Добавить в избранное
Лечение потнеции

Что такое болезнь вич

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Латинское наименование воспаления почек (нефрит) позволяет включить в термин и локализацию, и характер патологии. Поэтому в медицине до сих пор применяются особые названия болезней. Термин «нефрит почек» используется людьми далекими от здравоохранения. По сути, он ошибочен, нефрита другого органа быть не может, добавление «почек» – лишнее.

Нефриты разного вида составляют до 70% всей почечной патологии. Болеют в детском и взрослом возрасте. Патология опасна своими осложнениями, развитием хронической почечной недостаточности, симптоматической гипертензии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разные виды нефрита обусловлены возможностью выборочного воспалительного процесса в паренхиме почки и чашечно-лоханочном аппарате.

Основы классификации

Наиболее распространенная болезнь почек – пиелонефрит, который занимает в структуре 65-70%. Этот вариант представляет воспаление эпителия чашечек и лоханок.

Гломерулонефрит – составляет всего 1%, но заслуживает внимания из-за тяжести повреждения почек и внутренних органов. Он вызван воспалением находящихся в паренхиме клубочков и начальных отделов канальцев.

Аналогичный патогенетический подход к определению видов привел к выделению в особые редкие формы:

  • интерстициального нефрита – локализуется в интерстиции между канальцами и клубочками;
  • шунтового – антитела блокируют клубочки.

В зависимости от предшествующего состояния пациента выделяют:

  • первичное воспаление – если ранее человек был совершенно здоров (80% всех нефритов);
  • вторичное – проявляется как осложнение другого заболевания (сахарного диабета, миеломной болезни, красной волчанки), здесь значительную роль играет нарушенный иммунитет.

Нефрит – заболевание почек воспалительной природы по клиническому течению различается на формы:

  • острую;
  • хроническую.

В зависимости от вовлечения почек нефрит может быть:

  • односторонним, поражающим только левую или правую почку (наиболее характерно для пиелонефрита);
  • двусторонним.

Существует мнение о необходимости добавления к классификации:

  • перинефрита – распространение воспалительного процесса на фиброзную капсулу;
  • паранефрита – переход на окружающую жировую клетчатку.

Подробнее о перинефрите и паранефрите читайте здесь.

Как происходит инфицирование почки?

Особенностью поражения почек при пиелонефрите является начало воспаления с эпителия чашечно-лоханочного аппарата (уротелия). Инфицирование в основном происходит урогенным путем из нижних отделов мочевых путей (мочевого пузыря, мочеточников) при цистите с помощью рефлюксного обратного заброса мочи с бактериями.

Только в 5% случаев допускается распространение инфекции по крови из отдаленных хронических очагов (гайморовых пазух, аденоидов, небных миндалин, кариозных зубов). У женщин таким местом могут быть воспаленные придатки, хронический кольпит. У мужчин – простатит.

Частота распространения пиелонефрита, по статистическим данным, наибольшая среди молодых женщин, девочек. У взрослых болезнь обнаруживается у каждого сотого человека, а у детей в 2 раза чаще. Врачи считают, что имеет место недовыявление пиелонефрита в связи с его скрытым течением.

Максимальный риск заражения у женщин возникает:

  • в период новорожденности, если во время родов родовые пути матери инфицированы;
  • у девушек при дефлорации из-за заражения микроорганизмами полового партнера;
  • в состоянии беременности – гормональные изменения и сдавление мочевого пузыря способствуют застою мочи.

Для мужчин важными факторами являются:

  • наличие врожденных аномалий строения мочеполовых органов (фимоз у мальчиков, нарушение расположения почек, сужение и перекрут мочеточников);
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • мочекаменная болезнь.

Кто рискует заболеть пиелонефритом?

Группа риска включает людей:

  • с сужениями мочевыделительных путей любого генеза (врожденным, приобретенным в результате травмы), они сопровождаются ростом объема остаточной мочи в пузыре;
  • после оперативных вмешательств, инструментальных методов обследования, связанных с установкой катетера, введением цистоскопа;
  • больных сахарным диабетом, заболевание приводит к нарушению функционирования мочевого пузыря, поражению его нервных окончаний;
  • после операции трансплантации органов, больных аутоиммунными заболеваниями, которым приходится длительно принимать препараты, подавляющие иммунную реакцию отторжения.

