Добавить в избранное
Лечение потнеции

Ацидофильная аденома гипофиза

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Надпочечники являются важнейшим органом в человеческом организме, они представляют собой парные эндокринные железы, которые продуцируют ряд гормонов. Они продуцируются в корковом и мозговом веществах надпочечников. За счет этих гормонов происходит регуляция огромного количества обменных процессов в теле человека (водный, электролитный баланс; артериальное давление; способность к зачатию).

В надпочечниках есть три вида вещества: корковое, промежуточное, мозговое. Корковое вещество надпочечников имеет 3 отдела, они вырабатывают разные гормоны. Клубочковый отдел продуцирует минералкортикоиды, они регулируют баланс воды, солей. В пучковом веществе вырабатывается кортизол, он отвечает за обмен жиров и углеводов, он в избытке продуцируется при стрессах, помогая организму справиться с ним. Сетчатое вещество синтезирует половые гормоны, отвечает за половую функцию и развитие половых признаков. В мозговом веществе опухоли возникают крайне редко.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из часто встречающихся новообразований является аденома. Итак, разберем информацию о том, что же представляет собой аденома надпочечников у женщин и каковы причины ее возникновения.

Почему появляется аденома надпочечника у женщин?

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

Основные из них:

  • повышенная масса тела;
  • наследственность;
  • курение;
  • женский пол;
  • возраст старше 30 лет;
  • высокое содержание холестерола в крови;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
  • тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
  • употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Виды аденом

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

  • кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
  • кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
  • альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
  • андростерома (вырабатывает андрогены);
  • смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Также аденомы классифицируют на три вида:

  • пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
  • онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
  • адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

Симптомы аденомы: проявления андростеромы

Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.

В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу. Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах. Такое изменение внешнего вида у женщин всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах.

Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.

Если же опухоль надпочечника не адренопродуцирующая, то ее проявления будут схожи как для мужчин, так и для женщин.

Симптомы кортикостеромы и альдостеромы

При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.

Он проявляется следующими признаками:

  • накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
  • развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
  • растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
  • развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
  • множественные переломы позвоночного столба;
  • эмоциональная лабильность;
  • у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
  • нарушение менструации;
  • бесплодие;
  • аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
  • поликистоз яичников.

В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:

  • накоплением натрия и жидкости;
  • рост объема крови;
  • гипертония;
  • уменьшения калия в кровяном русле;
  • судорогам;
  • снижением мышечного тонуса;
  • нарушением ритма сердца.

Диагностика аденомы надпочечников

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости. Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Лечение аденомы надпочечника

Лечение аденомы проводит врач-онколог. Именно он ведет пациента, подбирает оптимальную гормональную терапию. Также в лечении обязательно принимает участие врач-эндокринолог.

Чтобы нормализовать гормональный фон используют терапию гормонами. Однако за данным видом лечения обычно следует хирургическое вмешательство, целью которого является удаления опухоли. Выбор лечения определяют размеры опухоли. На данный момент удаление осуществляется двумя способами:

  • Лапароскопическое лечение применяется при малых размерах опухолей, проводится при помощи трех малых надрезов на тканях. Контроль проводится при помощи специальной оптической системы, которая вводится через надрезы. Такой способ используют при явной доброкачественности опухоли и ее небольших объемах. При применении лапароскопии восстановление идет весьма быстро, пациент находится в больнице в среднем около 6 дней.
  • Полостная операция посредством разреза брюшной стенки. Предпочтение данному методу отдается при больших размерах опухоли, а также при ее двустороннем расположении. При этом способе хирург проводит ревизию полости на предмет опухолевых поражений. Данный метод более травматичен, так как разрезы имеют большую площадь.

Опухоль правого надпочечника поддается оперативному лечению тяжелее, чем в случае с левым. Объясняется это тем, что доступ для хирурга к левому надпочечнику намного более удобен.

Если опухоль злокачественная, то также возможно использование химиотерапии и радиотерапии, которые тормозят развитие клеток аденомы. Последний метод актуален при третьей и четвертой стадиях онкопроцесса.

