Добавить в избранное
Лечение потнеции

Аденома простаты судороги

Аденома простаты и рак простаты

  1. Причинные факторы
  2. Клинические проявления
  3. Как проявляется обструкция мочевыводящих путей
  4. Ирритативные проявления при аденоме и раке предстательной железы
  5. Симптоматика рака простаты
  6. Диагностика
  7. Подходы к терапии
  8. Хирургический подход и радиотерапия

Большая часть мужского населения старше 40 лет подвержено заболеваниям генитальной сферы. Аденома и рак простаты появляются среди них чаще всего. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – состояние, при котором масса органа увеличивается вместе с его объемом. В основе лежит дисбаланс между клеточной пролиферацией и запрограммированной гибелью клеточных структур. Это заболевание на ранних стадиях успешно контролируется растительными или медикаментозными препаратами. Рак (злокачественная опухоль) простаты – болезнь, требующая более серьезного подхода, чем аденома. Успех лечения новообразования и дальнейший прогноз напрямую зависят от своевременного выявления и начатой терапии.

Простата (железа Альбаррана) — мужской орган, который выполняет несколько функций: эндокринная (железа участвует в ароматизации превращении тестостерона в дегидроэпиандростенон), экзокринную функцию обусловливает участие органа в выведении простатической жидкости.
Болезни простаты обязательно отразятся на этих функциях.

Причинные факторы

Аденома предстательной железы — болезнь, которая обусловлена гормональным фоном мужчины. После 40 лет уровень тестостерона вызывает рост железистого и стромального компонента органа. Он обладает стимулирующим действием на рецепторы роста этих клеток. Когда мужчина доживает до 8 или 9 декады жизни, в 85% случаев у него будет развиваться доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Ожирение
Следующая группа факторов связана с образом жизни и метаболическими нарушениями: сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена, ожирение, малоподвижный образ жизни, профессиональный контакт с кадмием в условиях типографии, при работе со сваркой.
Редко бывает, что на месте доброкачественного новообразования развивается рак аденомы. Существует предположение о роли наследственности при онкопатологии простаты. Имеет значение не только рак предстательной железы в семейном анамнезе, но и другие злокачественные новообразования.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Раковый процесс также может быть связан с профессиональными вредностями. К ним относится воздействие анилиновых красителей, сварки и металлов, содержащихся в избытке в условиях типографии.

Клинические проявления

Симптомы описываемых болезней поначалу сходны. На начальных стадиях типично учащение мочеиспускания, которое мужчины связывают с изменением водного режима. Пациенты чаще всего обращаются за помощью к докторам, когда возникают обструктивные симптомы и нарушения оттока мочи. Консультация специалиста

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проявляется обструкция мочевыводящих путей

Появление этой группы признаков связана с тем, что аденома (доброкачественная опухоль) простаты, равно как и рак (злокачественное новообразование) простаты, сопровождается увеличением объема железистого, мышечного и соединительнотканного компонента предстательной железы. Возникает сдавление уретры извне. При этом типично появление следующих клинических проявлений:

  •  Вялая струя мочи.
  • Необходимость прикладывать большие усилия для мочеиспускания.
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
  • Дискомфорт после этого процесса.

Сдавление мочевыводящих путей обусловливает развитие пиелонефрита. Стаз мочи предрасполагает к инфицированию уретры, мочевого пузыря. Затем микрофлора восходящим путем достигает почек. Если пиелонефрит беспокоил пациента и раньше, то обострения при аденоме простаты возникают намного чаще.
Для пиелонефрита типично появление болей в области поясницы, повышения температуры до субфебрильных цифр. Его лечение требует использования антибактериальных средств, но клинический эффект от терапии непродолжительный. Это связано с тем, что предрасполагающий фактор – аденома — не устранен.

Ирритативные проявления при аденоме и раке предстательной железы

Жжение в области гениталийСимптомы раздражения свидетельствуют о том, что опухоль достигла клинически значимых размеров. Известно, что мочеиспускательный канал проникает сквозь ткани органа (простатическая часть уретры). Когда объем предстательной железы из-за гиперплазии увеличивается, мочевыводящая структура пережимается. Отток затрудняется и возникает перегрузка мочевого пузыря объемом мочи.
Со временем его стенки компенсаторно становятся утолщенными. При этом наблюдается ослабление тонуса гладкомышечных структур мочевого пузыря. Эти явления и лежат в основе развития симптомов раздражения. Какие из симптомов являются ирритативными:

  • поллакиурия — учащение мочеиспускания;
  • никтурия — необходимость опорожнить мочевой пузырь в ночное время;
  • императивные позывы — непреодолимая тяга к мочеиспусканию, порой болезненная;
  • жжение в области гениталий.

