Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома карцинома кишечника

Что представляет собой умеренно дифференцированная карцинома предстательной железы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Образование рака простаты с возрастом встречается все чащеОбразование рака простаты с возрастом встречается все чаще. По статистике только 1 мужчина из 10 тысяч заболевает карциномой в возрасте до 40 лет. У пожилых мужчин старше 75 лет злокачественный процесс предстательной железы затрагивает каждого седьмого-восьмого человека.

Ранние стадии раковых опухолей обычно никак себя не проявляют: первичный очаг еще небольшой, а метастатических отсевов не сформировалось. Субъективные жалобы мужчины, в организме которых развивается аденокарцинома предстательной железы, начинают озвучивать на III-IV стадии, когда лечение затруднено, а хирургическое вмешательство во многих случаях уже невозможно из-за упущенного времени и распространения процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определения

Раком называется злокачественный процесс, образующийся из эпителиальной выстилки. Аденокарцинома – частный случай рака. Опухоль развивается из железистых клеток. 95 случаев из 100 рака предстательной железы приходится на ацинарную аденокарциному.

Раком называется злокачественный процесс, образующийся из эпителиальной выстилкиФакторы, которые могут привести к появлению злокачественного процесса:

  1. Наличие предраковых состояний: интраэпителиальной неоплазии (относится к облигатным предракам, которые рано или поздно малигнизируют, то есть перерождаются в злокачественную опухоль) или атипической гиперплазии (факультативный предрак, малигнизация происходит при неблагоприятных условиях).
  2. Возраст и сопутствующие гормональные изменения.
  3. Эндокринологические патологии: метаболический синдром, инсулинорезистентность, повышение уровня тестостерона.
  4. Избыточное потребление животных жиров.
  5. Отягощенная наследственность. По наблюдениям, чем в более раннем возрасте поставлен диагноз близкому родственнику, тем выше риск заболеть раком у его потомков.
  6. Неблагоприятная экологическая ситуация.
  7. Вредные привычки, нарушающие кровообращение.
  8. Работа с кадмием.
  9. Хронический воспалительный процесс предстательной железы.

Гистопатология

Для верификации рака предстательной железы необходимо произвести забор фрагментов тканиДля верификации рака предстательной железы необходимо произвести забор фрагментов ткани и изучение их под микроскопом. Прогноз заболевания, агрессивность процесса во многом определяется уровнем дифференцировки раковых клеток. Любая атипичная клетка образовалась из нормальной клетки-предшественницы (например, клетки железистого эпителия, что происходит при раке предстательной железы). В норме в мутантной клетке запускается механизм запрограммированной гибели – апоптоз. Раковая клетка же не уничтожается, а начинает ускоренно бесконтрольно делиться. Чем сильнее атипичная клетка отличается от своей предшественницы, тем менее дифференцированной считается опухоль.

Низкодифференцированные опухоли относятся к наиболее агрессивным, склонным к быстрому росту и формированию метастазов. Высокодифференцированные раки, напротив, отличаются более доброкачественным течением и медленным ростом. Умеренно дифференцированная аденокарцинома занимает промежуточное положение.

Для оценки дифференцировки патологических тканей Глисон предложил шкалу, благодаря показателям которой можно получить информацию о прогнозе заболевания. Для оценки новообразования по шкале Глисона анализируются две наиболее характерные популяции атипичных клеток. Индекс G1 свидетельствует о высоком уровне дифференцировки. G5 – максимально низкая дифференцировка. Минимальная сумма баллов 1+1 указывает на самый благоприятный прогноз и наименее агрессивную опухоль. Наименее благоприятный прогноз при индексе Глисона 10 (5+5).

2-4 балла Характерны для высокодифференцированного рака.
5-6 баллам Соответствует умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты.
7-10 баллов Говорят о низкодифференцированной опухоли.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома образуется не только в предстательной железе. Описана также умеренно дифференцированная аденокарцинома легких, желудка, слюнных желез, матки, пищевода.

Прогноз

Умеренно дифференцированная аденокарцинома образуется не только в предстательной железеПоскольку высокодифференцированные опухоли медленно растут и редко дают метастазы, при своевременной диагностике прогноз для жизни пациента считается благоприятным. Низкодифференцированные клетки, природу которых бывает непросто установить, стремительно размножаются и распространяются по организму. Однако считается, что такие опухоли хорошо реагируют на проводимое лечение.

Если человеку поставлен диагноз умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы, очень важно узнать, на какой стадии находится опухолевый процесс, чтобы определить план лечения.

