Добавить в избранное
Лечение потнеции

Дифлюкан инструкция по применению

Когда и как использовать препарат Дифлюкан

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Препарат Дифлюкан как эффективное средство для лечения инфекций грибковой природы. Суть действия, особенности использования и аналогичные препараты.

Описание препарата

Это средство имеет противогрибковую направленность. Выпускается в виде:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Капсул в желатиновой оболочке с белым порошком внутри, сама капсула бело-голубая;
  • Инъекционно раствора (прозрачный, цвета не имеет);
  • Порошка для суспензий (белый порошок без примесей).

Форма выпуска

Базовое действующее вещество в каждой фармакологической форме средства — флуконазол. Дополнительно в составе могут значится:

  1. C12H22O11;
  2. Титановый диоксид;
  3. Желатиновая смесь;
  4. Кукурузный крахмал;
  5. Магниевый стеарат;
  6. Кремниевый диоксид;
  7. Натриевый лаурилсульфат.

Препарат эффективен к таким типам грибка:Грибок Кандида

  1. Кандида альбиканс (даже при подавленном иммунитете) и других грибов дрожжевого типа;
  2. Криптококк (в том числе при внутричерепной инфекции);
  3. Blastomyces dermatitides и кокцидоидес иммитис;
  4. Грибки гистоплазмоза;

Некоторые типы кандид и других грибковых микроорганизмов резистентны к действию препарата, потому что цитохром Р450 на них никакого влияния не оказывает. В такой ситуации Дифлюкан заменяется на альтернативный препарат из группы.

Дифлюкан тормозит продуцирование стерола в клетке гриба, который имеет зависимость от цитохрома Р450. Меняется показатель проницаемости мембраны гриба, из-за чего она перестает расти и реплицироваться. Процесс всасывания из ЖКТ происходит быстро. Препарат почти никак не влияет на синтез и работу ферментов, которые находятся в человеческом организме.

Максимальный показатель плазменной концентрации фиксируется через час после потребления средства. Период полувывода — до суток. Время приема (имеется ввиду зависимость от приема еды) никак не влияет на скорость всасывания. Обладает хорошей проницаемостью в разные составляющие организма. Лучше всего накапливается в:

  • Слюна;
  • Плазма;
  • Спинномозговая жидкость;
  • Бронхиальный секрет;
  • Кожа и подкожная клетчатка.

Показания к назначению

Препарат назначается для лечения следующих заболеваний:Половой кандидоз

  • Кандидоз инвазивного типа;
  • Менингит, вызванный криптококками;
  • Болезнь Посадаса-Вернике;
  • Кандидозное поражение: глотки, пищевода;
  • Кандидозное поражение слизистых и кожного покрова в хронической форме;
  • Кандидурия;
  • Атрофический кандидоз хронического типа (при установке и использовании зубного протеза) при отсутствии эффекта других препаратов;
  • Половой кандидоз хронический или обостренный;
  • Дерматомикоз стоп, паха и кожи;
  • Кандидоз кожи, лишай;
  • Грибковое поражение ногтей рук и ног.

Так же Дифлюкан может назначаться в целях профилактических мер к:

  1. Обострение менингита, вызванного криптококками;
  2. Кандидозное поражение органов ЖКТ у ВИЧ-инфицированных;
  3. Минимизация обострений полового кандидоза;
  4. Кандидозные поражения у страдающих от понижения количества лейкоцитных нейтрофилов.

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний к использованию Дифлюкана:

  1. Повышенная чувствительность к какой-либо из составляющих средства.
  2. Длительное единовременное потребление этого препарата и терфенадина в дозах выше 400 мг.
  3. Единовременное использование препаратов с флуконазолом и средств, которые увеличивают QT-интервал, а так же если их метаболизация происходит под влиянием CYРЗА4. К таким препаратам относится астемиозол, хинидин, пимозид, эритромицин и амиодарон.

Инструкция к использованию

Инструкция к использованиюЭтот препарат применим для пациентов разного возраста и пола. Максимальная суточная доза варьируется в зависимости от типа и запущенности грибкового поражения. Если курс лечения назначен длительный — препарат потребляется вплоть до устранения внешних симптомов заболевания. Методика использования будет зависеть от фармакологической формы препарата. Переходить с уколов на таблетки и наоборот, менять дозировку после её точного установления специалистом не стоит.

Капсулу не нужно дробить или разжевывать (ребенок тоже должен проглотить её целой, это обязательно). Время потребления лекарства не привязывается к ритму питания.