Признаки раздражения возникают позже, чем обструктивные проявления.

Симптоматика рака простаты

Выше описаны проявления, которые являются общими для таких заболеваний, как аденома (ДГПЖ) простаты и злокачественная опухоль (рак органа) простаты.
Признаки наличия онкопатологии неспецифичны. Они одинаковые для злокачественных новообразований любой локализации: Снижение аппетита

  • Немотивированная усталость, слабость.
  •  Апатия, нежелание работать.
  • Склонность к тревожности.
  • Пониженное настроение.
  • Потеря веса без явных на то причин.
  • Отвращение к определенным видам пищевых продуктов.
  • Сниженный аппетит.
  • Субфебрильная перманентная температура.
  • Судороги по телу.
  • Сниженная толерантность к физической нагрузке.
  • Диссомнии.

Эти проявления называются синдромом «˜˜малых признаков». При их появлении стоит начать углубленный диагностический поиск с позиций онконастороженности.
При запущенных формах рака простаты появляются жалобы на боли в области прямой кишки с иррадиацией в паховую область. Они усиливаются по ночам и не связаны с процессом дефекации. Возможны ломящие боли в пояснице или крестце. На 4 клинической стадии развивается кахексия — выраженная потеря веса с белковым истощением. Хирургическое лечение при этом становится бесперспективным.

Диагностика

С учетом того, что гиперплазии органа подвержены мужчины после 40 лет, всеобщая диспансеризация предполагает обязательное прохождение для мужчин этого возраста такой процедуры, как пальцевое ректальное исследование. Она является скрининговой. При пальпируемых уплотнениях, болезненности свода прямой кишки хирург начинает диагностический поиск.

Также в рамках диспансерного наблюдения для мужчин указанной возрастной группы проводится исследование уровня ПСА сыворотки крови. Этот показатель — простат—специфический антиген — маркер гиперплазии простаты. При этом метод определяет концентрацию маркера. Она позволяет предположить, рак это или аденома железы. Норма для взрослого мужчины — до 4,0 нмоль/л.
Следующий этап диагностики необходим при наличии увеличения уровня ПСА крови или при наличии клинических жалоб даже при нормальном уровне иммунологического показателя. Он включает ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование органа. Этот метод позволяет определить размеры простаты, а также уровень остаточной мочи. Он позволяет взять биопсию органа для того, чтобы при помощи гистологического исследования определить, злокачественное это образование или нет.
Важно для оценки прогноза и терапевтического плана проведение МРТ или КТ. Томографический метод позволяет выявить наличие метастазов. Когда есть отдаленные очаги злокачественной опухоли, оперативное лечение не имеет смысла.

Подходы к терапии

Лечение гиперплазии органа включает два подхода: использование медикаментов и оперативное вмешательство. Лекарственные препараты могут назначаться как самостоятельный способ терапии, так и в качестве предварительного (подготовительного) этапа перед операцией.
Существуют две группы средств, которые используются для лечения гиперплазии железы: адреноблокаторы (для альфарецепторов), ингибиторы фермента 5-альфа—редуктазы, который катализирует превращение тестостерона в его активный метаболит — дигидроэпиандростенон.
Выбор урологов сегодня все чаще падает на лекарственные средства из первой группы. Он обусловлен не только тем, что препараты снижают степень обструкции и при длительном приеме приводят к уменьшению объема органа, но и их способностью снижать артериальное давление. Ведь большинство пациентов — пожилые мужчины, у которых, как правило, есть гипертония. Популярны сегодня такие препараты, как Омник, Тамсулозин.
Препараты, призванные блокировать действие 5-альфа—редуктазы в клетках простаты, вызывают снижение концентрации активного метаболита тестостерона, который действует на них, как стимулятор роста. Предпочтительно использование Финастерида при злокачественном характере гиперплазии.