С целью коррекции последствия аденомы проводится лечение гормонами, чтобы скорректировать гормональный фон женщины. Лечение подбирает врач-эндокринолог. Пациент проходит реабилитационный период, после которого он подлежит периодическому осмотру врачей. Лечение аденомы надпочечников у женщин схоже с таковым у мужчин. Разница состоит лишь в гормональной коррекции.

Существует альтернативный способ лечения фракцией асд (антисептик-стимулятор Дорогова), препарат, применяющиеся в ветеринарии. Данная фракция способна восстанавливать нормальные обменные процессы в тканях, стимулирует вегетативную нервную систему, замедлять рост опухолевых клеток. Однако перед применением стоит оговорить все нюансы с врачом.

Общими рекомендациями являются:

  • Нормализовать питание. Из рациона навсегда следует убрать продукты, содержащие какао, кофейные продукты. Исключаются копченые и жареные блюда.
  • Избегать стресса.
  • Снизить массу тела, если есть избыточный вес.
  • Включить в рацион свежие фрукты, овощи, злаковые продукты.

В случае быстрого лечения опухоли прогноз благоприятный, однако, это касается лишь доброкачественной опухоли. При злокачественных новообразованиях благоприятный исход лишь в 40% случаев.

Заключение

Профилактических мероприятий в отношении аденомы, к сожалению, нет. Однако правильное питание, занятие физической активностью и соблюдение режима труда и отдыха способны минимизировать возможность развития данного недуга.

Импотенция: признаки у молодых и зрелых мужчин, диагностика и методы лечения

Импотенция у молодых людейНарушения половой функции у мужчин молодого возраста в последние годы приобретает все большую актуальность. Данная проблема затрагивает не только физическую составляющую здоровья, но и психологическую, и что более важно социальную. Импотенция не представляет угрозу для жизни, однако, имеет большое значение для семьи и общества в целом.

Причины сексуальных расстройств в молодом возрасте

Распространенность эректильной дисфункции или импотенции (в переводе с латинского слабость, бессилие) увеличивается с возрастом, когда снижается уровень мужского полового гормона — тестостерона, и накапливаются различные сопутствующие болезни. В молодом возрасте проявления сексуальной дисфункции могут быть обусловлены разнообразными причинами.

Принято их разделять на две группы:

  • первичные;
  • вторичные.

Развитие первичных нарушений не связано с каким-либо иным заболеванием и объясняется патологическими рефлекторными реакциями со стороны нервной системы. Они могут быть вызваны постоянным нарушением нормальной физиологии (прерывание, продление) полового контакта, в результате длительного воздержания, вследствие недостаточного развития нейрогуморальных структур.

Когда имеется вторичная импотенция, признаки у молодых людей являются одним из клинических симптомов разнообразных заболеваний мочеполовой, нервной, эндокринной и других систем (сахарный диабет, метаболический синдром). В зависимости от патофизиологических механизмов выделяют следующие причины эректильной дисфункции.

Структурные:

  • гормональные (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипертиреоз, гипотиреоз);
  • неврологические (черепно-мозговая травма, рассеянный склероз, заболевания гипофиза);
  • сосудистые;
  • лекарственные (тиазидные диуретики, неселективные β-адреноблокаторы, антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные препараты, кортикостероиды, эстрогены);
  • травмы и заболевания половых органов (инфекции, аденома простаты, врожденные дефекты);
  • хирургические операции на органах малого таза.

Психологические (при подавлении центров, отвечающих за эрекцию, в коре головного мозга):

  • тревожно-депрессивные состояния;
  • внешние условия (длительное отсутствие полового партнера);
  • другие психоэмоциональные состояния (расстройства адаптации).

Также формированию импотенции в раннем возрасте способствуют курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, малоподвижный образ жизни, неадекватный состав питания, постоянный стресс, низкая сексуальная грамотность мужчины.

В каком возрасте наступает импотенция

Согласно сведениям, предоставленным Всемирной Организацией Здравоохранения, каждый 10-й мужчина старше 21 года имеет проблемы с эректильной функцией. Этот показатель растет соответственно возрасту, и к 50-60 годам данным расстройством страдает уже каждый 2-ой.