Стадии рака простаты

T1 Образование не пальпируется и не обнаруживается визуально. Обнаружение атипичных клеток является обычно случайной находкой при попытке постановки другого диагноза, для чего производится забор фрагмента ткани на биопсию.
T2 Аденокарцинома находится в пределах капсулы органа, поражая от части одной доли (T2a) до обеих долей (T2c) железы.
T3 Новообразование выходит за пределы капсулы, окружающей орган. Семенные пузырьки поражены (T3b) или еще не вовлечены в процесс (T3a).
T4 Инвазия (прорастание) опухоли в ближайшие ткани.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома обычно начинает развиваться на периферической части предстательной железы. Редко злокачественный рост начинается в области центра органа.

Проявления

Умеренно дифференцированная аденокарцинома образуется не только в предстательной железеСимптомы аналогичны таковым у доброкачественной гиперплазии простаты. Урологи называют совокупность этих проявлений симптомами нижних мочевых путей. Жалобы пациентов вызваны сдавлением тканью опухоли мочеиспускательного канала, из-за чего прогрессивно сужается просвет уретры. Мужчина начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию, появляется болезненность, необходимость посещения туалета ночью. Отсутствие лечения приводит к помутнению мочи, образованию остаточного объема мочи в полости мочевого пузыря, гипертрофии стенки органа, почечным нарушениям. Нередко происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, формирование конкрементов.

Увеличение остаточного объема мочи влечет за собой перерастяжение стенки мочевого пузыря, непроизвольные мочеиспускания. Моча выделяется отдельными каплями, напряжение мышц передней брюшной стенки не помогает. Макрогематурия (примесь крови, видимая невооруженным глазом) свидетельствует о нарушении опухолью целостности кровеносных сосудов.

Метастазы в костной ткани вызывают боль, а отсевы опухоли, развивающиеся во внутренних органах, нарушают нормальное функционирование. Общая симптоматика: вялость, слабость, отсутствие аппетита, значительное похудение вплоть до полного истощения (раковая кахексия), бледность кожи, возможна желтушность кожи и склер при метастазах в печени.

Диагностика

  • Метастазы в костной ткани вызывают больопрос;
  • пальпаторное исследование простаты;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • анализ простатического секрета;
  • МРТ органов малого таза;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • остеосцинтиграфия;
  • урофлоуметрия;
  • ТРУЗИ;
  • определение концентрации ПСА сыворотки крови.

Принципы лечения

На более поздних стадиях показано лечение гормональными средствамиНеопластический процесс, обнаруженный на ранних стадиях, хорошо лечится хирургически: онкоуролог проводит операцию – радикальную простатэктомию, удаляя предстательную железу и семенные пузырьки.

На более поздних стадиях показано лечение гормональными средствами, эффект от которых сопоставим с эффектом хирургической кастрации. При необходимости проводится химиотерапия, лучевая терапия.

Аденома простаты и рак простаты — в чем отличие этих заболеваний?

Предстательная железа — это один из основных органов мужской половой системы, который прямо влияет на репродуктивную функцию. Как и любой другой элемент человеческого организма, она подвержена различным заболеваниям, но наиболее опасными являются гиперплазия (аденома) и рак простаты. Давайте разберемся, как эти недуги отличаются друг от друга, и может ли доброкачественная опухоль стать злокачественной?

Отличия между аденомой и раком простаты

Аденома простаты — одно из самых распространенных мужских заболеваний. В группу риска входят мужчины, возрастом от 50 лет, но в некоторых случаях недуг развивается и в более раннем возрасте. Причиной тому служат общие гормональные нарушения и слабый иммунитет.

Заболевание по мере своего развития проходит через 3 стадии:

  • Первая может протекать от 1 до 12 лет бессимптомно или же сопровождаться болезненным мочеиспусканием;
  • На второй наблюдается прерывистое мочеиспускание и мужчине требуется прикладывать силы, чтобы справить нужду;
  • Третья стадия характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в ночное время суток, регулярными болями и невозможностью опорожнить мочевой пузырь естественным путем.

Наибольшую опасность представляет именно последняя фаза, так как на этом этапе наблюдаются задержки мочи, что отрицательно сказывается на работе почек, а также возникает воспаление мочевыводящих путей.

Так как гиперплазия представляет собой доброкачественную опухоль, полноценное лечение заболевания возможно на любой стадии. На начальных этапах применяется медикаментозная терапия, а на более сложных — местное хирургическое вмешательство, во время которого удаляются лишние ткани. По окончании реабилитационного периода сохраняется репродуктивная функция и мужчины могут вести нормальную половую жизнь.