Хирургический подход и радиотерапия

Золотой стандарт лечения аденомы и рака — простатэктомия или резекция ткани с использованием эндоскопической аппаратуры. Операция носит название трансуретральная резекция предстательной железы.
Существуют показания к хирургическому вмешательству: неэффективность проведенного консервативного лечения, мочекаменная болезнь, частые рецидивы инфекции мочевых путей, обструктивные симптомы, развитие почечной дисфункции на фоне гидронефроза, анурия.
При аденомах используется также альтернатива — тонкоигольчатая аблация. Для лечения злокачественного новообразования этот метод неприменим.
Телегамматерапия (ТГТ) по радикальной программе — способ лучевого воздействия на ткани органа. Он назначается при злокачественном характере гиперплазии как альтернатива хирургическому пособию.
При своевременной диагностике и лечении доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет очень благоприятный прогноз. Для рака простаты с метастазами показатель пятилетней выживаемости низкий. Поэтому только внимательное отношение к себе и онконастороженность врача могут предотвратить выявление запущенных форм заболевания.

 

 

Ожирение

  • Автор записи: Лушин Вадим Иванович

    Уролог

    Перейти в профиль врача

    Операция при раке предстательной железы

    Рак предстательной железы 2 степени

    Симптомы рака простаты

    Гормонотерапия при раке предстательной железы

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Уровень ПСА при раке простаты

    Рак предстательной железы 4 степени

    Брахитерапия рака предстательной железы

    Самое эффективное удаление аденомы простаты лазером: стоимость и отзывы

    Удаление аденомы простаты лазером

    Среди мужчин преклонного возраста каждый третий страдает от аденомы и регулярных воспалений простаты, что сопровождается патологическим разрастанием предстательной железы. Явными признаками проблем с простатой являются сложности с мочеиспусканием, боли и жжение, а также сопутствующие проблемы в половой сфере. Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, врач назначает хирургическое вмешательство.

    Современная медицина не стоит на месте, поэтому операция на аденому простаты предполагает не только применение традиционных методик, но и использование новейших технологий. Ими могут быть всевозможные плазмы, радиоволны и лазерные лучи, многие из них гарантируют 100% результат всего за один сеанс процедуры. Удаление при помощи лазером самая популярная операция, благодаря наименьшим рискам и высокому проценту эффективности.

    Особенности и преимущества операции

    фото 1

    Чтобы понимать, насколько эффективно удаление аденомы простаты лазером, нужно ознакомиться со спецификой воздействия процедуры на очаг заболевания, а также с преимущественными отличиями лазерного удаления. Сегодня эта относительно новая методика получила широкое применение в урологии. В других сферах медицины лазеротерапия начала свое существование еще в 70-х годах прошлого века.

    Особенностью лазеротерапии является внедрение «зеленого лазера», когда при помощи волокно-оптического кабеля тончайшей структуры подается энергия в место поражения. Кабель при этом пускают через канал для мочеиспускания, а значит, лазерная хирургия не требует дополнительной резекции. Сначала проводится иссечение разросшихся тканей со срединного отдела железы, он располагается в непосредственной близости с мочевым пузырем.

    фото 2

    Лазер одновременно с удалением лишних тканей запаивает сосуды, за минуту удаляется около 2 граммов пораженной ткани. Такой эффект не может показать ни одна другая методика. В медицине такая операция зовется лазерной вапоризацией, которую используют даже при самых больших разрастаниях железы. Чтобы оценить целесообразность лазерной хирургии по удалению аденомы, стоит ознакомиться с ее преимуществами:

    • быстрые результаты;
    • отсутствие крови и остаточных шрамов;
    • недолгая катетеризация и нахождение в стационаре, соответственно;
    • быстрое восстановление;
    • отсутствие надобности в анестезии;
    • низкий процент рисков.

    К тому же такой метод операции разрешается даже людям с первым типом диабета, при гипертонии и низким уровнем свертываемости крови. Недостатком операции можно считать ее стоимость, врачи к минусам относят отсутствие возможности изучения гистологического материала.

    Еще одним весомым преимуществом лазерной операции на аденому простаты является отсутствие рисков влияния на потенцию мужчины и его половые функции.

    Показания к лазерной хирургии и цены

    фото 3

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    За последние годы удаление аденомы при помощи лазерного оборудования выполнялось несколькими способами — лазерная абляция, энуклеация, вапоризация и резекция. Лазерное иссечение тканей является малоинвазивной методикой, все 4 вида такой операции имеют свои показания и противопоказания к применению. Самым новым считается метод вапоризации, который был описан ранее.

    Общими показаниями ко всем методикам лазерного лечения аденомы считаются:

    • застой мочи и нарушенный ее отток;
    • гематурия;
    • наличие инфекционных заболеваний на острой стадии;
    • диагноз — острая почечная недостаточность.

