Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как диагностировать аденому

Содержание

Как проводится операция аденомы простаты: основные виды

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Среди урологических заболеваний самыми частыми являются простатит и аденома простаты. Что касается аденомы, ее диагностируют практически у каждого третьего мужчины преклонного возраста. И только при условии своевременно начатого лечения есть шансы приостановить разрастание тканей, тем самым не позволяя опухоли увеличиваться в размерах. Несмотря на то, что аденома не представляет такой угрозы, как рак, она отражается крайне негативно на многих сферах жизни мужчины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В прошлом столетии человечество изобрело самый эффективный способ борьбы с аденомой, как и с раком — хирургическим путем. Сегодня с точки зрения медицинской теории операция по удалению аденомы простаты называется открытой простатэктомией. В последние годы эта операция вытесняется новым видом хирургии — трансуретральной резекцией простаты. К каждому виду операции есть четкие показания и предписания специалистов.

Виды и названия операций

фото 1

Два таких термина, как удаление и операция у многих мужчин вызывают боязнь, особенно если учитывать, что предполагается удаление простаты. Из-за этого многие мужчины стараются до последнего самостоятельно лечить аденому, что только усугубляет состояние здоровья и железы. Нужна ли операция, решает исключительно врач, поэтому его консультация особенно важна при таком диагнозе.

Проведение операции по удалению предстательной железы не предполагает полное удаление данного органа, специалист устранить лишь ту часть, что сдавливает уретру и нарушает процесс мочеиспускания. На сегодняшний день медицина практикует сразу несколько видов операций при аденоме простаты.
фото 2

Трансуретральная резекция — операция ТУР

впервые была проведена еще в 1909 году, но с тех многие нюансы и тонкости изменились. Сегодня врачи считают операцию ТУР золотым стандартом эффективного лечения такого заболевания, как аденома, она предполагает введение применение инструмента, что вводится через мочеиспускательный канал для удаления лишних тканей железы.

Особенности ТУР:

  • через проволочную петлю проходит высокочастотный ток, удаляющий пораженные ткани, а также коагулирующий сосуды;
  • при помощи цистоскопа специалист визуально руководит процессом операции;
  • в течение 2 суток пациент носит уретральный катетер, находясь на стационаре;
  • эффективность такой операции — 80-90%.

фото 3

Отзывы о ТУР со стороны медицинских специалистов только самые лучшие. Они отмечают, что именно этот вид операции позволяет практически мгновенно облегчить состояние пациента, особенно в тяжелых случаях.

Открытая простатэктомия

Такой способ удаления простаты уместен в том случае, если вес простаты превысил отметку 80 грамм. В данном случае удалению подлежит только простата. Для этого специалист делает надрез, что в медицине зовется позадилобковой простатэктомией, иногда надрез делают между анусом и мошонкой, тогда речь идет о промежностной простатэктомии. Через мочевой пузырь специалист удаляет лишние ткани железы, после чего пациенту на 7 дней ставят катетер прямиком в уретру.

фото 4

Отзывы специалистов по поводу такой операции также имеют положительный характер, так как такое удаление простаты не предполагает удаления яичек мужчины. Важно только еще какое-то время находиться под контролем врача, в среднем стационар после операции длится неделю.

Лапароскопическое удаление

Методика малоинвазивного удаления, подразумевающая выполнение минимального отверстия в животе пациента для введения инструментов и хирургической камеры. Вся процедура будет запечатлена на мониторе компьютера, ультразвуковой нож будет отрезать лишние ткани железы, минимально затрагивая здоровые участки. В течение 6 дней мужчина остается в стационаре и носит катетер.

Отзывы о таком способе хирургии простаты имеет также положительный характер, многим специалистам импонирует тот факт, что операция оставляет лишь маленький шов. К тому же при помощи камеры можно фиксировать весь ход операции, а здоровые клетки железы остаются невредимыми.

