Добавить в избранное
Лечение потнеции

Острый уретрит у женщин лечение

Содержание

Острый уретрит у мужчин: клинические проявления, диагностика, лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Острый уретрит способствует развитию простатитаВ последнее время самым известным урологическим заболеванием мочеиспускательной системы человека медики считают воспаление мочеиспускательного канала, его стенок и желез.

Уретрит — это болезнь мочеиспускательной системы человека, которое возникает в результате воздействия вирусов и различного рода бактерий, при аллергии, из-за токсического воздействия, на фоне разных заболеваний, в результате переутомления, стрессов, физических нагрузок, слабого иммунитета. Заболевание может протекать в двух формах — хронической форме и острой, чаще всего переходит половым путем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый уретрит — заболевание мочеиспускательной системы человека, которое проявляется спустя 7-10 дней, при этом вы чувствуете зуд, жжение в мочеиспускательных органах, резь, часто ходите в туалет, а мочеиспускание сопровождается и болью после опорожнения. Мочеиспускание происходит с выделением гнойного или кровянистого характера и нередко при повышенной температуре.

Острый уретрит у мужчин проявляется в несколько более тяжелых формах, нежели у женщин. Связано это с особенностями строения мочеиспускательной системы. У женщин же симптомы этого заболевания выражены не ярко или могут вообще не проявляться.

В случае слишком продолжительного отсутствия лечения заболевания или неправильного лечения острой формы уретрита развиваются хронические формы. В случае неправильно подобранного медикаментозного лечения возможны такие осложнения, как простатит, цистит, вагинит, потенция, воспаления мочеиспускательных органов как у женщин, так и у мужчин.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

При этом признаки острого уретрита периодически повторяются. Хронический уретрит лечится дольше, сложнее и с применением сильных лекарственных препаратов.

  • Причины уретрита и его разновидности

    Уретрит в зависимости от причин его проявления делят на венерический и невенерический.

    • Венерический уретрит в свою очередь бывает специфическим (определенный возбудитель) или неспецифическим (причиной проявления считается другая флора).
    • Невенерический делят на инфекционный и неинфекционный.

    Возбудителями инфекционного уретрита являются хламидии, гарднереллы, гонококки, микоплазмы, трихомонады и прочие бактерии. Чаще всего инфекционным уретритом можно заразиться при половом акте, в случае несоблюдения правил личной гигиены, попадания инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам.

    В зависимости от рода бактерий можно выделить такие специфические формы заболевания, как гонорея, трихомониаз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Для каждой из этих форм назначается специальное лечение и необходимо детальное обследование на признак вида возбудителя.

    Неинфекционный уретрит развивается в случае получения травмы, ожога или является реакцией на медикаментозное лечение, а также в результате обменных нарушений в организме при сахарном диабете например. Протекает без четко выраженных проявлений и дает о себе знать спустя время.

    Уретрит бывает первичным (возникает в самом канале мочеиспускательной системы) или вторичным (бактерии проникают вглубь уретры).

    Клинические проявления и диагностика уретрита

    Выявлением воспалительных процессов и осмотр половых органов женщин осуществляется гинекологами. У мужчин проводится обследование предстательной железы через стенку прямой кишки.

    Клиническая картина проявления острого уретрита:

    • покраснение половых органов (у женщин);
    • покраснения мочеиспускательного канала, головки и плоти (у мужчин);
    • ощупывание полового члена у мужчин болезненное, образование корочки при высыхании;
    • нарушение мочеиспускания и различного рода выделения.

    Осмотром больных уретритом осуществляется врачами урологами, гинекологами, андрологами, дерматовенерологами.

    Для диагностики данного заболевания в первую очередь делается общий анализ утренней мочи и анализ крови. Высокое содержание лейкоцитов в моче и крови говорит о воспалительных процессах в мочеиспускательном канале.

    Бактериологический посев помогает выявить уретритДля выявления типа возбудителя острого уретрита в моче проводят бактериологический посев. По результатам этого анализа определяют не только вид возбудителя болезни, но и количество болезнетворных организмов, что потом позволяет сделать вывод об интенсивности заболевания и ходе воспалительного процесса.

    Более точным методом диагностики является отбор мазков из уретры, который предусматривает анализ взятого материала в лаборатории под микроскопом, бактериологическое исследование и выявление чувствительности к назначаемым медицинским препаратам.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

    Для детального исследования канала применяют эндоскопическую методику слизистой уретры с использованием специального оборудования. Такая методика позволяет не только обследовать слизистую, сделать биопсию, но и устранить наросты и рубцы. В крайних случаях врачи допускают ультразвуковое, рентгенологическое или эндоскопическое исследование.

