение алгоритма введения приспособления;
  • недостаточное обследование пациента врачом.

В результате таких ошибок катетеризация может привести к серьезным осложнениям, таким как циститы и уретриты, травматизацию, прободение и разрывы мочевого канала. Так как промывание мочевого пузыря посредством катетеризации уместно при гнойных очагах и воспалениях цистита, опухолях и камнях, врач обязан тщательно обработать все при помощи антисептических растворов. Также важно соблюдать длительность нахождения инструмента внутри уретры, так как это может привести к травмам слизистых, а мочевой пузырь после катетеризации инфицируется.

фото 8

Катетер с зондом

Если процедура катетеризации предусматривает применение зонда в целях санации мочеиспускательной области, не мене важен правильный уход за ним. Зонд имеет свойства забиваться из-за узкого отверстия трубочки, препятствуя свободному вытеканию мочи и испражнениям мочевого пузыря. Поэтому специалист обязан развернуто проконсультировать пациента по поводу ухода за зондом.

Зонд — это такой себе приемник урины, который нужно всегда держать немного ниже уровня, где располагается мочевой пузырь. Важно отслеживать процесс вытекания мочи, который происходит примерно каждые 7-8 часов. Также важно промывать и высушивать клапан приемника мочи. Что касается внутренней полости зонда, его нужно регулярно вымывать и дезинфицировать хлорным отбеливателем.