Лазерная простатэктомия

Операция приемлет использование лазера с разной длиной волны. Подобная операция без разрезов не подразумевает рисков осложнений, таких как недержание мочи, кровотечение, эякуляция ретроградная и проблемы связанные с сексом.

фото 5

Отзывы об этом виде хирургии неоднозначные, так как к ее применению есть определенные показания, а значит, ее могут проводить далеко не всем пациентам. Но, несмотря на это она наиболее безопасная для здоровья мужчины, которая не сопровождается ношением катетера.

Трансуретральная игольчатая абляция

Инструментом хирурга выступает высокочастотная радиоволна, которая при помощи термического воздействия повреждает ненужные ткани железы. В локализованную область железы специальные иглы доставляют определенную энергию под местным наркозом, по прошествии операции не требуется ношения катетера.

фото 6

Отзывы врачей в данном случае носят далеко неоднозначный характер, так как до сих пор не была точно установлена эффективность такой методики удаления простаты, а также неизвестна долгосрочность полученного результата.

Простатические стенты

В ходе этой операции специалист помещает в уретру саморасширяющиеся гибкие устройства, позволяющие на долгое время обеспечить свободный выход мочи. Сегодня эта операция используется часто благодаря своим преимуществам:

  • местная анестезия и кратковременность проведения операции;
  • минимальные потери крови;
  • отсутствие надобности в катетере;
  • амбулаторные условия проведения.

Дренаж в уретре выдерживается всего 1 сутки, все это время мужчина должен оставаться в клинике. Отзывы от такой операции от врачей можно сопоставить с оценками операции ТУР, согласно вышеуказанным преимуществам методики и скорому восстановлению пациента.

Независимо от того, какая операция наиболее популярная среди врачей, какую специалисты считают лучшей и безопасной для пациента, выбирать методику нужно исключительно по показаниям.

Показания к хирургическому вмешательству

фото 7

Прежде чем решать, какая из методик удаления предстательной железы наиболее приемлема, важно знать показания к операции в общем. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой определенные риски для здоровья пациента, поэтому прибегнуть к такому способу лечения можно только в крайнем случае. Что касается аденомы простаты, операция может быть назначена при следующих условиях:

  • периодически возникающая полная невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • регулярно возникающие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • гематурия систематического характера;
  • большие дивертикулы в мочевом пузыре;
  • мочевые симптомы, которые невозможно устранить минимальными инвазивными методиками и андрогенными препаратами;
  • на фоне блокировки простатой мочевого пузыря осложнений функционирования почек;
  • кровотечения из железы на фоне ее чрезмерного расширения, что не лечится препаратами 5-альфа-редуктазы или ингибиторами.

Перед началом операции важно учитывать также такие факторы, как возможности клиники, состояние пациента, наличие других сопутствующих болезней, стадию новообразования, наличие онкологических маркеров, а также возраст мужчины.

Как делается операция по удалению аденомы простаты?

фото 8

Для многих мужчин, столкнувшихся с аденомой простаты важно знать заранее, как делается операция, этот вопрос часто звучит в кабинете уролога. Специфика выполнения операции напрямую зависит от ее вида, ранее были рассмотрены существующие сегодня способы удаления железы. Например, при трансуретральной хирургии удаление тканей новообразования выполняется через уретру.

Открытая простатэктомия или полостная операция предполагает надрез в стенке мочевого пузыря или через область промежности для дальнейших манипуляций. Самыми популярными видами признаны ТУР и простатэктомия лапароскопичесая, так как они легче переносятся организмом пациента и не требуют долгой реабилитации. К тому же эти операции не сказываются негативно на потенции.

Нужно ли удалять аденому простаты?

фото 4

Как правило, первостепенно врач использует консервативные методики лечения аденомы простаты. Для этого назначается ряд медикаментозных средств, а также физиопроцедур, что должны приостановить процесс разрастания тканей. Нужно ли удалять простату, решает исключительно лечащий доктор на основе результатов проведенного ранее лечения.