    В самых запущенных случаях разрастание железы происходит настолько масштабно, что она целиком перекрывает просветы мочевыводящих путей, за счет чего пациент не может помочиться. Перед началом процедуры пациента отправляют на тщательную диагностику для сдачи крови, мочи, биопсии тканей, а также ультразвукового исследования.

    фото 4

    К каждой методике лазерной хирургии предполагается определенная цена операции:

    1. Лазерная энуклеация — такой вид операции имеет лучшие отзывы от медицинских специалистов, второе название операции звучит как HoLEP удаление или же Гольмиево-лазерная энуклеация. В России такая операция будет стоить от 30 до 40 тысяч рублей.
    2. Лазерная вапоризация — самый новый вид лазерной хирургии на аденому, который уже имеет отличные рекомендации от специалистов. Стоимость операции может быть разной в зависимости от клиники и региона, где она расположена.
    3. Лазерная резекция — такой метод хирургии врачи приравнивают к операции ТУР, но только удаление производится лазером HoLRP. Такую методику используют при небольшом размере железы. Средняя стоимость колеблется в районе 50-100 тысяч рублей.
    4. Плазменная абляция — в этом случае воздействие выполняется при помощи плазмы, что предполагает локальное выжигание патологических тканей. Стоимость также может сильно отличаться в зависимости от типа абляции, способа ее проведения, клиники и региона страны.

    фото 7Согласно отзывам, как врачей, так и мужчин, удаление лазером разросшихся тканей простаты позволяет максимально безболезненно, быстро и безопасно провести операцию, возвращая мужчине его прежний уровень качества жизни. Наименьший порог стоимости операции составляет 30 тысяч рублей, наибольший — 150 тысяч рублей.

    Осложнения

    фото 5

    Как и у любого другого способа хирургии аденомы простаты, лазерное иссечение также может предполагать риски осложнений. Специалисты при этом делают акцент, что удаление лазером является одной из самых малотравматичных операций с минимальным процентом рисков.

    К рискам все же относят следующие осложнения:

    • операция гарантирует результаты на 5-10 лет, после чего есть риски рецидива аденомы;
    • развитие ретроградной эякуляции, в таком грозном состоянии может происходить выброс спермы в мочевой пузырь;
    • из-за рубцов на уретре она может сузиться;
    • малый процент рисков развития эректильной дисфункции все же есть.

    Чтобы подобных последствий не было, пациенту нужно неукоснительно соблюдать все указания специалистов перед операцией, во время ее выполнения, а также в период реабилитации. Врачи может назначить курс препаратов, а также рекомендовать мужчине пить много жидкости, соблюдая при этом полный половой покой.

    фото 6

    Справиться с аденомой простаты на любой стадии ее развития можно, пока ее ткани носят доброкачественный характер. Очень важно для мужчины не запускать процесс новообразования, а начинать лечение сразу же после проявления признаков заболевания. В любой момент аденома может перерасти в рак, который неизлечим.

    При аденоме простаты основным лечебным мероприятием является ТУР (трансуретральная резекция аденомы простаты). Такой вид оперативного вмешательства представляет собой один из самых распространённых видов устранения патологии простаты.

    Эта операция относится к малоинвазивным, пользоваться ей начали еще в двадцатом веке, с тех самых пор она не утратила своей актуальности. ТУР обладает рядом несомненных плюсов, ведь при ней используют лазер, который устраняет гиперпластическую ткань простаты.

    Разрез тканей хирурги не осуществляют, они с успехом пользуют естественные отверстия (например, уретру). Именно через нее происходит проникновение к предстательной железе. Несмотря на широкое применение этой операции, среди пациентов, которым она необходима, существует много вопросов касательно ее.

    Кому показана ТУР?

    Основными поводами к данному вмешательству будут:

    1. Острая и хроническая формы задержки урины. При этом острая разновидность требует немедленной операции, а тактика терапии при хронической задержке предполагает проведение ультразвукового исследования мочи (остаточный объем жидкости в мочевом пузыре составляет около 600 мл).
    2. Снижения уровня жизни на фоне расстройств мочеиспускания на фоне неэффективности лечения медикаментами. Человека беспокоит частое мочеиспускание, чувство неудовлетворенности после освобождения мочевого пузыря, слабая струя.
    3. Небольшие объемы простаты, однако, очень интенсивная отрицательная симптоматика.
    4. Патологические процессы в почках на фоне аденомы простаты.
    5. Часто возобновляющие инфекции мочевой системы.
    6. Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

    Противопоказания к операции

    Существует ряд ситуаций, при которых операция не может быть выполнена, так как существует большая угроза жизни. Основными из них являются:

    • нарушения в системе свертываемости крови (заболевание Виллебранда, гемофилия), временно запрещается оперироваться людям, которые принимают препараты, разжижающие кровь — вмешательство возможно спустя неделю после отмены таких лекарств (Клопидогрель, Аспирин, Магнекард);
    • инфекции в мочеполовой системе — перед тем как начать операцию, следует вылечить острый процесс или добиться стойкой ремиссии (для этого на контроль берут показатели скорости оседания эритроцитов, содержание лейкоцитов в крови и моче);
    • анкилоз суставов тазобедренного сочленения;
    • сбои в работе почек тяжелого характера.