Вторичный пиелонефрит возникает при:

  • сниженном иммунном статусе;
  • отравлениях бытовыми и промышленными ядовитыми веществами;
  • хроническом алкоголизме, наркомании;
  • наличии в организме незалеченных очагов хронической инфекции;
  • туберкулезе легких;
  • травматическом повреждении спинного мозга.

Чем вызывается пиелонефрит?

Причиной пиелонефрита чаще всего являются инфекционные возбудители. При этом у 66% пациентов при бак обследовании находят сразу 2 и более вида (кишечная палочка + протей, клебсиелла, стафилококк, реже грибы рода Кандида).

Максимальной патогенностью обладает кишечная палочка. Она располагается рядом в кишечнике, способна прилипать к стенке мочевого пузыря.

Непосредственную активацию процесс в почках получает после переохлаждения, перенесенного гриппа или ОРВИ.

Как протекает острый и хронический пиелонефрит?

Выраженность симптоматики при острой форме пиелонефрита зависит от предшествующего состояния организма:

  • если болезнь возникает как первичный процесс у ранее здорового человека, то сильный иммунитет дает бурную реакцию, выраженные общие симптомы интоксикации;
  • при вторичном поражении – клинические признаки локализуются в области почек, менее яркие, но отличаются упорством и длительностью.

В первом случае, симптомы появляются спустя 2-4 недели после перенесенной ангины, мастита, гнойного воспаления кожи. Заболевание развивается настолько внезапно, что пациент может указать дату.

Основные признаки:

  • температура растет до высокого уровня, сопровождается ознобом, при снижении – обильным потовыделением;
  • головные боли, тошнота и рвота тем выраженнее, чем сильнее интоксикация;
  • сначала на боли в пояснице не обращают внимания, они несильные тупые, скрываются за общей тяжестью состояния, становятся более значительными на третий день болезни.

Боли чаще всего односторонние, усиливаются при движении, могут отдаваться в переднюю стенку живота и паховую область. Дизурии нет. Малое выделение мочи связано с потерей жидкости при потоотделении. В случаях вирусного пиелонефрита в моче появляется кровь.

Симптомы нефрита при вторичном воспалении отличаются более явными местными проявлениями и проявлением симптоматики:

  • боли в пояснице беспокоят постоянно, достаточно интенсивны, не изменяют локализацию;
  • пациент жалуется на сильную слабость;
  • сухость во рту и чувство жажды;
  • дизурические явления в классическом наборе (рези при мочеиспускании, частые позывы);
  • повышается артериальное давление, при этом беспокоят головные боли, приступы сердцебиения, боли в области сердца колющего характера.

Возможно развитие симптомов после приступа почечной колики.

При хроническом пиелонефрите все проявления зависят от фазы заболевания и формы.

Скрытое течение сложно заметить, у пациента возможны непостоянно:

  • неясные периоды повышения температуры до уровня не более 38 градусов;
  • чувство познабливания;
  • снижение аппетита и появление неприятного привкуса пищи;
  • общая слабость;
  • ломота и «зябкость» в пояснице.

Заподозрить пиелонефрит в этой стадии практически невозможно. Все симптомы не имеют характерных признаков, указывающих на почки. Воспалительный процесс протекает хоть и вяло, но захватывает все новые участки уротелия.

Активная фаза отличается ярко выраженными симптомами, как при остром пиелонефрите. Проявляется дизурия, у 25% пациентов повышается артериальное давление.

После активного периода воспаление переходит в фазу ремиссии. Длительность зависит от:

  • одно- или двустороннего поражения почек;
  • имеющегося препятствия к оттоку мочи;
  • тяжести сопутствующих заболеваний;
  • проводимой терапии.

Что происходит с почками при пиелонефрите?

По виду воспаления в почках при остром пиелонефрите возможно:

  1. Серозное – более благоприятное по характеру остаточных явлений, выражается в инфильтрации очагового характера вокруг сосудов, весь орган увеличивается в объеме за счет отечности. Гистология тканей показывает, что такой очаговый нефрит чередуется со здоровыми тканями. Воспаление может переходить на околопочечную клетчатку.
  2. Гнойное – более тяжелое по степени распространения и последствиям.