Если препараты оказались неэффективными, а также при условии большого размера аденомы, единственным способом лечения считается хирургическое вмешательство.

Развитие и лечение хронического уретрита

  • Как возникает болезнь и какие причины ее вызывают
  • Как протекает болезнь
  • Особенности у мужчин и женщин
  • Какие осложнения болезни бывают
  • Как диагностировать болезнь
  • Как лечить хронический процесс в уретре
  • Заключение

Существуют болезни, которые сами по себе смертельную угрозу не несут. Однако жизнь человека ухудшается до такой степени, что даже простое мочеиспускание вызывает страх и боязнь потерять сознание от мучительных ощущений в паховой области. Каждое обострение симптоматики заболевания заставляет терпеть невыносимые страдания от непереносимых болей во время выделения мочи. Именно так воздействует на организм хронический уретрит.

Как возникает болезнь и какие причины ее вызывают

Болезнь представляет собой воспалительную инфильтрацию стенок мочеиспускательного канала и парауретральной клетчатки. Этот процесс постоянный, периодически обостряется или вновь под воздействием лечения переходит в латентную фазу. Инфекционные агенты повреждают эпителиальную структуру, покрывающую слизистую оболочку, вследствие чего даже после их элиминации сохраняется местный ослабленный фон и предпосылки для заселения новой генерации микробов.

Болезнь вызывают микроорганизмы, которые чаще всего передаются половым путем. Это наиболее вероятный механизм заражения, хотя теоретически воспаление может поддерживаться хронической инфекцией в вышележащих отделах мочевой системы. Самые частые возбудители – это внутриклеточные и внеклеточные паразиты, которые хорошо приспособлены к антибактериальному воздействию и в дремлющем состоянии продолжают свою негативную деятельность в эпителиальных структурах уретры.

Главные этиологические агенты следующие:

  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада;
  • кандида.

Иногда хроническую инфекцию может вызвать гонококк. Такие процессы так и называются – гонорейные. Но уровень медицины позволяет проводить такое лечение, которое полностью элиминирует эту бактерию. В связи с этим, хронические воспалительные изменения в уретре в подавляющем большинстве не гонорейные.

Как протекает болезнь

Симптомы болезни у мужчин и женщин отличаются. Это связано с анатомическими различиями в структуре органов малого таза. Хронический уретрит у женщин отличается вялым течением. Сами обострения протекают малозаметно, воспаление поддерживается патогенной флорой влагалища. Основные симптомы у женщин схожи с таковыми у мужчин, но имеют гораздо меньшую выраженность.

Клинически все хронические уретриты проявляются так:

  • периодические выделения из уретры;
  • рези при выделении мочи;
  • боли с самого начала мочеиспускания;
  • дизурические симптомы не ослабевают на протяжении всего акта мочеиспускания;
  • проявления болезни не постоянные, а лишь появляются периодически после воздействия предрасполагающих факторов.

Часто в области головки полового члена у мужчин возникают инфильтративные процессы с яркой гиперемией. Во время обострения усиливается зуд в этом месте, резко снижается либидо.

Особенности у мужчин и женщин

У женщин, в связи с близостью влагалища, чаще, чем у мужчин, возникают кандидозные уретриты. Симптомы поражения грибами имеют свои нюансы. Они протекают без выраженной симптоматики, но чаще вызывают зуд и творожистые выделения из мочевых путей. Часто именно грибковое поражение в итоге приводит к осложнениям в виде стриктуры уретры. Симптомы такого процесса заключаются в затруднении движения мочи наружу. Это приводит к застою, присоединению вторичного инфицирования. Лечение уретрита, осложненного стриктурой, крайне затруднено, часто требуется оперативная коррекция.

Симптомы поражения у мужчин могут усугубляться в связи с вовлечением в болезненные проявления предстательной железы. Боли при этом становятся постоянными, иррадиируют в промежность и задний проход. Сама железа увеличивается, что затрудняет процесс мочеиспускания. Резче проявляются и симптомы, связанные с выделениями. Они становятся гнойными, зачастую с крайне неприятным запахом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие осложнения болезни бывают

При хронизации уретритов наблюдаются симптомы нарушения половой функции. Причем это в большей степени касается мужчин.