Гиперплазия предстательной железы

В отличие от аденомы, рак простаты является онкологическим заболеванием. Развивается он гораздо быстрей (в среднем 2-4 года), а затрагивает недуг не только предстательную железу, но и ткани прилегающих органов. Опухоль может давать метастазы даже на ранних стадиях, а обнаружить ее на ранних стадиях практически невозможно.

Основной сложностью рака простаты является диагностика, так как на ранних этапах это заболевание имеет схожие с аденомой симптомы. Классические методы обследования (пальпация, МРТ и т. д.) позволяют обнаружить только увеличение железы в размерах, но не помогут установить характер разрастания. Симптоматика при раке предстательной железы аналогична аденомы, но есть и характерные проявления:

  • Болезненное мочеиспускание и семяизвержение с примесью крови;
  • Регулярные боли в тазовой области;
  • Раковая интоксикация — потеря веса, бледная кожа, утомляемость и потливость.

Все это может сопровождаться расстройствами стула в виде поноса или запора (иногда чередуется), мигренями и нарушениями эмоционального состояния.

Лечение рака простаты назначается индивидуально, а способ зависит от стадии развития заболевания.

Для лечения рака простаты применяются комбинированные методики, включающие в себя:

  • Гормональную терапию;
  • Хирургическое вмешательство с полным удалением железы или поврежденных тканей;
  • Лучевую и медикаментозную терапии.

Стадии рака простаты

При обнаружении злокачественной опухоли возможно проведение брахиотерапии — местного облучения поврежденных тканей при помощи капсул радиоактивного йода. Данный способ не требует перемещения больного на стационар.

Так как аденома и рак простаты очень схожи по симптоматике для диагностики применяется анализ уровня ПСА. При доброкачественной опухоли содержание простат-специфического антигена в крове не должно превышать показатели от 2,5 нг/мл до 3,5 нг/мл (в зависимости от возраста). Если ПСА больше нормы, тогда придется проводить дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Уровень простат-специфического гормона при аденоме не выходит за возрастные пределы, а во время рака эти цифры значительно больше.

Может ли аденома простаты перерасти в рак?

Среди людей бытует рассуждение о том, что аденома может перерасти в карциному, но это не совсем так.

Уровень ПСА Это связано с тем, что раковая опухоль находится еще в зачаточном состоянии и никак не затрагивает прилегающие органы, а уровень ПСА находится в пределах нормы относительно возраста больного. Если же у больного наблюдается аденома предстательной железы, она никогда не перерастет в карциному, но может спровоцировать ее развитие.

Причин тому несколько:

  • Нарушение гормонального баланса, что является одной из причин возникновения рака;
  • Ухудшение состояния иммунной системы;
  • Возникновение застоев в выделительной системе — создается благотворительная среда для образования злокачественной опухоли.

Также не стоит забывать о генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Если ближайшие родственники больного страдают или страдали от рака, шанс образования раковой повышается в несколько раз.

Гиперплазия и карцинома предстательной железы — два схожих по симптоматике, но разных по происхождению заболевания. Аденома не покидает простаты и приводит к летальному исходу в единицах случаев. При этом жизнь оборвется не от самой болезни, а от последствий в виде закупорки каналов мочеполовой системы или почечной недостаточности. При своевременном лечении гиперплазии больной сможет вести нормальную половую жизнь. Рак простаты распространяется не только на железу, но и на прилегающие органы. Он имеет схожие симптомы, но развивается в несколько раз быстрей. На последних стадиях опухоль дает метастазы и шансы на успешное выздоровление, не говоря уже о нормальной работе половой системы, резко снижаются.

Как проходит послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

операция аденомы простаты последствия

Каждый третий мужчина преклонного возраста становится пациентом уролога с диагнозом аденома простаты. Причем большинство пациентов обращаются к специалисту уже с запущенной формой заболевания. Из-за этого единственным способом лечения является оперативное вмешательство по удаления разросшихся тканей железы, препятствующих нормальному мочеиспусканию и другим функциям.

После окончания хирургии каждому пациенту необходимо пережить послеоперационный период, который не заканчивается на выписке из клиники. Еще долгое время потребуется заниматься своим здоровьем, только уже в стенах своего дома примерно в течение одного месяца. Для этого врач расписывает рекомендации после операции касаемо образа жизни и других тонкостей, способствующих скорому восстановлению.

Какие бывают осложнения и последствия после операции?