Различают 3 подвида:

  • апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит;
  • солитарный карбункул – представлен сливающимися гнойными очагами;
  • абсцесс почки – воспаление, поражающее большой объем ткани, приводящее к расплавлению с формированием полости внутри.

В результате лечения серозного воспаления ткань почки полностью восстанавливается без последствий. При гнойном поражении и хроническом течении болезни на месте очагов в лучшем случае остается рубцовая ткань, которая не может выполнять функции почек. Орган сморщивается. У пациента постепенно нарастают симптомы почечной недостаточности.

До 70% больных страдают от гипертензии. Почечная гипертония плохо поддается лечению, сопровождается частыми кризами, приводит к осложнениям (инфаркту миокарда, инсульту).

Что представляет собой гломерулонефрит?

Гломерулонефрит в структуре заболеваний почек представляет только 1%, но он является главным «поставщиком» пациентов на гемодиализ и трансплантацию, поскольку быстро приводит к почечной недостаточности и поражает оба органа.

Болезнь считается аутоиммунной, начинается с инфицирования, а далее основные изменения клубочкового аппарата формируются за счет комплексов собственных антител. Главное место поражения – базальная мембрана клубочков, затем распространяется на канальцы.

Блокирование фильтрационной способности и обратного всасывания приводит к потере белка, эритроцитов, нарушению баланса электролитов, зашлакованности организма азотистыми веществами.

Почему возникает гломерулонефрит?

Принято различать 2 вида причин. Инфекционные – болезнь вызывают микроорганизмы с сильными аллергизирующими свойствами. Наиболее часто встречаются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • вирусы;
  • микоплазма.

Роль вирусов особенно важна в причине гломерулонефрита у детей. Доказано нефротоксическое действие вирусов:

  • гриппа;
  • герпеса;
  • аденовирусов;
  • цитомегаловирусов;
  • Коксаки;
  • гепатита В и С;
  • ВИЧ.

Неинфекционными причинами являются:

  • аллергены из пищи, моющих средств;
  • промышленные ядохимикаты с солями ртути, свинца;
  • анилиновые красители, растворители, лаки;
  • алкогольные напитки, наркотики;
  • лекарства, изготовленные из яда пчел и змей, вакцины;
  • лучевая терапия.

Как вторичное воспаление гломерулонефрит возникает у пациентов с:

  • системными болезнями соединительной ткани;
  • нарушением метаболизма при амилоидозе, подагре, сахарном диабете;
  • болезнями кроветворных органов.

Симптомы гломерулонефрита

Болезнь у взрослых чаще возникает после перенесенной ангины, рожистого воспаления, для детей важна связь со скарлатиной, прививками. Клинические признаки гломерулонефрита складываются из:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • мочевого синдрома – характерные изменения в моче;
  • нефротического синдрома (отеки);
  • артериальной гипертонии;
  • сердечно-сосудистых изменений.

Изменения в моче обнаруживаются раньше других. В осадке появляется повышенное содержание эритроцитов (микрогематурия), белка и цилиндров. При хроническом течении болезни эти проявления уменьшаются, но не исчезают.

Появляется отечность под глазами, на кистях рук, появляются на веках, в области голеней и стоп, реже формируется асцит (увеличение живота). От выраженности отеков зависит уменьшение выделение мочи (до 200 мл в сутки).

Потеря белка приводит к похудению, общей слабости.

Поражение капилляров и сосудов вызывает повышение диастолического артериального давления, дистрофию миокарда, что проявляется головными болями, кризами, болями в сердце, аритмией.

Накопление шлаковых веществ способствует интоксикации с симптомами:

  • тошнотой, рвотой, поносом;
  • выраженной слабостью;
  • сухостью кожи.

Своевременное лечение острого гломерулонефрита позволяет привести к полному выздоровлению 80% пациентов. У остальных заболевание переходит в хроническую форму.

Что используют в диагностике?