    Лечение и профилактика уретрита

    Основное направление при лечении острого уретрита — это лечение с помощью антибиотиков, поскольку имеет воспалительное происхождение. Применение препаратов назначается как в виде таблеток и свечей, так и инъекций и инстилляций. Лечение назначается строго индивидуально с учетом возбудителя и может длиться от нескольких дней до полугода.

    Василек поможет справиться с уретритомДля устранения болей можно пользоваться также народной медициной, однако этот метод может быть использован как дополнение к антибиотикотерапии. Основными помощниками в борьбе с этой болезнью являются клюква, черная смородина и цветки василька.

    Для облегчения болей употребляют в пищу свежий сок из клюквы или черной смородины. Из черной смородины и цветков василька готовят настои и отвары.

    Для успешного лечения в пищу рекомендуют употреблять свежими свеклу, морковь, корни сельдерея, петрушку. Эти растения являются хорошим мочегонными, антимикробными и противовоспалительными средствами. Кроме того, полезны отвары шалфея, зверобоя, спорыша, пастушьей сумки, пустырника, плодов фенхеля и кориандра, корень стальника, побеги почечного чая и соплодия хмеля.

    Эти средства назначаются врачом индивидуально по рецептам и только как вспомогательное лечение.

    При лечении уретрита следует соблюдать диету: не употреблять жирной, слишком соленой или острой, а также кислой пищи, не злоупотреблять алкогольными напитками, правильно питаться. За сутки рекомендовано употреблять не менее 2,0 литров воды.

    Для профилактики острого уретрита мужчинам следует упорядочить свою половую жизнь, а в случае лечения прекратить ее до полного излечения. Следует также соблюдать личную гигиену: после каждого полового акта мыть половые органы теплой водой с мылом и вообще чаще мыть половые органы. Стоит избегать переохлаждения, особенно ног.

    Не запускайте болезнь, при первом ее проявлении обращайтесь к специалистам. Будьте бдительны к своему здоровью!

    Поделитесь с друзьями!

    Уретрит у мужчин ‒ его симптомы и лечение составляют одно из важнейших направлений в изучении урологических патологий в целом. Частота возникновения уретритов различного типа проявления у мужчин достигает в настоящее время 40% и не имеет тенденции к снижению, затрагивая любую возрастную категорию. Симптомы уретрита у мужчин можно встретить как у юношей, так и взрослых пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж.

    строение мужской половой системы

    Кратко: анатомия, анализ при патологии

    Уретриты становятся «виновниками» болезней ‒ эпидидимитов и циститов, и являются первопричиной развития бесплодия у мужчин.

    Дискомфорт, который возникает в уретре, значительно снижает качество жизни пациента, не позволяя ему вести привычный образ жизни. При изучении уретрита особое внимание ученых привлекли его неспецифические формы, причины которых кроются в снижении резистентности организма и развитии условно-патогенной микрофлоры. Это особенно актуально для современных мужчин, уделяющих мало внимания своему здоровью.

    Разнообразие симптомов болезни, которые «выдают» неспецифические формы уретритов, заставляют пациентов проходить по множествам кабинетов: от дерматовенеролога до окулиста. Особенно сложно поддаются выявлению субъективные расстройства при хронических неспецифических уретритах, симптомы которых проявляются только в промежностном дискомфорте, зуде в уретре, вечерних парестезиях, незначительном слипании губок уретры и отсутствии обильных выделений.

    Особенности строения

    Уретра у мужчин анатомически имеет следующие расширения – в области ладьевидной и луковичной ямки и в простатической части, которая является самой широкой (до 1.2 см). Железы и крипты слизистой оболочки уретры участвуют в развитии аномалии. Уретра у мужчины имеет два искривления:

    • Подлонное (располагается на границе пещеристой и перепончатой части).
    • Предлонное (в области фиксированной части и подвижной).

    В целом длина уретры достигает 22 см с сечением (среднее) 8 мм, имеет три основных отдела:

    • Простата (небольшая выпуклость, предотвращает заброс спермы в мочу).
    • Перепончатый (или мембранозный, находится на уровне таза).
    • Спонгиозный (или губчатый, подвижный, располагается в половом члене, длина ‒ 15 см, заканчивается меатусом).

    В уретре самыми узкими отделами считаются: наружное отверстие и перепончатый отдел, имеющие диаметр не более 7-9 мм (инстилляция иногда затруднена). Микрофлора, населяющая уретру у мужчин, специфичная, остающаяся постоянной на протяжении всей жизни. Она локализуется в области первых пяти сантиметров уретры, в месте непосредственного вывода мочи, на верхних путях микрофлора практически отсутствует.