Симптомы таких проявлений выглядят так:

  • снижение либидо;
  • резкие боли в момент эякуляции;
  • кровь и гной в эякуляте;
  • резкое затруднение мочеиспускания после коитуса.

Инфекция может распространяться на яички и их придатки. Тогда возникают симптомы орхоэпидидемита. Это проявляется пальпаторной болезненностью и увеличением в размерах яичек. В конечном итоге, если лечение не будет качественно проводиться, может из-за хронического уретрита наступить бесплодие.

Таким образом, главные осложнения хронического уретрита выглядят так:

  • стриктура уретры;
  • простатит;
  • бесплодие, причем, как у мужчин, так и у женщин;
  • орхоэпидидемит.

Как диагностировать болезнь

Диагностика хронического воспаления требует исследования мазка, взятого со слизистой уретрального канала на предмет возбудителя. Если возбудитель не найден, то используют специальные исследования крови для выявления антител к бактериям. В диагностическом процессе помогает посев мочи на флору. В этом анализе можно точно установить возбудителя и провести тесты на чувствительность к антибактериальным средствам. От этого кардинальным образом будет зависеть лечение больного.

Помогает диагностическому процессу ультразвук. С его помощью определяют степень пораженности парауретральной клетчатки и оценивают состояние других органов мочеполовой системы, например, простаты у мужчин.

Как лечить хронический процесс в уретре

Лечение хронического воспаления в уретре у мужчин и женщин имеет одинаковые принципы, главным из которых является элиминация возбудителя. Но так как у лиц мужского пола из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала инфекция персистирует более резко, а возможности местной защиты ограничены, целесообразно лечение проводить более длительными курсами.

Основа терапии – назначение противомикробной терапии, в зависимости от типа возбудителя. Стандартная схема включает применение антибиотика и антибактериального синтетического средства – Метронидазола. Идеально, если лечение будет осуществляться после определения чувствительности микроорганизма к препарату.

Регулярно назначаются следующие антибиотики:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • защищенные пенициллины.

Фторхинолоны влияют на все виды бактерий, которые повреждают уретру. Более того, их самая высокая концентрация образуется именно в моче и в стенках мочевой системы. Чаще всего можно применять:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин.

Стандартный прием у всех средств этой группы – двукратный. Основными недостатками являются частые нарушения работы пищеварительного тракта, токсическое влияние на систему кроветворения, а также невозможность применения у лиц до 18 лет и беременных женщин.

Из макролидов применяется Азитромицин. Это удобный пероральный препарат с однократным приемом. Легко переносится, может применяться и детьми в виде суспензии, и беременными женщинами. У мужчин санирует и простату, что часто необходимо, так как она вовлекается в процесс. Минус препарата в том, что бактерии часто вырабатывают устойчивые формы к нему. Так как процесс хронический, то ранее обострялся. То есть, антибиотики применялись несколько раз. В этих случаях Азитромицин может оказаться бесполезен.

Проблема устойчивости микроорганизмов характерна и для представителя тетрациклинов – Доксициклина. Он удобен в приеме, одно- и двукратно в сутки. Но вызывает сильную изжогу, часто рвоту. Из-за этого его многие не могут принимать. Более того, на его фоне размножается кандида, что может вызвать грибковую суперинфекцию. Доксициклин влияет на хламидии и трихомонады. При этих патологиях он является препаратом выбора. Как и фторхинолоны, имеет возрастной ценз – до 18 лет. Даже одна принятая капсула во время беременности может вызвать необратимые последствия в костной системе ребенка.

Совсем редко, при непереносимости всех остальных средств, используется пенициллин с клавулановой кислотой – Амоксиклав. Его эффект при уретрите может оказаться недостаточным, если не применять большие дозировки. Однако оказывая разрушительное влияние на бактерии, он способен на долгий период элиминировать возбудителя. Не влияет на микоплазмы и слабо на гарднереллу.