Диагностика начинается с анализа мочи. При гломерулонефрите характерны описанные выше признаки мочевого синдрома. Пиелонефрит отличается выраженной лейкоцитурией, высоким содержанием бактерий, слизи и переходного эпителия в моче.

В анализе крови лейкоцитоз наиболее высокий при пиелонефрите, эозинофилия — типична для гломерулонефрита. Нарушенные функции проявляются высокой концентрацией в крови креатинина, остаточного азота, снижением белка, анемии.

Для уточнения формы воспаления используют:

  • УЗИ почек;
  • микционную цистографию для фиксации рефлюксного потока мочи из мочевого пузыря;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • радиоизотопную диагностику применяют в специализированных центрах.

Как проводят лечение нефрита?

Чтобы правильно лечить заболевание, необходимо точно установить вид воспаления, потому что направления терапии совершенно разные:

  • при пиелонефрите — необходимы антибактериальные средства для устранения инфекции, своевременное хирургическое вмешательство при сформировавшемся гнойнике в почках, переходе на окружающую ткань;
  • лечение нефрита гломерулярного происхождения — требует приостановки иммунной реакции, нормализации состава клеток с помощью цитостатиков.

Категорически противопоказаны:

  • острые блюда;
  • солености;
  • консервы;
  • копченые и жареные мясные изделия;
  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.

Диета в основном овощная, разрешаются:

  • некислые фрукты;
  • морсы из клюквы;
  • молочные супы и каши;
  • проваренное нежирное мясо.

Медикаментозное лечение

При пиелонефрите для борьбы с воспалением назначаются:

  • антибактериальные средства (включая подбор оптимальных антибиотиков, по показаниям противогрибковые и противовирусные препараты);
  • растительные диуретики;
  • средства, снижающие артериальное давление;
  • препараты с кальцием;
  • лекарства, для улучшения кровообращения в почках;
  • глюкокортикостероиды при тяжелом течении;
  • антигистаминные средства;
  • витамины В, С, Р для стимуляции иммунитета.

Гломерулонефрит лечат:

  • цитостатиками для снижения агрессии аутоиммунных антител;
  • антигистаминными препаратами;
  • ингибиторами АПФ для восстановления клубочковой фильтрации;
  • антиоксидантами с целью нормализации метаболизма в паренхиматозных клетках;
  • гормональными препаратами ряда кортикостероидов для подавления лишнего синтеза антител;
  • антикоагулянтами и антиагрегантами для нормализации свертываемости и текучести крови.

Чаще используется совместное комбинированное применение этих средств. Для снятия интоксикации применяют плазмаферез и гемосорбцию.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение необходимо при:

  • наличии абсцесса или карбункула почки — производят вскрытие через рассеченную капсулу;
  • механическом препятствии оттоку — возможны операции по удалению камня, пластике врожденных аномалий, иссечение опухоли.

Для эффективности операции необходимо решить вопрос о необходимости сохранения почки. Учитывается степень ее повреждения, работоспособность парного органа.

Народные средства в лечении нефрита

Народные средства разрешены к применению при пиелонефрите в стадии выздоровления или ремиссии для закрепления эффекта от лекарственных препаратов. Применяются отвары из лекарственных растений с бактерицидными свойствами. Подойдут:

  • корень солодки;
  • листья толокнянки, шалфея;
  • птичий горец;
  • цветки василька, ромашки аптечной, липы;
  • трава полевого хвоща;
  • кукурузные рыльца;
  • березовые почки;
  • ягоды шиповника и можжевельника.

При гломерулонефрите народными средствами пользоваться нельзя. Любые травы увеличивают аллергенную настроенность организма, могут привести к обострению заболевания.

Людям, перенесшим нефрит, необходимо беречь почки всю жизнь. Лучше поддерживать ограничения в еде, не допускать переохлаждения, следить за физическими нагрузками. Ребенку противопоказаны прививки. Контрольные анализы следует сдавать регулярно, по ним врач увидит начало активизации воспаления и своевременно назначит терапию.

Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус иммунодефицита человека, который при попадании в организм в достаточной концентрации поражает клетки иммунной системы. Со временем общая резистентность инфицированного организма ослабляется, и он становится беззащитным перед вирусами, бактериями, грибками и раковыми клетками.