    Взятие анализа

    Мазок из уретры – это полностью искусственная процедура, проводимая специалистом в условиях клиники. Мазок позволяет выявить уретрит у мужчин и уровень заражения при иных состояниях:

    • Воспаления мочеполовой системы.
    • Возможные заражения патогенными микроорганизмами.
    • Наличие специфических выделений.
    • Причины неприятных ощущений в уретре.

    Для взятия анализа следует обратиться к врачу-урологу. После оценки результатов и установления причины, спровоцировавшей болезнь и дискомфорт, назначают лечение (антибиотики, инстилляция и т.п.). Особенно важно обратиться вовремя, если процесс острый или наблюдается кровь в моче.

    Классификационные данные

    Прежде чем лечить уретрит у мужчин, важно не только принимать во внимание симптомы патологии, но и инфекционный агент, спровоцировавший начало болезни, причины и сопутствующие заболевания, интенсивность появления, стадии и запущенность воспаления. Нижеприведенная таблица дает исчерпывающую информацию об уретритах.

    Таблица 1. Систематизация уретрита по этиологическим (причины) факторам

    Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты
    Любой вид уретрита вызван определенным возбудителем. При смешанном – провокационных факторов несколько:

    • Трихомонадный.
    • Гарднереллезный.
    • Гонорейный.
    • Микотический.
    • Уреаплазменный.
    • Хламидийный.
    • Микоплазменный.
    • Вирусный.
    • Туберкулезный.
    • Бактериальный.
    • Смешанный.
    Патологии неинфекционной природы следующие:

    • Травматический уретрит. Причины ‒ в повреждении мочеиспускательного канала при травмах или после катетеризации, цитоскопии.
    • Аллергический уретрит.
    • Конгестивный (застойный) уретрит. Причина – венозный застой в малом тазу.

     

    Систематизация по течению болезни По степени выраженности болей
    Свежий уретрит разделяют на:- Острый.- Подострый.- Торпидный. Хронический уретрит. Подразделяется на острую стадию и периоды ремиссии (вне обострения):- Высокая степень активности патологии.- Умеренная степень.- Слабоактивная фаза уретрита.
    Систематика по началу болезни  По специфичности
    • Уретрит первичный – является изолированным и самостоятельным заболеванием.
    • Уретрит вторичный – развивается как следствие воздействия прочих болезней.
    • Неспецифический. Причина ‒ в воздействии условно-патогенной микрофлоры организма, при снижении иммунитета.
    • Специфический – действие ЗППП (хламидии, трихомониаз, гонорея и т.п.) и туберкулеза.

    Чаще всего провоцируют дискомфорт и вызывают воспалительные процессы у мужчин в мочеполовой системе хламидии и гонорея. Бактериальный и трихомонадный патогенные агенты выступают на втором месте.

    Этиология заболевания

    Причины болезни кроются в целом ряде факторов, которые провоцируют начало и развитие патологии (зуд и иные признаки). К основным из них относятся:

    • Половые инфекции. При незащищенном половом акте ИППП легко проникают в уретру, вызывая воспаление (трихомонадный, микотический и т.п).
    • Мочекаменная болезнь. Провоцирует травматический уретрит.
    • Чрезмерный физический труд, травмы пениса.
    • Переохлаждение.
    • Общее снижение иммунного статуса.
    • Медицинские манипуляции.
    • Плохое (несбалансированное) питание, приверженность к острой, соленой, копченой пище.

    Клинические проявления патологии

    Симптомы, характерные для уретрита у мужчин, возникают не сразу, все зависит от возбудителя и его скрытого периода. При хламидиозе «первый звоночек» можно услышать через неделю-две, трихомониазе и кандидозе – две-три, гонорее – 3-7 дней. Вирусный агент не дает никаких симптомов несколько месяцев, при туберкулезной патологии – много лет, при воздействии аллергического фактора – до нескольких часов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Характерные симптомы:

    • Боль.
    • Во время мочеиспускания жжение и зуд, иногда кровь.

    Иных симптомов, характерных для патологического процесса, не наблюдается, температура остается в пределах нормы, слабости и недомогания нет. Выделения из уретры имеет разный характер (зеленоватый или белый цвет), с неприятным запахом, на половом члене заметны подсохшие желтоватые корки. Есть покраснение меатуса, концы крайней плоти склеены.

    Боль внизу живота – это не неизменный симптом уретрита, хотя и возникает при различных его формах. Нарушение процесса мочеиспускания характеризуется следующими признаками:

    • Резкая болезненность вначале.
    • Мутность мочи.
    • Увеличение частоты позывов.
    • В конце – резкая боль.
    • Содержание крови в последних каплях мочи.