Руководство приема препарата для взрослых (дозировка указывается на сутки):

  • При криптококкозе. В 1 день принимается до 410 мг, потом ежедневно от 200 до 410 в сутки. Курс продолжается до 9 недель. При острой форме заболевания возможно повышение дозы до 800 мг.
  • При кокцидозе. Суточная доза такая же. Лечение продолжительностью от года и дольше (влияет степень поражения). Если у пациента миненгит — суточная доза растет до 800 мг.
  • Кандидоз инвазивной формы. Стартово принимается 800 мг, потом ежедневно 400. Лечение идет до устранения симптомов и лабораторного подтверждения эффективности и после этого ещё около двух недель.
  • Кандидозное поражение слизистых:
  1. Глотки — ударно — до 400 мг, ежедневно — до 200. Потребляется около месяца, иногда дольше (при сильном иммунодефиците).
  2. Пищевода — дозировка и длительность лечения такая же.
  3. Кандидурия — до 400 мг в течении 3 — недель.
  4. Хроническая форма атрофического кандидоза — 50 мг в течении 2-х недель.
  5. Кандидоз кожного покрова и слизистых — до 100 мг, лечение идет около месяца.
  • Профилактические меры к обострению кандидоза слизистых у ВИЧ-инфицированных . До 200 мг принимается до 3-х раз в неделю. Препарат может приниматься пожизненно.
  • Профилактические меры к кандидозу при продолжительной нейтропении. Максимальная доза — 400 мг. Принимается в ходе недели того как будет зафиксировано больше 1000 нейтрофилов на мм3.
  • Генитальный кандидоз. Вагинальный в острой форме/баланит — единоразово 150 мг. Профилактика к их обострению — прием такого же количества препарата 1 раз в день в ходе 3-х дней (1, 4 и 7 день).
  • Дерматомикоз. Стопы, паха, кожи — 150 мг единоразово 1 раз в 7 дней. Лечиться до 6 недель. Лишай — раз в 7 дней пьется до 400 мг, курс — три недели. Грибок ногтей — лечение длится до полного выздоровления ногтей (от полугода до года), принимается раз в неделю по 150 мг единоразово.

Для возрастных пациентов обязательна корректировка, если есть нарушение почечной функции. Это актуально и для пациентов молодого возраста. Если препарат принимается единожды — корректировать дозу нет необходимости. При нарушенной работе почек суточная дозировка рассчитывается таким образом:

Уровень креатинового клиренса % от стандартной дозы
Больше 51 100
Меньше или приравнивается к 51 половина дозы
Уровень регулярный полная после каждого диализа

В дни, когда пациент не проходит процедуру диализа, дозировка корректируется в зависимости от уровня креатинового клиренса.

Фармакологическое взаимодействие

Дифлюкан нельзя одновременно потреблять вместе с:

  • Цизаприд. Оказывается сильное влияние на сердечно-сосудистую систему (возможна тахикардия и продление QT-интервала). Повышается концентрация цизаприда в плазменной жидкости и крови.
  • Терфенадин. При высокой дозе наблюдаются те же нарушении работы сердца и состояния сосудов. При дозах меньше 200 мг такая композиция допустима, но стоит постоянно следить за состоянием пациента.
  • Астемизол. Вымывание препарата ухудшается, поэтому уровень астемиозола в крови растет. Это может негативно влиять на сердце и сосуды.
  • Хиниди/Пимозид. Страдает процесс метаболизирования этих препаратов. Высокая концентрация препаратов вызывает описанные выше дисфункции.
  • Эритромицин. Возможно развитие кардиотоксичности этого средства со всеми вытекающими.
  • Галофантрин. Повышается его концентрация из-за стопорения работы CYP3A4. Галофантрин становится кардиотоксичным.

Совместное потребление Дифлюкана и некоторых препаратов:

  • Гидрохлоротиазид. Концентрация флуконазола в плазменной жидкости возрастает в 0,5 раза.
  • Рафампицин. AUC снижается на 20 процентов, период полувывода флуконазолсодержащих средств падает на 24%.

Побочные эффекты

Самыми частыми негативными реакциями на препарат являются:

  1. Головные боли;
  2. Тошнота и рвотные позывы;
  3. Понос;
  4. Кожные сыпи разного характера;
  5. Тянущие и режущие боли в области живота;
  6. Высокая концентрация аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Со стороны систем органов специфические дисфункции наблюдаются гораздо реже. Могут встречаться такие нарушения:

Кровь и лимфа Малокровие.
Иммунная система Анафилактический шок.
Расстройства метаболических и алиментарных типов Повышение концентрации K, становится мало лейкоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Психика Нарушение сна.
Нервная система Ощущения покалывания иголочками в конечностях, судороги, обмороки, нарушение вкусового восприятия, тремор.
Вестибулярный аппарат и сенсорные системы Вертиго.
Сердце Увелечие QT-интервалов, тахикардия.
ЖКТ Жажда и устойчивое ощущение сухости во рту, запоры и повышенное газообразование.
Гепатобилитарные нарушения Гепатит, некроз печеночных клеток, недостаточность, увеличение концентрации билирубина, желтуха и холестазная дисфункция.
Кожа Повышенное отделение пота, токсическое отмирание тканей, синдром Стивена-Джонсона, отек Квинке, разные типы дерматита, алопеция, отечность поверхности лица, пустулез в острой форме.
Соединительная ткань, мышцы и кости Боли в мышцах и ломота в костях.
Общие расстройства Утомляемость и изнеможенность, повышенная температура.