При наличии грибка – кандиды, применяют в комплексном лечении Флуконазол. Обязательно для усиления эффекта влияния на флору к каждому антибиотику присоединяют Метронидазол. Лечение системное дополняют местным путем введения в уретру антисептических растворов. Чаще всего для этих целей применяются имеющие специальные насадки – Мирамистин и Хлоргексидин. Оба антисептика убивают все известные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс у мужчин и женщин.

Заключение

Таким образом, хронический уретрит – чрезвычайно неприятное заболевание мочевыделительного тракта. Принося страдания пациентам, болезнь заставляет искать самое эффективное лечение. Но больной должен активно помогать медикам в этом процессе, используя все возможные способы защиты от попадания микробов в уретру.

В видео речь пойдет о симптоматике и лечении уретрита:

Пожалуй, к самым неприятным «мужским» заболеваниям можно отнести такую болезнь как аденома простаты — доброкачественное образование, возникающее из-за патологического разрастания тканей предстательной железы.

Эта опухоль не производит метастазы, однако, если не начать лечение, аденома простаты может привести к проблемам.

prostatit

Какие факторы способствуют развитию заболевания

На сегодняшний день нет исчерпывающего ответа, почему у мужчин может возникнуть такое заболевание как аденома простаты.

Однако есть ряд причин, которые в той или иной мере могут способствовать появлению и развитию аденомы предстательной железы.

К таковым относятся:

  • Средний и пожилой возраст. Риск возникновения у мужчин такой болезни как аденома простаты резко возрастает после 40-50 лет, однако порой новообразование встречается и у более молодых мужчин.
  • Гормональные расстройства. Чаще всего они возрастные, но могут возникать и по другим причинам. Потому любой гормональный дисбаланс лучше начинать лечить как можно раньше.
  • Сильное переохлаждение. Часто такое явление возникает из-за чрезмерного увлечения зимними экстремальными видами спорта: катанием на сноуборде, лыжах. Также сюда можно отнести зимнюю рыбалку.
  • Наследственность. У мужчин, в чьей семье были случаи заболевания, риск столкнуться с такой болезнью как аденома простаты гораздо выше.

Необходимо отметить, что степень сексуальной активности, ориентация, наличие внешних привычек и образ жизни на вероятность развития болезни не влияют. Симптомы проявляются у самых разных людей.

Как распознать заболевание

Чем раньше человек обратит внимание на симптомы, указывающие на наличие заболевания, тем эффективнее окажется лечение, ведь любую болезнь гораздо легче лечить на ранних стадиях.

Итак, аденома простаты имеет следующие симптомы:

  • Моча вытекает вялой, тонкой струей.
  • После мочеиспускания остается ощущение, что пузырь опорожнился не полностью.
  • Для того, чтобы помочиться, человеку с аденомой предстательной железы нужно достаточно сильно напрягать мышцы пресса.
  • Количество мочеиспусканий у мужчин с аденомой предстательной железы значительно увеличивается как в дневное, так и в ночное время. Днем количество визитов в туалет может возрасти до 15 раз, в ночное же — до 5 или больше. Эти симптомы характерны для различных заболеваний выделительной системы, в том числе и для аденомы предстательной железы.
  • Наличие ложных позывов. Часто у тех, у кого есть аденома простаты, возникает позыв к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь пуст. Это весьма характерные симптомы для такого заболевания.

На поздних стадиях болезни у мужчин также возможны такие симптомы как сухость кожи, постоянная жажда, болевые ощущения в нижней части живота, выделение мочи по каплям, тошнота и рвота, апатия и ухудшение аппетита.

На этом этапе лечить куда сложнее, чем если бы лечение было начато на более ранних стадиях.

adenoma-prostati-shema

Какие осложнения могут возникнуть

Если вовремя не выявить наличие новообразования в предстательной железе, не начать лечение, то возможно возникновение тяжелых осложнений.