    Хронический процесс характеризуется отсутствием практически любых симптомов, зуд, боль, покраснение, кровь и выделения исчезают и появляются вновь только в момент обострения. Мужчину могут беспокоить лишь незначительный дискомфорт во время полового акта, припухлость пениса, легкое жжение при мочеиспускании.

    Таблица 2. Симптомы, характерные для различных видов уретрита

    Инфекционные уретриты
    Микоплазменный Самостоятельно бывает редко, часто в совокупности с гонорейным или трихомонадным.
    Гонорейный Боль острого характера во время мочеиспускания, серо-желтоватые выделения из уретры. Моча мутная (гной), кровь в сперме.
    Вирусный Вялопротекающий процесс, может сочетаться с конъюнктивитом или воспалением суставов.
    Бактериальный Гнойные выделения из уретры, симптомы стерты, инкубационный период ‒ несколько месяцев.
    Трихомонадный Основной симптом – постоянный зуд в области головки пениса. Трудности при мочеиспускании, серовато-белесые выделения.
    Уреаплазменный Часто сопровождает трихомониаз и гонорейную форму, инкубационный период – месяц, дискомфорт, зуд и жжение при мочеотделении, выделения зеленые и белые. Симптоматика усиливается после половых контактов и приема алкоголя.
    Микотический Выделения из уретры водянистые, слизистые, часто с бледно-розоватой окраской. На слизистой уретры располагается творожистый налет, чувствуется зуд, жжение, период инкубации ‒ до 20 дней.
    Гарднереллезный Гарднереллез – участник смешанных процессов, отличительных симптомов нет, период инкубации ‒ от недели до нескольких месяцев.
    Хламидийный Выделения скудные, резь и жжение отсутствуют, часто течение хроническое, латентное.
    Туберкулезный Часто такой  уретрит у мужчин протекает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. С током мочи микобактерии туберкулеза проникают в мочевыделительную систему. Течение малосимптомное (утомляемость, субфебрильная температура, потливость).
    Неинфекционные уретриты
    Конгестивный Классические симптомы редки, преобладают различные нарушения половой функции.
    Травматический Симптомы зависят от травматического фактора, характерны боль и жжение во время мочеотделения.
    Аллергический Характерен аллергический отек пениса, присутствуют зуд и жжение.

    О чем говорит сужение канала?

    Стриктура уретры – это патология, характеризующаяся сужением мочеиспускательного канала. В силу физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала у мужчин стриктура возникает часто. Болезнь нужно лечить, так как она нередко дает осложнения.

    Суть проблемы заключается в замене слизистой оболочки рубцовой тканью, стриктура уретры стоит на втором месте нарушения мочеиспускания после аденомы простаты. Патология сопровождается симптомами, характерными и для иных урологических проблем:

    • Трудности при мочеиспускании.
    • Боль при опорожнении мочевого пузыря.
    • Частые позывы, иногда зуд.
    • Разбрызгивание мочи.
    • Ощущение неполного опорожнения.

    Стриктура у мужчины развивается в силу следующих факторов:

    • Длинное и сложное строение уретрального канала.
    • Частые травмы пениса, которые становятся причиной патологии.

    Причины, по которым может возникнуть стриктура:

    • Уретриты, иные воспаления мочеполовой системы.
    • Травмы, ранения, переломы пениса и тазовых костей, тупые травмы в области промежности.
    • Термические и химические повреждения.
    • Ятрогенные причины (неудачные операционные вмешательства).
    • Нарушение кровообращения.
    • Онкология (рак) и проводимое облучение.

    Стриктура чаще регистрируется приобретенная, но иногда встречается и врожденная стриктура. Любую форму важно заметить как можно раньше и начать лечение, так как болезнь приводит к серьезным осложнениям.

    Стриктура в области уретры требует тщательной и своевременной диагностики. При первичном обращении врач соберет анамнез и выяснит факторы, спровоцировавшие болезнь. В последующем требуется проведение следующих мероприятий:

    • Взятие мазка их уретры на ЗППП (ПИФ, ПЦР).
    • Общий анализ мочи.
    • Бакпосев мочи (определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам).

    Стриктура определяется следующими скрининговыми методами:

    • Урофлоуметрия.
    • Цисто-, профилометрия, видеоуродинамическое исследование.
    • УЗИ-исследование, рентгенологическая оценка.
    • Эндоскопическая диагностика.

    Точный (окончательный) диагноз ставится на основании заключения после обследования пациента и назначается лечение. Стриктура устраняется только по рекомендациям врача, несмотря на множество лекарственных средств и рецептов народной медицины. Это позволит избежать осложнений и полностью устранить патологию, так как лечение проводится с учетом формы, тяжести течения болезни, размера, локализации и количества стриктур.