У мужчин, не обращающихся за медицинской помощью, проявления импотенции фиксируются, начиная с 35-40 лет. Предполагается, что в ближайшее десятилетие эти данные вырастут, как минимум, в 2 раза.

Первые признаки снижения потенции. Главным проявлением половой дисфункции служит неспособность достижения и поддержания достаточной эрекции для осуществления полноценного полового акта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение может наблюдаться на любом из этапов: половом влечении, эрекции, введении полового члена, эякуляции. При таком расстройстве как импотенция, признаки у молодых людей будут включать снижение либидо вплоть до полного отсутствия желания в интимной близости, недостаточное напряжение и твердость полового члена, невозможность введения его в половые пути женщины, преждевременное семяизвержение.

Если признаки импотенции развиваются на фоне структурного заболевания, то их будет характеризовать постепенное начало, медленно прогрессирующее течение, постоянство нарушения функции, отсутствие эрекций ночью.

В случае психологических проблем, расстройство может возникнуть внезапно на фоне полного благополучия, при этом ночные эрекции сохраняются, имеется психоэмоциональный анамнез, нарушение половой функции может наблюдаться при мастурбации. Об эректильной дисфункции можно говорить в случае, если указанные симптомы сохраняются в течение 3-6 месяцев.

Диагностика

Проблемы с эрекцией

Важное место в диагностике расстройства половой функции принадлежит поиску причины, приведшей к нему. Для этого пациент должен быть тщательно опрошен на предмет условий, при которых появились признаки импотенции, принимаемых лекарственных средств и алкоголя, психологических проблем, сопутствующих заболеваний и т.д.

Лабораторные методы включают: общий анализ крови и мочи, биохимические показатели состояния почек, печени, липидного обмена, глюкозы крови, уровни гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогенов, пролактина, гормонов щитовидной железы, гипофиза).

С целью оценки кровообращения в сосудах полового члена применяют ультразвуковое исследование с допплерографией. Кавернозография также позволяет исследовать отток крови по венозным сосудам пещеристых тел.

Биотезиометрия — диагностический тест для определения чувствительности и иннервации мужского пениса. Тест на наличие ночных эрекций поможет отдифференцировать психогенную и органическую природу дисфункции.

Что делать, если ослабла потенция? При малейших признаках нарушения потенции мужчина, как можно быстрее, должен обратиться к специалисту. При этом в интересах пациента сообщить врачу все необходимые сведения, не стесняясь отдельных нюансов и подробностей. К понятию эректильной дисфункции подходят системно, учитывая все проблемы больного.

Как самостоятельно улучшить потенцию

Для улучшения эректильной функции в домашних условиях, прежде всего, необходимо придерживаться рационального образа жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать сон, максимально исключить переутомления и стрессы.

Также нормальной потенции способствует ежедневная физическая активность, способствующая устранению застойных явлений в сосудах половых органов, укреплению мышц тазового дна и промежности. Молодой человек должен регулярно заниматься одним из видов следующих нагрузок: бег трусцой, плавание, катание на велосипеде, спортивная ходьба, отжимания.

Кроме того, существуют специально разработанные методики упражнений для мужчин с заболеваниями половых органов (упражнения по Кегелю, массаж, йога, лечебная физкультура). Следует отметить, что использование тех или иных способов должно осуществляться при точно установленной причине эректильной дисфункции с индивидуально подобранным режимом занятий.

Медицинские способы лечения импотенции

Под традиционным медицинским лечением подразумевает следующие виды помощи:

  • фармакологические препараты;
  • психотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • вакуумная терапия.

К современным медикаментозным средствам относят: ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (Виагра, Левитра, Сиалис), альфа-адреноблокаторы (Фентоламин), антагонисты рецепторов дофамина (Апоморфин), андрогены (Тестостерон), блокаторы обратного захвата серотонина (Тразодон), ингибиторы пролактина (Бромкрептин), интракавернозные инъекции (Альпростадил), витамины, фитопрепараты. Психотерапия показана только при отсутствии органических причин нарушения и проводится психологом или психотерапевтом.