Наиболее часто встречаются такие:

  • Мочекаменная болезнь. Из-за того, что мочевой пузырь опорожняется не до конца, постепенно начинают формироваться минеральные отложения — то есть песок и, как следствие, камни. На наличие камней могут указывать такие симптомы как сильная боль в области гениталий, значительно усиливающаяся при ходьбе и физических нагрузках, жжение при опорожнении мочевого пузыря. Если боль слишком сильная, нужно немедленно начинать лечение. Может потребоваться операция по удалению камней.
  • Гематурия. Наличие крови в моче у мужчин может возникать из-за патологического расширения вен или же из-за травмы, причиненной во время медицинских процедур (к примеру, при установлении катетера). Если кровотечение слишком обширное, необходима срочная операция.
  • Задержка мочи в острой форме. Мочеиспускание в этом случае становится невозможным. Возникает интоксикация организма, уремия, чрезмерное наполнение мочевого пузыря. Устранить задержку мочи можно лечить путем катетеризации.
  • Всевозможные воспаления выделительной системы. Сюда можно отнести такие болезни как уретрит, простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.

Одним из тяжелейших осложнений такой болезни как аденома простаты у мужчин является почечная недостаточность. Возникает такое на поздних стадиях заболевания.

На терминальной стадии она проявляется через такие симптомы: зловонный стул, зуд, вздутие живота, стоматит, апатия, гипотермия, характерный запах изо рта, возникающий из-за интоксикации.

Если не начать лечить пациента, почечная недостаточность может привести даже к летальному исходу. Своевременное же лечение обеспечивает полное выздоровление.

Как диагностировать заболевание

Помимо сбора анамнеза, то есть опроса больного, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований. Они назначаются врачом.

Обычно назначаются следующие процедуры:

  • Осмотр уролога. Во время него проводится пальпация предстательной железы.
  • Общий анализ мочи.
  • Печеночные пробы.
  • Биопсия простаты.
  • Почечные пробы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Цистоскопия уретры.
  • Рентген.

По результатам приведенных выше диагностических процедур врачом выставляется диагноз и, при необходимости, назначается лечение. Чем раньше начать лечить пациента, тем выше вероятность полного излечения.

chto-takoe-polostnaya-prostata

Как лечат аденому предстательной железы

Лечение такого заболевания как аденома у мужчин зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

  • На раннем этапе вполне можно лечить пациента медикаментами и общим соблюдением режима. Больному придется ограничить прием спиртного, отказаться от жареной, острой пищи и кофе, урегулировать физическую активность, избегать стрессовых ситуаций. Однако даже при наступлении ремиссии и отсутствию признаков болезни нужно время от времени наблюдаться у врача.
  • Если болезнь находится на не столь легкой стадии, для того, чтобы лечить пациента, может потребоваться операция по удалению новообразования. Обычно выполняется эндоскопическая операция: она очень эффективна и обеспечивает пациенту достаточно быстрое восстановление.
  • На тяжелых стадиях болезни лечение заключается, прежде всего, в устранении интоксикации и улучшении оттока мочи. Лишь после того, как состояние больного станет относительно стабильным, и симптомы болезни ослабеют, можно лечить человека дальше. К примеру, может быть назначена операция.

Что до лекарств, которыми предстоит лечить, то в данной ситуации используются препараты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря (доксазозин, теразозин).

Также применяются лекарства, уменьшающие предстательную железу и различные противовоспалительные средства.

В качестве заключения следует отметить, что аденома простаты — это весьма распространенное среди мужчин и достаточно опасное заболевание. Если его не лечить, оно может привести даже к смерти пациента.

Потому важно не пропустить симптомы болезни и начать грамотное лечение, предписанное специалистом. Если отследить болезнь на ранних стадиях, то даже не потребуется операция – будет достаточно консервативной терапии.

Однако не следует пытаться лечить больного своими силами.