    Необходимая диагностика при болезни

    При уретрите (воспаление мочеиспускательного канала) для подтверждения диагноза необходимо провести ряд анализов.

    Уретрит у мужчин требует назначения следующих видов исследования:

    • Утренняя моча (первая порция).
    • Забор и посев мочи на микрофлору.
    • ПЦР, кровь на общий анализ.
    • Тесты на ИППП.

    Дописследования назначают при необходимости, они должны показать, насколько распространен воспалительный процесс, затронуты ли мочевой пузырь, семенные пузырьки или простата. Уретрит можно диагностировать без особых сложностей при условии соблюдения всех правил при заборе крови, мочи. Важно установить, не принимал ли пациент перед анализами антибиотики, антимикотические средства.

    Мужчине может показаться излишним столь обстоятельное обследование. Зачем столько телодвижений, если он обратился с конкретными симптомами: дискомфорт, покраснение меатуса, боль и резь при мочеиспускании? Но, во-первых, порядок проведения анализов пишет врач, во-вторых, это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы отсечь иные патологии, очень схожие по проявлениям. Правильное, а главное результативное, лечение проводится только при точно поставленном диагнозе.

    Так, сдав кровь на исследование, можно установить, что причина воспалительного процесса ‒ в воздействии инфекционного фактора (гонококк) или условно-патогенной микрофлоры (уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла). В обоих случаях лечение абсолютно разное. Если во время УЗИ находят изменения в малом тазу, что не бывает характерно для уретрита, значит, причина появления неприятной симптоматики ‒ в ином заболевании.

    Тест на ПЦР позволяет «увидеть микроорганизмы в лицо» и установить, кто из них стал причиной воспалительного процесса в уретре. Посев и соскоб нужны для обнаружения источника воспаления в уретре и для того, чтобы узнать, насколько прописанное лечение будет эффективным.

    Поскольку хронический уретрит часто протекает латентно, то анализы являются единственным 100% способом для его диагностики.

    Основы терапевтических мероприятий

    Лечение уретрита, как и в любых случаях при ином заболевании, основывается на результатах диагностики. Учитываются признаки, есть ли кровь в моче, покраснение в области головки, боль во время опустошения мочевого пузыря, зуд. Важны окончательные показатели общих анализов (кровь, моча), бакпосева, исследования мазков, результаты уретроскопии.

    Лечить уретрит можно амбулаторно, госпитализацию врач советует только при существенных осложнениях, если бактериальный, трихомонадный, гнойный или иные виды патологии дали значительные осложнения.

    При лечении вне стационара важно соблюдать все предписания, точно и систематически пить антибиотики и иные препараты. Если прием таблеток ведется от случая к случаю, пациент прерывает курс, употребляет алкоголь, то болезнь плавно принимает хронизацию. В последующем каждый острый период обострения будет выдавать мужчине порцию неприятных симптомов, а вот лечение запущенной стадии уретрита длительное и нудное.

    Самый важный аспект – для лечения необходим строго индивидуальный подбор препаратов. Часто мужчина, имеющий гонорейный уретрит, самостоятельно прокалывает сильнодействующие антибиотики без согласования с врачом и четкой схемы лечения. Это приводит к хронизации процесса и развитию лекарственной устойчивости возбудителя.

    Все лекарства назначают только индивидуально, инфекционный уретрит лечится антибиотиками, а анализ на чувствительность патогенной микрофлоры позволяет подобрать максимально эффективный препарат при уретрите у мужчин.

    Особенности терапии различных типов уретрита

    Для каждого нижеописанного патологического состояния существуют свои особенности лечения:

    • Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит

    Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами. Все специфические уретриты подразумевают лечение половых партнеров одновременно, это непременное условие успешной терапии.

    При трихомонадном уретрите назначают мужчинам Trichopol, Metronidazole, Метрогил. При хроническом течении присоединяют антибиотики. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к мужскому бесплодию.

    • Лечение гонорейного, бактериального уретрита.

    При гонорейном уретрите хороший эффект оказывают антибиотики цефалоспориновой группы. Также применяют Erythromycin, Tetracycline, Канамицин (побочно действует на слух, снижает его, имеет высокую токсичность), Олететрин.

    Препараты пролонгированного действия (Бициллин -3, Бициллин-5) назначают небольшими курсами, в крайних случаях при высокой степени осложнения гонорейного уретрита врач прописывает комплекс препаратов одновременного приема (Азитромицин (или Сумамед), Гентамицин).