    Кроме того, стоит знать, что если объем образования превышает восемьдесят миллилитров, то операция не проводится. Это объясняется тем, что резектоскоп очень сложно ввести в уретру. С помощью препаратов врач попытается уменьшить объем аденомы до 60 мл, только при достижении этой цифры возможна резекция аденомы.

    Как проявляет себя аденома простаты?

    Существует очень много проявлений аденомы, которые не зависят от степени разрастания органа. Основными из них будут:

    • ноющие болезненные ощущения, которые носят постоянный характер;
    • чувство переполненного мочевого пузыря;
    • ложное желание помочиться;
    • кровяные следы в моче;
    • недостаточность почек на фоне нарушенного отхождения урины;
    • обструктивные явления в мочевом пузыре;
    • задержкой мочевой жидкости;
    • камни в уретре.

    Как подготовиться?

    Как и при любой операции трансуретральная резекция простаты требует основательной подготовки. Нужно пройти ряд исследований, чтобы попасть в больницу. Среди них обязательными являются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.

    Важным анализом является установление уровня простатспецифического белка (ПСА). При нарушении свертывания крови нужно провести коагулограмму. Делают ее с целью предупредить кровотечение в ходе операции. При этом врач обязательно должен предупредить, что принимать аспириносодержащие препараты перед ТУР нельзя, их отменяют как минимум за семь дней до предполагаемой даты оперативного вмешательства.

    Из инструментальных исследований мужчина должен сделать цистоскопический осмотр мочевого пузыря, трансууретральное УЗИ, тест на уродинамические отклонения. Эти методики помогают оценить размеры аденомы, органов мочеиспускания, самой предстательной железы.

    В день операции уролог поясняет подробно все детали пациенту. Последний, в свою очередь, должен информировать своего доктора о возможной аллергии на вещества, наличии иных болезней, а также лекарствах, которые он принимает на постоянной основе. Если больной согласен с условиями операции, то он подписывает согласие на операцию.

    Какие виды анестезии используют при ТУР?

    Трансуретральная резекция может проводиться под эпидуральной анестезией или же общим наркозом. Выбор того или иного вида анестезии зависит от общего состояния больного, при наличии сопутствующих патологий, отсутствия или наличия противопоказаний к тому или иному виду обезболивания. Выбор разновидности обезболивания проводит анестезиолог.

    Эпидуральная анестезия осуществляется посредством введения обезболивающего средства в поясничный отдел спинного мозга. При этом пациент находится в сознании, но чувствительность ниже пояса отсутствует. Такой вид анестезии имеет меньшее количество вредных последствий. Именно поэтому ему отдают предпочтение большинство врачей.

    При общем наркозе введение препарата осуществляют одним из трех путей:

    • ингаляционный путь (введение наркотического средства посредством лицевой маски);
    • внутривенный (средства вводят непосредственно в вену);
    • комбинированный способ (объединяет вышеперечисленные пути).

    Каким бы ни был выбор обезболивания, пациенту запрещается есть в течение полусуток до операции, а также нельзя пить жидкость за 8 часов. Данный пункт должен выполняться строго, чтобы избежать тяжелых последствий.

    Какая аппаратура используется при ТУР?

    Основным из приборов является резектоскоп, он вводится в уретру, представляет собой трубку, через которую к простате подводятся различные приборы. В первую очередь – это разрушающая петля, оптическая система.

    Электрическая петля идет внутри канала резектоскопа, с помощью ее удаляется аденома. Образуется множество электрических импульсов, вырабатывается тепло, напряжение при этом мало и не может повредить пациенту. Одной из разновидностей петель является биполярная. Она позволяет проводить ТУР даже у больных, имеющих кардиостимулятор. А вот электровапоризационная петля выпаривает аденому посредством высокочастотного тока.

    А вот жидкость обеспечивает ирригационное устройство.