Оперативные вмешательства необходимы при тяжелой импотенции, обусловленной декомпенсацией основного заболевания. Наиболее распространенным методом является восстановление нормального кровообращения (реваскуляризация) в пещеристых телах полового члена.

Вакуумный вид лечения применяют, как при психологических, так и при определенных структурных патологиях. Для этого пациента обучают пользоваться специальным прибором — эректором. При неэффективности всех вышеперечисленных вариантов может быть предложено фаллопротезирование. Данная операция подразумевает введение протезов в кавернозные тела, которые обеспечивают возникновение и поддержание эрекции при необходимости.

Народная медицина против импотенции

Диагностика импотенции

Лечение дисфункции эрекции заключается в применении различных вариантов растительной терапии. Для этого используют природные ингредиенты, такие как зверобой, иван-чай, лимонник, крапива, мята, алоэ, имбирь, корень аира, зеленый чай, черная смородина, шиповник, пижма, черника. Данные растения заваривают в виде чая, настоек, биологических добавок, добавляют в ванны.

Используют листья, корни, стебли, плоды. В аптечной сети представлен широкий выбор травяных сборов, экстрактов, масел, которые содержат в себе комбинации различных трав уже в готовом виде. Фитотерапию проводят курсами, с обязательными перерывами и чередованием разных компонентов. Для развития эффекта необходим большой промежуток времени.

Диета. Популярными продуктами растительного происхождения, которые имеют свойство влиять на мужскую потенцию, являются арахис, грецкие орехи, фисташки, семечки, цитрусы, инжир, гранаты, грибы, продукты семейства бобовых. Также широко используют мяту, петрушку, гвоздику, чеснок, маслины, тмин, чабрец, сельдерей, семена тыквы, пастернак посевной.

Особое место в диетических рекомендациях занимают морские продукты, а именно красная рыба, мидии. Ценным действием обладают различные масла: льняное, соевое, которые необходимо употреблять в неизмененном виде.

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин

  1. Главные причины возникновения НГГ
  2. Факторы влияющие на выработку гормона
  3. Что делает гормон пролактин для мужчины
  4. Что же представляет собой нормагонадотропный гипогонадизм и причины возникновения
  5. Фармакологические факторы
  6. Патологические причины
  7. Симптомы проявления патологии и сопутствующая
  8. Клиническая картина
  9. Диагностика НГГ у мужчин
  10. Лечение нормагонадотропного гипогонадизма
  11. Противопоказания для гормонотерапии
  12. Оперативные вмешательства и их роль в лечении НГГ
  13. Профилактические меры

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин или же, другими словами, гиперпролактинемия – это тестикулярная недостаточность, вызванная нарушениями в биохимической системе гипоталамуса и гипофиза. С этим отклонением встречаются врачи эндокринологи, а также гинекологи, врачи сексопатологи и урологи. Встречается у женской половины населения в 0.5%, а у мужской реже – 0.07%. Чаще всего встречается возрастной гипогонадизм у мужчин в возрасте от 35 лет. Комбинируется с понижением влечения, возникновением импотенции, а также в некоторых случаях с бесплодием.

Этот синдром отличается от гипергонадотропного и гипогонадотропного гипогонадизма тем, что в отличие от предыдущих, содержание гонадотропных гормонов в кровяном русле наблюдается в пределах нормы. Именно по этой причине факт существования нормогонадоптропного гипогонадизма не все ученые признают.

Главные причины возникновения НГГ

Выявлено, что источником нормогонадотропного гипогонадизма у мужчин является увеличенная выработка гормона пролактина. Чаще всего у больных наблюдается врожденная природа заболевания.

К развитию нормогонадотропного гипогонадизма (НГГ), имеют огромное значение заболевания матери при беременности, а также токсикозы и родовые травмы. Еще одной характерной чертой НГГ, является то, что уровень гонадотропинов в норме, а вот уровень мужского гормона тестостерона остается на низком уровне и не повышается в течение жизни.

НГГ называют гиперпролактинемический гипогонадизм, это означает что большую роль в возникновении этого синдрома отдается гормону пролактину.