СПИД называют пандемией, которая уже охватила все континенты и страны. Ежедневно данной инфекцией заражается примерно 15 тысяч людей (то есть каждые 6 секунд – один человек), а около 37 миллиона уже живут с ней. Несмотря на повсеместную распространенность, наиболее пораженным регионом остаются Африканские страны.

Особенности развития инфекции (стадии ВИЧ)

Как и любое другое инфекционное заболевание ВИЧ-инфекция характеризуется периодичностью и имеет свои клинические стадии.

Первая стадия, или стадия инкубации, которая обычно длится от 3-х недель до 3-х месяцев. Она характеризует период от момента заражения до появления первых неспецифических признаков заболевания.

Вторая стадия (первичных проявлений) в свою очередь подразделяется на:

  • бессимптомную, когда никаких проявлений нет, а в крови больного можно обнаружить антитела к ВИЧ;
  • острую без развития вторичных заболеваний. Наблюдается реакция со стороны кожи, лимфатической ткани, гипертермического центра, а также снижен уровень Т-хелперов;
  • острую со вторичными изменениями в организме. Количество лимфоцитов также снижено, периодически возникают герпетические поражения и кандидозы.

Третья стадия, или субклиническая (может длиться от 3-х и до 20-25 лет). Характеризуется постепенным развитием иммунодефицита, наличием лимфаденопатии.

Четвертая стадия, или преСПИД – иммунодефицит нарастает, организму человека становится крайне трудно бороться с бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями. Часто развиваются злокачественные опухоли и кахексия.

Терминальная – СПИД. Характеризуется необратимым течением возникших вторичных инфекций.

Симптомы

К ранним и неспецифическим признакам ВИЧ-инфекции после инкубационного периода можно отнести следующие симптомы:

  • длительная лихорадка неясного генеза (она может быть волнообразной, инверсивной и т.д.);
  • генерализованная лимфаденопатия – одновременное увеличение нескольких лимфатических узлов более, чем в двух группах (например, поднижнечелюстных, переднешейных и подмышечных). Сами лимфоузлы остаются эластичными по структуре, не спаиваются между собой и рядом расположенными тканями, безболезненные при пальпации;
  • афтозный стоматит – характеризуется рецидивирующими болезненными афтами белого цвета, которые окружены веничком гиперемии. Они могут локализоваться на языке, слизистой оболочке мягкого неба, внутренней поверхности щек и губ;
  • фарингит, который проявляется першением или умеренной болью в горле;
  • полиморфные кожные высыпания на теле в виде пятен, папул и везикул;
  • длительная диарея без признаков инфекционной интоксикации;
  • увеличение в размерах селезенки и печени, которое выявляется во время объективного врачебного осмотра;
  • значительно реже возникает асептический криптогенный менингит, то есть, воспаление оболочек головного мозга неустановленной этиологии.

По происшествии некоторого времени ранние симптомы ВИЧ-инфекции исчезают (исключение составляет лимфаденопатия) и не больше обнаруживаются длительный период.

Большее подозрение на наличие ВИЧ/СПИД вызывают вторичные, или оппортунистические заболевания, которые у людей без иммунодефицита встречаются крайне редко.

К ним относят:

  • кандидозное поражение кишечника, пищевода, бронхолегочной системы;
  • часто рецидивирующая цитомегаловирусная инфекция с характерными изменениями со стороны лимфатической системы;
  • пневмоцистная пневмония, внелегочной туберкулез;
  • герпетические поражения кожных покровов и слизистых оболочек в виде язв, которые не проходят в течение одного месяца;
  • рецидивирующие фарингиты, синуситы, атипичные пневмонии;
  • лимфома головного мозга или саркома Капоши у лиц, не достигших 60-летнего возраста;
  • токсоплазмоз и лейкоэнцефалопатия;
  • выраженная кахексия (потеря более, чем 10 % от исходной массы тела), диарея в течение целого месяца.