фото 1

Прежде чем проводить операцию, хирург просто обязан ознакомить пациента со всеми возможными рисками и последствиями такого метода терапии аденомы. Самыми частыми последствиями после удаления аденомы врачи считают:

  • Кровотечение — опасное и частое осложнение, которое может потребовать в дальнейшем переливание крови пациенту.
  • Интоксикация водная — часто в ходе операции бывают случаи попадания жидкости в кровь.
  • Острое недержание мочи — весьма характерное последствие такой операции, поспособствовать этому могут сразу несколько факторов — изменения физиологии мышечного построения в мочевом пузыре, уретральная закупорка сгустками крови, врачебные ошибки.
  • Заболевания воспалительной этиологии — такое осложнение типично многим видам операций, поэтому врачи часто назначают предварительную профилактику воспаления специальными препаратами.

фото 2

Характерные признаки осложнений могут развиваться уже через несколько часов после окончания операции. Воспаление может быть начато также из-за ношения катетера, что без правильного лечения приводят к развитию уретрита, орхита, цистита, пиелонефрита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствиями операции могут быть также:

  • расстройство процесса мочеиспускания, боли и подтекание и др.;
  • эякуляция ретроградная, то есть выброс спермы не наружу, а в мочевой пузырь, на фоне чего может развиваться бесплодие;
  • отсутствие эрекции;
  • недержание мочи.

Если следовать всем предписаниям врача, а также соблюдать правила подготовки к операции и реабилитации после ее проведения, мужчина может избежать рисков развития вышеперечисленных последствий.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

фото 1Как только операция была проведена, мужчина еще какое-то время должен оставаться в клинике для восстановления. Во время этого и после выписки очень важно выполнять все врачебные рекомендации после операции, что условно можно разделить на два этапа:

Реабилитация в стенах клиники. В ходе этого мужчине устанавливают катетер на несколько дней, чтобы облегчить процесс мочеиспускания и предупреждения скопления мочи. Также пациенту потребуется принимать антибиотики для профилактики воспаления и инфекций. Врач назначает также обильное питье, чтобы промыть мочевой пузырь от попадания в него крови. Выписка наступает примерно на 10-14 день после операции.

Реабилитация в стенах дома. Первые недели проживания дома по рекомендации врача мужчине важно избегать физических нагрузок, чрезмерной активности и стрессов. Реабилитация не приемлет резких движений, подъема тяжестей. Также важно соблюдать рекомендации по поводу питания и питьевого режима, чтобы обеспечить нормальное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

фото 4

Даже если была проведена трансуретральная резекция или ТУР операция (безболезненная операция), важно соблюдать все указания хирурга и лечащего врача. Запрещено также ездить на велосипеде и пребывать за рулем автомобиля. Любые проблемы с дефекацией нужно обсуждать со своим доктором.

  • Профилактика аденомы простаты;
  • Симптомы и признаки аденомы;
  • Методы диагностики заболевания;

Диета и питание после операции

фото 5

С точки зрения медицины роль питания в развитии ряда заболеваний весомая. Многочисленные продукты питания могут сказываться на гормональной системе, что в свою очередь отражается на мочеполовой системе мужчины. Поэтому после проведения операции по удаления тканей железы нужно придерживаться сбалансированной диеты и обильного питьевого режима.

Диета основывается на нескольких принципах:

  • низкое содержание жиров;
  • как можно больше растительных белков;
  • отказ от красного мяса;
  • отказ от консервантов и пищевых красителей;
  • как можно больше клетчатки;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • отказ от продуктов с кофеином в составе;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • основа питания — овощи и фрукты.

фото 6

Мужчине необходимо наполнить свое меню теми продуктами, что содержат селен и цинк — тунец, гребешки, лосось, креветки, морская капуста, тунец, тыквенные семена, растительные масла и др.

Если мужчина склонен к запорам, врач может посоветовать дробный способ питания, препятствующий застойным процессам в кишечнике. Для облегчения дефекации нужно потреблять томаты, свеклу, кисломолочные продукты, капусту, чернослив, курагу, крупы и морковь.

Секс после удаления аденомы простаты

фото 7

Послеоперационный период также предусматривает определенные правила поведения мужчины в сексуальном плане. Многих мужчин волнует вопрос, насколько полезна половая жизнь после операции на аденому, допустим ли секс и т. п. По настоянию многочисленные врачей мужчине нужно полностью отказаться от половых контактов в течение 4-6 недель после операции.

Что касается сексуальной активности в дальнейшем, тут все зависит от качества работы эректильной функции. Нужно учитывать возможные негативные последствия операции, что сказываются на эрекции и эякуляции. Врачи при этом отмечают тот факт, что удаление простаты никаким образом не сказывается на сексуальной функции, а осложнения с эрекцией часто являются временным явлением.