Пролактин, это полипептидный гормон, вырабатываемый в передней верхней доле гипофиза. Интересно, что уровень пролактина в составе крови необязательно взаимосвязывают с проявлениями непосредственно клинической картины. Это объясняется тем, что пролактин, двигающийся в крови, обладает гетерогенностью или разнородностью.

У человека выработка пролактина характеризуется колебаниями. В течение одного дня, при наблюдении, было отмечено, что секреция то увеличивалась, то уменьшалась. Примечательно, что при этом во время сна, секреция пролактина увеличивается, несмотря на то, какое время суток. После подъема, количество пролактина в кровяном русле падает.

Факторы влияющие на выработку гормона

В регуляции выработки гормона пролактина выделяют несколько факторов:

  • Пролактинингибирующие – подавляющие, гастрин, дофамин, соматостатин;
  • Пролактинстимулирующие – серотонин, окситоцин, нейротензин, энкефалин, эндорфин.

Что делает гормон пролактин для мужчины

  • Значительно увеличивает общую массу семенников и семенных канальцев.
  • Приумножает процессы обмена, которые происходят в мужских половых железах.
  • Задерживает генерацию тестостерона в простате. В результате этого случается приостановка роста предстательной железы, на фоне того, что усиливается секреторная функция.
  • Пролактин напрямую влияет на двигательную степень активности сперматозоидов, усиливая при этом их подвижность и продвигаемость к женским яйцеклеткам.

Что же представляет собой нормагонадотропный гипогонадизм и причины возникновения

НГГ или гиперпролактинемия, это синдром, который проявляется как отдельные самостоятельные заболевания, так и является одним из синдромов заболеваний эндокринной системы или же нервно-психических заболеваний.

Существует несколько причин, способствующих развитию НГГ:

  • Физиологические.
  • Патологические.
  • Фармакологические.

К физиологическим причинам принято относить:

  • Стрессовые состояния.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Прием богатой белком пищи.
  • Акт сосания.
  • Половой акт.

Очень часто можно услышать, что пролактин — это гормон стресса, но во время умственного или психологического стрессового состояния не выявлено большого выброса пролактина в кровяное русло. Заметно увеличивается секреция при обморочных состояниях и гипотонии. А также одним из сильнейших факторов для стимуляции секреции пролактина является понижение уровня сахара в крови.

Фармакологические факторы

На выработку гормона могут влиять различные медикаментозные препараты, которые нарушают целостность гормона, обмен веществ, поглощение или соединение дофамина рецепторами. А ведь, как известно, дофамин — это фактор подавляющий пролактин и если в препаратах присутствуют блокаторы дофаминовых рецепторов (пимозид, домперидон, бутирофенон) это вызывает гиперпролактинемию.

Также мощными веществами, вызывающими усиленную выработку гормона, являются опиатные алкалоиды, действующие также как и дофамино ингибирующие препараты.

Женские половые гормоны – эстрогены, которые содержатся как в лекарственных веществах, так и во многих растениях, увеличивают секрецию пролактина. Кроме этого, эстрогены заметно снижают возможность дофамина останавливать выработку пролактина.

Патологические причины

К патологическим относят различные заболевания, которые затрагивают гипоталамус и питуитарную железу, тем самым нарушая их работу:

  • Саркоидоз.
  • Туберкулез.
  • Глиома.
  • Герминома.
  • Артериовенозные пороки.
  • Повреждение ножки питуитарной железы.
  • Пролактинома.
  • Аденома мозгового придатка.
  • Интраселлярная герминома.
  • Менингиома.

К другим видам патологических состояний, вызывающий НГГ относят:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушение функции коры надпочечников.
  • Опоясывающий герпес.
  • Опухоли, вырабатывающие эстрогены.
  • Поликистоз яичников.
  • Простатит.

Симптомы проявления патологии и сопутствующая

Клиническая картина

Клиническая симптоматика гипогонадизма обуславливается возрастом в котором он возник. Так, при перебое продуцирования мужских половых гормонов (тестостерона) во время внутриутробного развития, происходит нарушение развития половых признаков. В таком случае часто наблюдается двуполость.