Характеристика возбудителя

ВИЧ, как возбудитель заболевания, относится к небольшому семейству ретровирусов (подвид – лентивирусы) и содержит в своем геноме только РНК. В настоящее время выделяют только два типа вируса – это ВИЧ-1 и ВИЧ-2, соответственно (причем последний встречается преимущественно в Африканских странах).

Вирион возбудителя имеет сферическую форму и маленький диаметр (не более 200 нм). Наружная мембрана вируса состоит из двойного липидного слоя, который образуется из оболочки клетки зараженного человека, после окончания репликации и выхода из клетки хозяина.

В структуре вириона находится сложный гликопротеиновый комплекс, который состоит из двух субъединиц: одна из них пронизывает мембрану вируса, вторая – образует «шипики» на поверхности клетки. Геном ВИЧ представлен примерно 105 нуклеотидами.

Отличительной особенностью возбудителя является высокая изменчивость и способность синтезировать из своего генома, как ДНК, так и РНК-цепи. Это приводит к тому, что даже в пределах одного и того же организма, дочерние вирусные клетки значительно отличаются от родительских.

Оба типа вируса обладают высокой лимфотропностью (то есть действуют на лимфоцитарные клетки) и цитопатическим эффектом, который заключается в способности вызывать преждевременную гибель клетки. Проникая в человеческий организм, ВИЧ поражает клетки, имеющие на своей мембране специфические рецепторы СD4+ (в частности, это Т-хелперы и макрофаги). Эти клетки отвечают за распознавание чужеродного агента и передачу информации о нем другим клеткам иммунной системы (макрофаги, кроме того, способны сами поглощать бактерии, измененные белки и т.д.). Как результат – снижается цитотоксическая активность Т-киллеров, которые в норме уничтожают инфицированные микроорганизмами клетки человека. Таким образом, иммунная система теряет свой контроль, а человеческий организм становится неспособным бороться с проникающими в него бактериями, грибками и вирусами, а также с постоянно образующимися раковыми клетками.

ВИЧ-инфекция – это чистый антропоноз, болеют только люди. Возбудители чувствительны к воздействию высоким температур (инактивируются в течение получаса при температуре в 56℃), ацетона, этанола и других дезинфицирующих средств. В иных биологических средах и крови вирионы выживают на протяжении нескольких часов или суток.

Пути передачи

С учетом того, что самая большая концентрация вирусных клеток обнаруживается непосредственно в крови больного, сперме, цереброспинальной жидкости и в меньшей степени – в слезной жидкости и вагинальном секрете, реализуется 4 основных пути передачи инфекции:

  1. Половой (гомо- или гетеросексуальные незащищенные половые контакты). Вероятность инфицирования значительно повышается в случае наличия воспалительного заболевания органов репродуктивной системы.
  2. Гемоконтактный, или парентеральный. В данном случае заражение происходит через инфицированный медицинский инструментарий (иглы, ножницы, аппараты для гемодиализа и т.д.), препараты крови для переливания.
  3. Трансплацентарный. Реализуется во время беременности и естественных родов. Зараженные клетки через плацентарную оболочку могут попасть в кровоток плода.

Несмотря на обилие информации на просторах интернета касательно фекально-орального, воздушно-капельного и трансмиссивного (через укусы насекомых) механизмов передачи, достоверных и подтвержденных данных на этот счет за последние несколько десятков лет выявлено не было.

Выделяют также основные группы риска, увеличивающие в десятки, а то и сотни раз возможность заражения ВИЧ:

  • Гомосексуалисты, в частности, со стороны мужчин. Слизистая прямой кишки более васкуляризирована, чем влагалище и не содержит такого количества слизи, которая бы ее защитила. Следовательно, попавшие со спермой вирусы, достаточно быстро всасываются в системный кровоток, не встречая на своем пути никакой преграды.
  • Инъекционные наркоманы. Среди них довольно распространена тенденция к использованию одной – общей иглы, которая с большой долей вероятности может быть инфицирована. Внутривенное введение прямо доставляет возбудитель в кровь человека.
  • Люди, страдающие гемофилией, так как они часто нуждаются в переливании препаратов крови, криопреципитатов и факторов свертывания.
  • Реципиенты крови (лица, регулярно проходящие переливание крови); пациенты, состоящие на гемодиализе.
  • Половые партнеры больных ВИЧ-инфекцией и СПИД.
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; те, кто находится в пенитенциарных учреждениях.
  • Медицинские работники (в большей степени – это средний и младший медицинский персонал, врачи-хирурги, анестезиологи и т.д.).