    В качестве профилактики кандидозов во время приема антибиотиков показаны назначения Нистатина, Пимафуцина, Леворина и иных противогрибковых препаратов, а кроме того, курсы витаминной терапии, иммуностимуляторы. После лечения пациент должен трижды сдать контрольные мазки. Это нужно, чтобы подтвердить отсутствие гонококка в организме. Отрицательные показатели указывают на то, что мужчина полностью здоров.

    • Кандидозный уретрит

    Лечение этого вида уретрита в корне отличается от предыдущих и требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (терапия как при кандидозном баланопостите, молочнице у мужчин). В основе лечения лежит устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие кандидозного уретрита.

    • Вирусный уретрит

    Лечение проводят противовирусными препаратами: Ribavirin, Aciclovir, Herpevir, Famciclovir и т.п. Антибиотикотерапия не адекватна, на вирусы она не действует.

    • Неспецифический хронический уретрит

    Лечению поддается слабо, гораздо дольше, чем его инфекционные «собратья». Хроническое течение болезни почти всегда отягощено сопутствующими патологиями, а симптомы основного заболевания чуть видны или отсутствуют совсем. Лечение хронизации начинается с иммуностимулирующих препаратов, что позволяет активировать защитные силы организма мужчины на борьбу с болезнью. Позже присоединяют антибиотики.

    • Хламидиозный уретрит

    Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. Неправильно пролеченный хламидиозный уретрит приводит к бесплодию, развитию синдрома Рейтера, воспалительным процессам, эпидидимитам. Если пациент не переносит Азитромицин, ему подбирают альтернативные препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Эритромицин, Левофлоксацин, Доксициклин. В комплексе назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

    • Неинфекционные уретриты

    В частности – аллергической природы. При их лечении используют антигистаминные препараты, при конгестивной форме первично важно устранить застой крови в малом тазу. При травматическом уретрите назначают антимикробное лечение и при необходимости хирургическую терапию.

    Виды и правила приема антимикробных препаратов

    Антибиотики для терапии уретрита назначают в разных формах выпуска. Существует несколько вариантов их применения:

    • Пероральный (в рот). В большинстве случаев терапии уретрита у мужчин назначают таблетки.
    • В/в (внутривенные).
    • В/м (внутримышечные).
    • Инстилляция (введение препарата в уретру).

    Антибиотиками можно лечить по следующей схеме:

    • Монотерапия.
    • 2 лекарства (41%).
    • 3 лекарства (13%).
    • В 5% случаев назначают 5 и более препаратов.

    В следующих таблицах отображено процентное назначение врачом при уретрите у мужчин тех или иных препаратов.

    Таблица 3.

    Трихомонадный уретрит в  совокупности с атипичными  агентами, % Гонококковый уретрит, % Смешанная форма (гонококковый + атипичные патогенные м/о), %
    Metronidazole 36 Ceftriaxone 61 Azithromycin 29
    Doxycycline 21 Azithromycin 15 Doxycycline 25
    Azithromycin 9 Metronidazole 10 Fluconazole 24
    JosamycinOrnidazole 6 Ciprofloxacin 4 Secnidazole 15
    Doxycycline 3 Ornidazole 14
    Ceftriaxone 8
    Josamycin 6

    Таблица 4.

    Негонококковый уретрит, спровоцированный атипичными агентами, % Уретрит неуточненной (неустановленной) этиологии, %
    Azithromycin 35 Azithromycin 24
    Fluconazole 24 Metronidazole, Doxycycline 18
    Ofloxacin, Doxycycline 12 Ceftriaxone 10
    Metronidazole 6 Fluconazole 9
    Josamycin 5 Secnidazole, Josamycin, Nimorazole 4
    Secnidazole, Clarithromycin 3 Tinidazole, Ciprofloxacin, Clarithromycin 3

    Дополнительные методы и профилактика осложнений

    Базисный курс антибиотикотерапии направлен на снижение острой симптоматики болезни, но, кроме этого, приветствуются физиотерапевтические процедуры и местное лечение (инстилляция лекарств в уретру). Инстилляция предусматривает введение Мирамистина, препаратов гидрокортизона, Диоксидина.

    Физиотерапия показана только при хронических процессах, используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию.

    Чтобы избежать осложнений и предупредить возникновение уретрита, важно соблюдать следующие рекомендации:

    • Быть разборчивым в интимных связях.
    • Избегать переохлаждений.
    • Своевременно лечить все возникающие проблемы в мочеполовой системе.
    • «Не терпеть», опорожнять мочевой пузырь по мере позывов.
    • Исключить алкоголь, чрезмерно жирную, острую, соленую пищу.