Если же поражение семенников случается у мальчиков до полового созревания (допубертатный период), то в дальнейшем это грозит задержкой всего полового развития. И имеет место типичный евнухоидизм:

  • Слишком удлиненные конечности.
  • Недоразвитость грудной клетки.
  • Неразвитость плечевого пояса.
  • Ожирение по женскому типу.
  • Гипогенитализм (недоразвитость мужского полового органа).
  • Недоразвитость тканей семенников.
  • Недоразвитая предстательная железа.
  • Отсутствует волосяной покров в области лица и лобка.
  • Отсутствие развития гортани и в дальнейшем высокий голос.

В том случае, когда ослабление функциональности семенников развивается уже после того, как заканчивается процесс полового созревания, то симптоматика гипогонадизма выражается не так сильно. Имеет место уменьшение размеров семенников, малосущественный волосяной покров в области лица и тела. Кроме того, ожирение по женскому типу, утрата кожей упругости, а также ее истончение, понижение половой функции и влечения в целом, бесплодие.

Уменьшение размера семенников прослеживается во всех случаях синдрома мужского гипогонадизма. Чаще всего в дальнейшем это грозит уменьшением количества выработки семенной жидкости, азо- и олигоспермией. Прерывается продуцирование мужского гормона тестостерона, понижается половое влечение, снижается эректильная функция.

Диагностика НГГ у мужчин

Чтобы диагностировать гипогонадизм, необходимо собрать данные анамнеза и жалобы обратившегося больного. Кроме того используют антропометрию (качественная характеристика частей человеческого тела), осматривают и пальпируют гениталии, оценивают клинические симптомы присущие гипогонадизму, а также степень полового созревания.

Также применяют рентгенологические специализированные исследования, для правильной оценки костного возраста, а для того чтобы определить минеральный состав костей, проводят денситометрию. Необходима она для того, чтобы узнать по степени созревания костей, когда закончился период самого полового созревания. При рентгенологическом исследовании проводят рентгенографию всего черепа, а также МРТ и КТ.

Необходимым лабораторным исследованием является также анализ семенной жидкости (спермограмма). По результатам данного анализа, можно получить выраженную картину как азооспермии, недостаточное количество сперматозоидов в жидкости, так и олигоспермию (недостаток жидкости, притом что количество сперматозоидов в норме).

Важными являются анализы крови на наличие уровня гормонов: свободного тестостерона, гонадолиберина, ФГ, ЛГ, пролактина и эстардиола.

Лечение нормагонадотропного гипогонадизма

Для того чтобы вылечить НГГ, необходимо выявить ряд причин, вызвавших эти нарушения и изменения. Терапия назначается в строго индивидуальном порядке. Общей схемы лечения гипогонадизма не существует. Врачи эндокринологи и андрологии строго наблюдают за процессом проведения терапевтических мер.

Основной целью проведения правильного лечения является ликвидация причин, послуживших трамплином для развития данной патологии. Заключается прежде всего лечение в профилактических мерах, направленных на исключение задержки непосредственно в половом развитии, в последующем – ликвидирование малигнизации тканей семенников, а также предотвращение бесплодия.

Лечение нормагонадотропного гипогонадизма в своей основе зависит от степени выраженности клинической картины, силы изменений в системе гипоталамуса и гипофиза, а также в самой половой системе.

Стоит отметить, что лечить бесплодие у взрослых пациентов не считается возможным, в частности если прослеживается аспермия. Разбивается лечение на два вида: негормональное для маленьких пациентов, и гормональное для взрослых.

Для гормональной терапии используют препараты, значительно повышающие уровень тестостерона, так как именно его нехватка вызывает развитие нормагонадотромного гипогонадизма. Препаратами, хорошо показавшими себя на практике гормнозаместительной терапии принято считать: Небидо

  • Небидо.
  • Андрогель.
  • Сустанон.
  • Андриол.

Препарат Небидо предназначен для внутримышечного введения. Он имеет пролонгированное действие и можно его применять один раз в 3 месяца.

Андрогель – лекарственный медикаментозный препарат, находящийся в форме геля. Его нужно наносить на сухую поверхность кожи живота или рук. Он может использоваться довольно длительное время и применяют его при низком содержании тестостерона в кровяном русле.