Диагностика

В основе диагностик ВИЧ-инфекции лежит комплексная оценка эпидемиологических данных, лабораторных показателей и результатов объективного обследования пациента.

Лишь только после установления факта и степени вирусной нагрузки, врач устанавливает развернутый клинический диагноз (стадия и характер течения инфекции, прогнозы).

Для лабораторной верификации инфекции используют тесты и анализы, направленные на определение генома возбудителя, его антигенной структуры, а также на обнаружение антител.

Самые распространенные из них:

  1. ИХЛА и ИФА, с помощью которых определяют наличие и уровень антител обоим типам ВИЧ и специфический антиген — p25/24. Благодаря данной методике подсчитывается вирусная нагрузка, определяющая клиническую картину болезни, дозирование препаратов и прогноз.
  2. Иммуноблотинг – тест, использующийся для подтверждения ВИЧ.
  3. Молекулярно-биологический метод чаще всего используют для новорожденных и грудных детей, родившихся от ВИЧ-инфицированной матери.

Лечение

Лечение ВИЧ или СПИД проводится комплексно и направлено на снижение концентрации возбудителя в крови, профилактику и своевременное избавление от вторичных инфекций; обеспечение больному охранительного психологического режима.

Этиотропная терапия заключается в назначении антиретровирусных лекарственных средств:

  • ингибиторы вирусной протеазы;
  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ненуклеозидные ингибиторы специфического фермента – обратной транскриптазы.

Как правило, для достижения клинического и лабораторного улучшения антиретровирусная терапия применяется годами или в течение всей жизни.

FAQ

Чем отличается ВИЧ от СПИД?

ВИЧ-инфекция – это наличие в крови человека возбудителя и антител к нему. Клинические проявления такого «сосуществования» не выражены и малоспецифичны: лихорадка, диарея, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь и т.д.

СПИД же – это терминальная, или последняя, стадия ВИЧ-инфекции. Характеризуется сильным иммунодефицитом (когда количество иммунных клеток CD4+ в периферической крови ничтожно мало) и ярко выраженной симптоматикой в виде перечисленных выше оппортунистических и онкологических заболеваний (кандидозы, атипичные пневмонии, туберкулез, саркома Капоши и т.д.).

Таким образом, СПИД – это неминуемый исход ВИЧ-инфекции, особенно при отсутствии должного лечения.

Можно ли заразиться на работе, в быту?

Контактный путь передачи отсутствует. Доказано, что через посуду, дверные ручки, канцелярские предметы, при рукопожатиях и поцелуях ВИЧ не передается.

Можно ли заразиться в фитнес-клубе, пользуясь одной сауной, бассейном?

Такое заражение исключено. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и особенно под воздействием высоких температур.

Можно ли предупредить болезнь, если был незащищенный половой акт?

Существует метод экстренной профилактики, который заключается в применении одного из антиретровирусных препаратов в течение 30 дней. Важно начать прием лекарства не позже, чем через 72 часа после полового контакта.

Как долго живут при этом заболевании?

Важно понимать, что латентная стадия ВИЧ может длиться 5-10, а то и 20 лет, практически никак себя не проявляя. А вовремя подтвержденный диагноз и своевременно начатая антиретровирусная терапия помогут в значительной степени больному продлить жизнь.

СПИД же указывает на терминальную стадию болезни, которая практически не поддается лечению.

Излечим ли СПИД?

Можно лишь снизить вирусную нагрузку до минимума, при этом обезопасить себя от оппортунистических инфекций (заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами) и других тяжелых проявлений болезни. Но полного излечения от ВИЧ/СПИД зарегистрировано не было (информация о том, что «Мэджик» Джонсон излечился от ВИЧ недостоверна – медицинские документы, по понятным причинам, не публиковались, и, скорее всего, под «излечением» подразумевалось исчезновение клинических проявлений СПИД, но не полное удаление вируса из организма).