Особенности применения

  • Кормление ребенкаДля беременных и практикующих грудное кормление. У малышей, матери которых проходили лечение большими дозами препарата, наблюдались патологии разного характера. Средство обладает репродуктивной токсичностью. Если женщина потребляет менее 200 мг флуконазола — побочных воздействий на плод не должно наблдаться, но врачи все-равно не рекомедуют использовать его при вынашивании ребенка.Препарат может проникать в молоко, при этом концентрируется в нем меньше, чем в плазменной жидкости. При единоразовом приеме 200 мг препарата можно продолжать грудное кормление. Если потрбляется дольше и в ходе длительного срока — нельзя.
  • С особой острожностью потреблять препарат пациентам с повышенной чувствительностью к его составляющим.
  • Дети не должны потреблять больше 400 мг средства в 24 часа. Для пациентов старше 12 лет при нормальном креатиновом клиренсе и отсутствии почечной недостаточности используется тот же ритм лечения, что и для взрослых. Малышам от 4 до 12 лет при разных типах грибковх инфекций рекомендуется единоразовый прием от 3 до 12 мг в сутки. Точное количество устанавливает врач.
  • В составе этого лекарственного препарата есть лактоза, поэтому страдающим от её непереносимости препарат принимать не следует.

Аналогичные средства

Прототипы Дифлюкана разделяются на несколько категории: с действующим веществом в виде флюканазола, вориконазола и итраконазола. У препаратов всех трех групп совпадает АТХ-код, фармакологическая группа и спектр показаний. Вот названия и примерные стоимости этих лекарственных препаратов:

С флюканазолом С вориконазолом С итраконазолом
  • Диафлу капсулы по 100 и 150 мг (Великобритания);
  • Дифлазон таблетки 100/150 мг от 400 до 3000 рублей;
  • Дифлазон инъекционный раствор, флакон 100 мл (Словения) — до 700 рублей;
  • Дифлюзол в капсулах (Украина) — от 100 до 200 рублей;
  • Кандизол 100/150/200 мг (Германия);
  • Медофлюкон (Кипр) — 400 рублей;
  • Микомакс (Чехия) — от 200 до 500 рублей;
  • Микосист 50/100/150 мг — от 600 до 4000 рублей (количество блистеров);
  • Тиерлит (Греция);
  • Флугал;
  • Флузамед (Египет) — до 150 рублей;
  • Флуконаз раствор (Украина) — до 150 рублей;
  • Флуконазол таблетки (Британия/Украина/Индия) — до 100 рублей;
  • Флуконазол раствор 2 мг, объем 50-100 мл (Украина) — до 200 рублей;
  • Флуконазол Даринца/Здоровье/Кр/Кредофарм/Нортон/Максфарма/Техномед в таблетках (Украина) — до 200 рублей;
  • Флунол (Турция) до 350 рублей;
  • Флюкорик (Индия) до 200 рублей;
  • Фунгид 50/100/150 (Индия);
  • Фуцис (Индия) — до 200 рублей.
  • Вифенд (инъекционный порошок) 200 мг — до 10 000 рублей (Франция);
  • Вифент таблетки по 200 мг — от 10 000 до 30 000 рублей (Германия);
  • Вориказ таблетки (Индия) по 50 и 100 мг;
  • Вориконазол Аволген и Виста таблетки (Греция) 50 и 200 мг;
  • Воритаб (Индия) таблетки.
  • Итракон в капсулах (100 мг) — от 200 (Украина) до 500 рублей (Индия);
  • Итраконазол — 450 рублей (Индия);
  • Итрунгар (Великобритания) — от 150 до 500 рублей (количество блистеров);
  • Орунгал (РФ) — около 2000 рублей;
  • Спорагал (Украина) — 250 рублей;
  • Спораксол (Литва) — от 220 до 1500 рублей;
  • Фунит (Турция) — от 300 до 1500 рублей (количество блистеров).

Отзывы

Марина, 22 года: Использовала Дифлюкан для лечения грибка на ногтях больших пальцев. Страдала от него больше 10 лет и препаратов перепробовала много, но самым эффективным оказался этот. Побочных эффектов никаких не было, ногти в порядок привела. Единственный недостаток — пришлось долго пользоваться средством (я лечилась чуть меньше года).

Виктор, 36 лет: Лечили Дифлюканом разноцветный лешай ребенку. С другими средствами сравнить не могу, потому что в больнице сразу выписали это средство. Врач назначила довольно большие дозировки, поэтому сына немного посыпало и болела голова, но ничего страшного в этом не было. Лишай быстро прошел. Препарат советую попробовать.