    Уретрит даже в незначительном своем проявлении – грозное заболевание, провоцирующее впоследствии простатит, орхит, везикулит, баланопостит, синдром Рейтера, бесплодие. Своевременное обращение к врачу-урологу поможет сохранить здоровье мочеполовой системы у мужчин на долгие годы.

    Причины и осложнения острого цистита

    Под острым циститом специалисты понимают воспалительные процессы инфекционной природы на внутренней поверхности мочевого пузыря. Осложнений со стороны мочевыводящих путей в этом периоде, как правило, нет. Распознать патологию можно по частым, нередко и ложным, позывам в туалет.

    Выделение мочи при этом сопровождается болезненностью. В урине могут присутствовать примеси в виде гноя, крови, слизи. Диагностику острого цистита выполняют по клиническим признакам, данным анализа мочи и УЗИ. Терапия воспаления предполагает постельный режим, применение антибиотиков и обезболивающих медикаментов, фитотерапию, локальные прогревания, физиопроцедуры.Острый цистит

    Описание болезни

    Это распространенное инфекционное заболевание встречается в любом возрасте – от новорожденных до женщин в период менопаузы, но пик заболевания наблюдается в возрастной категории 20-40 лет. В это время с острым циститом знакома уже каждая третья женщина.

    Особенности строения женской уретры обеспечивают этой половине человечества значительно больше шансов заработать воспаления мочевыводящей системы (среди мужчин только 7 человек из 10000 дополняют эту печальную статистику). Проникает бактериальный агент в орган через уретру (при восходящем способе) или через почки и мочеточники (нисходящим способом). Есть и другие источники – сквозь стенку органа (контактный путь), а также с помощью крови и лимфы.

    Проявляется заболевание геморрагическими и катаральными преобразованиями поверхности органа. В последнем случае уротелий отекает и краснеет, сосудистая сетка расширяется. Повышенная сосудистая проницаемость  провоцирует выпотевание в проблемной зоне значительной численности эритроцитов. Так развивается геморрагическая форма воспалительного процесса мочевыводящих путей.Острый цистит

    При тяжелой стадии патологии воспаление распространяется на подслизистые слои. Патология бывает как первичной, не отягощенной предыдущими эпизодами воспаления органа, так и вторичной. Различают также диффузный (тотальный) или очаговый (шеечный вариант, тригонит) разновидности острого цистита.

    Причины возникновения воспаления

    Несмотря на выраженный устойчивый иммунитет к возбудителям, для острого цистита причинами прогрессирования патологии может быть проникновение инфекции в мочевыводящую систему, отягощенное сопутствующими заболеванию факторами.

    Чаще других (до 80% эпизодов) воспаление провоцируют грамотрицательные микроорганизмы типа кишечной палочки или протея, клебсиеллы, а также граммоположительные возбудители типа энтерококков или стафилококков, встречается и микробная патогенная микрофлора.

    Острая форма геморрагического типа цистита развивается благодаря аденовирусным, парагриппозным и герпетическим инфекционным агентам, нарушающим микроциркуляцию и иннервацию органа с последующим воспалением. Иногда возникновению патологии способствует присутствие хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной патогенной микрофлоры.Острый цистит

    Различают специфическую острую форму гонорейного, трихомонадного и туберкулезного происхождения. В здоровом организме мочевыводящие пути очищаются от перечисленных возбудителей с помощью мочи, которая промывает органы, не давая бактериям закрепиться на стенках слизистой оболочки.

    Вообще-то мочевой пузырь в норме достаточно устойчив к возбудителям, так как его оболочку защищает мукополисахаридный секрет. Продукцию секрета регулируют гормоны прогестерон и эстроген. При нарушении процесса синтеза защитной прослойки и возникают воспаления оболочки, недостаточное ее очищение, застой урины – предпосылки развития грозного недуга.

    Обострение воспаления может быть обусловлено травмированием внутренней поверхности органа в момент выполнения операций и других инструментальных вмешательств.

    Острый цистит у детей проявляется по-разному. У девочек патология первичная обычно связана с нарушением норм личной гигиены или дисбактериозом влагалищной среды. У мальчиков вторичный цистит часто возникает на фоне пузырно-уретральных болезней.Острый цистит у детей

    Застой в тазовых органах, ухудшающий их кровоснабжение, а также нарушения обменных процессов (кристаллурия) также способствуют прогрессированию воспалительных процессов.

    У пациентов женского пола риск развития воспаления связан со строением мочевыводящих каналов, гормональным дисбалансом, воспалениями гениталий, обеспечивающих проникновение инфекции. У мужчин подобной форме воспаления практически всегда способствует простатит, уретрит, орхиэпидидимит. Эта болезнь также передается и половым путем.