    Этапы проведения трансуретральной резекции

    До того как начнется операция, пациент должен опустошить мочевой пузырь. Затем больному вводят анестезию, врач при этом контролирует его состояние с помощью специальных аппаратов, которые отражают состояние систем органов. Положения пациента лежа на спине, а вот нижние конечности лежат на возвышении.

    Как только действие анестетика началось, врач вводит в мочеиспускательный канал резектоскоп, с помощью рабочей петли, под действием лазера, иссекаются разросшиеся ткани. Параллельно предстательная железа омывается жидкостью, что уменьшает ее травматизацию.

    Отхождение жидкости идет по каналу, который находится в самом резектоскопе. Там же проходит и оптика, которая позволяет контролировать успешность проводимой операции. В зависимости от разновидности лазера различают:

    1. Вапоризацию (ткань подвергается сожжению).
    2. Энуклеацию (принцип скальпеля, т. е. аденома иссекается).

    И при первой, и при второй разновидностях происходит нормализация оттока мочи. Но вапоризация подходит лучше при небольших размерах аденомы, а при внушительных объемах нужно использовать энуклеацию. По окончании оперативного лечения резектоскоп удаляют из уретры, пациенту ставят мочевой катетер, чтобы не случилось нарушение оттока мочи по причине отека. Катетер препятствует также образованию кровяных сгустков. Ставят его на 2–3 дня.

    Длительность ТУР приблизительно полтора часа. После операции мужчина переводится в палату, где за ним ведется постоянное наблюдение медицинского персонала.

    Реабилитация

    В день операции больной может употреблять пищу только вечером, на следующее утро уже можно ходить. Если есть боль, то мужчина получает обезболивания в виде наркотической или ненаркотической анальгезии.

    В моче в этот период допустимы следы крови. Катетер удаляют в том случае, если моча не имеет следов крови. В среднем это два-четыре дня.

    После операции рекомендуется пить жидкость в объеме до 2,5 литров, это способствует промыванию мочеиспускательного тракта. Чтобы снизить вероятность инфекции, врач назначает антибактериальные препараты.

    Реабилитация в домашних условиях также очень важный этап. Пациент обязан пить много жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание и промывать уретральный канал. Жидкость потреблять нужно в утреннее и дневное время, вечером же стоит ограничить питье. Исключить кофейные напитки, алкоголь. Ведь они, расширяя сосуды, могут привести к потере крови.

    Обязательно нужно контролировать регулярность стула. Можно использовать слабительные препараты. Нельзя подвергать себя чрезмерным нагрузкам (подъем тяжестей не более 3 кг) в течение двух месяцев после операции, рекомендуется выполнять комплекс упражнений Кегеля, они приводят в тонус мышцы, которые ответственны на мочеиспускание.

    Дома также пациент пьет антибиотики согласно рекомендациям врача. После окончания курса лечения стоит восстановить микрофлору с помощью пробиотиков. Половую жизнь можно возобновить лишь через 7 недель после ТУР.

    Какие осложнения бывают?

    Любое оперативное вмешательство может повлечь за собой осложнения, ТУР не исключения. Зависит это и от квалификации медицинского персонала, и от самого пациента. В ходе операции возможно развитие кровотечения, синдром водной интоксикации, а также травмирование капсулы предстательной железы.

    Немного подробнее стоит остановиться на синдроме водной интоксикации. Он возникает в результате того, что в кровяное русло попадает много омывающей простату жидкости, которую используют в ходе операции. Через поврежденные сосуды она попадает в кровяное русло. Возможно также повреждение самого мочевого пузыря.

    Все вышеперечисленные осложнения относят к внутриоперационным. К ранним послеоперационным осложнениям стоит относить гематурию, нарушение акта мочеиспускания, задержку урины, простатит, инфекции мочевыводящего тракта.

    Что же касается позднего послеоперационного периода, то здесь возникают очень тяжелые осложнения. Среди них стриктуры уретры, половое бессилие, заброс спермы в мочевой пузырь, недержание урины (поддается лечению в течение 2-2,5 месяцев при помощи медикаментов).

    Отзывы врачей о трансуретральной резекции в целом можно подвести к следующему выводу: операция должна проводиться только в крайних случаях, предпочтение должно отдаваться лазерной вапоризации, полностью орган удалять не рекомендовано. Что же касается пациентов, то отзывы об операции в целом положительные.

    Несмотря на возможность осложнений, ТУР является золотым стандартом в лечение аденомы простаты. При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача вероятность осложнений минимальна.