Сустанон 250 – еще одни препарат, относящийся к гормонозаместительной терапии для внутримышечного введения.

Андриол – медикаментозный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Применять его можно всем категориям обладающих патологией НГГ, так как он не является гормоносодержащим.

Для выработки собственного гормнона тестостерона применяют препараты с выраженным стимулирующим действием:

  • Паритет.
  • Витрикс.
  • Ариматест.
  • Эво-тест.

ПаритетПри гормональной терапии хорошие показатели проявляет препарат Кломифен. Этот медикамент в соответствующих терапевтических дозах усиливает выделение мужского гормона тестостерона. Применяется препарат Кломифен, для того чтобы повысить число сперматозоидов в сперме.

Далее делается анализ уровня ЛГ гормона в составе крови, и только по этим анализам назначается повторный курс лечения. Но стоит с осторожностью относиться к препарату пациентам с нормагонадотропным гипогонадизмом, так как препарат Кломифен усиливает выработку гормона пролактина, а при этом диагнозе выработка пролактина находится на повышенном уровне.

Противопоказания для гормонотерапии

Стоит знать, что лечение гормональными препаратами запрещено больным, имеющим помимо гипогонадизма другие заболевания, такие как:

  • Различные злокачественные опухоли половых органов.
  • Патологии печени.
  • Проблемы с мочевыделительной системой.
  • Карциномы.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Вторичный андрогенодефицит.

Важно помнить, что пациентам, которые применяют гормональные препараты необходимо постоянно сдавать анализы на гормоны для контроля из уровня. Также необходима обязательная оценка состояния мочевыделительной системы, печени и сердечно-сосудистой системы.

Весомой опасностью для здоровья является самолечение и увеличение дозы принимаемого препарата. Только специалисты – эндокринолог и андролог, могут изменять схему лечения, после того как будут получены результаты анализов.

Кроме того, лечение гормональными препаратами, которые содержат тестостерон, имеют ряд побочных действий:

  • Патологическое увеличение количества эритроцитов в крови, а также повышение гемоглобина.
  • Увеличиваются грудные железы.
  • Увеличение предстательной железы.
  • Нарушение функции печени.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Развитие карциномы простаты.

Оперативные вмешательства и их роль в лечении НГГ

Бывают случаи, когда необходимо оперативное вмешательство, включающее в себя пересадку семенника, а также вывод яичка в мошонку при выраженном крипторхизме и фаллопластика — при недоразвитости мужского полового органа. Специально для косметических целей проводят вживление искусственного семенника (в случае отсутствия яичка).

Данные операции проводятся с помощью метода микрохирургии, и используются специальные инструменты. Обязательным является специальный иммунологический контроль за пациентом, а также пересаженным ему органом и наблюдение за гормональным фоном.

В случае применения системного лечения, недостаток гормонов значительно снижается, возможно восстановление потенции. Также понижается выраженность основных признаков сопутствующих патологии, таких как: остеопороз, отставания в костном развитии и прочие.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать или максимально обезопасить свой организм, от проявлений нормагонадотропного гипогонадизма необходимо, мальчикам допубертатного периода проходить нужные обследования также после пубертатного периода раз в год, проходить всех врачей.

Мужчинам всех возрастов нужно посещать раз в год андролога, уролога и эндокринолога.

Чтобы лечение гормональными препаратами дало свои плоды, необходимо устранить причины, вызвавшие НГГ:

  • Отказа от вредных привычек (алкоголь, особенно пиво, табакокурение).
  • Поддержание нормальной физической активности.
  • Режим правильного питания.
  • Общеукрепляющая терапия.

Основным же является, своевременная диагностика и обращение к врачу.

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин

  • Автор записи: Лушин Вадим Иванович

    Уролог

    Перейти в профиль врача

    Гной в моче у мужчин — причины и лечение

    Боли семенного канатика у мужчин

    Коллагеназа при болезни Пейрони

    Раздражение в паху у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Причины почему болят яички у мужчин

    Почему после секса болят яички

    Почему у ребенка болит яичко