    Признаки заболевания

    Особенностью острой формы цистита являются следующие симптомы: учащенные императивные попытки мочевыведения, при этом выделяется урина незначительными дозами, а на завершающем этапе пациент испытывает резь и боли в мочевом пузыре, отдающие в анус и промежность. Появляется терминальная гематурия, моча темнеет, становится мутной.

    Мочевой пузырь на этой стадии заболевания обладает высокой рефлекторной возбудимостью, усиливающей сократительную функцию детрузора.Постоянные позывы к освобождению органа появляются даже при отсутствии урины

    Степень частоты микций будет зависеть от тяжести заболевания. При тяжелой форме позывы возникают каждые 20 минут. Когда к области воспаления присоединяется и шейка органа, внешне это проявляется непрерывной сильной болью, иррадиирующей в зону промежности и заднего прохода, а у мужчин – еще и в головку полового члена.

    Резкие боли и спазмы сфинктера мочевыводящих путей и мышечного каркаса тазового дна приводят к рефлекторным задержкам выхода мочи. Шеечный тип заболевания с привлечением наружного сфинктера мочевого пузыря иногда провоцирует и недержание мочи.

    Если инфекция распространяется в верхние отделы мочевыводящей системы, дизурические симптомы дополняются субфебрильной температурой и ухудшением общего состояния. Эти расстройства в комплексе сигнализируют о том, что развивается восходящая острая форма пиелонефрита.

    Методы диагностики острого цистита

    Методы диагностики острого цистита

    Симптоматика патологии настолько специфична, что диагностировать ее не составляет труда. Подтвердить диагноз помогут данные общего исследования мочи: если присутствует эритроцитурия, а также лейкоцитурия нейтрофильного характера, повышенная численность бактерий и клеток плоского эптителия, все это одозначно указывает на острый цистит. Геморрагический его тип можно определить по макрогематурии. Это неблагоприятный симптом в плане прогнозов рецидивов.

    Чтобы уточнить тип возбудителя и его резистентность к видам антибиотиков, используют культуральный анализ мочи. Клиническое исследование крови в плане диагностики неосложненного цистита малоинформативно, так как на признаки воспаления оно не указывает.

    При исследовании мочевого пузыря средствами УЗИ (его изучают в заполненном состоянии) наблюдается утолщение внутренней стороны оболочки и появление в полости «эхонегативных» наполнителей.

    Когда цистит отягощен сопутствующими патологиями, проводят уродинамическую диагностику для изучения дисфункций органа нейрогенной природы. У женщин выявляют гинекологические болезни с помощью микроскопии мазка, посевов на ИППП; патологий простаты с помощью бакпосева и анализа ее секрета – у мужчин.Микроскопия мазка

    Дифференциальные методы диагностики важны для определения симптомов острого пиелонефрита, аппендицита, парапроктита, а при неожиданной макрогематурии – с новообразованиями и конкрементами в органе.

    Методы лечения воспаления

    Острая форма заболевания предполагает постельный режим или хотя бы общий покой (минимум физических нагрузок, стрессов и температурных перепадов). Консультация уролога, анализ мочи, УЗИ брюшной полости обязательны.

    Врач назначает лечебное питание без острых, сладких, соленых, жирных и консервированных продуктов, раздражающих ранки на слизистой органа. Важно контролировать и питьевой режим: до 2,5 л жидкости в сутки.

    Кишечник и мочевой пузырь надо освобождать вовремя, половые контакты на этот период исключаются. Это поможет создать в мочевом пузыре благоприятный кислотный баланс, угнетающий размножение колоний. Регулярное промывание мочой воспаленных каналов избавляет от инфекции естественным путем.

    При остром цистите лечение медикаментозное дополняют домашними средствами. Улучшают самочувствие прогревания: сухое тепло в виде грелки на проблемную зону, теплые (37,5°С) сидячие ванны с отварами трав, спринцевания содой, марганцовкой. Орошения мочевого пузыря и горячие лежачие ванны, а также баня, сауна на этот период противопоказаны.Медикаментозное лечение

    В качестве медикаментозной терапии применяют антибиотики, спазмолитики, анестетики, уросептические и антигистаминные средства. Сильную боль купируют дротаверином, папаверином, ибупрофеном, диклофенаком, парацетамолом (как перорально, так и ректально).

    Антимикробное лечение острой формы цистита планируется с учетом антибиотикограммы. До получения ее результатов используют антибактериальные средства широкого спектра воздействия. В основном их принимают перорально, элиминируются лекарства почками.

    Взрослым неосложненное воспаление лечат монуралом, норфлоксацином и другими фторхинолонами. Острый цистит у детей в детской урологии чаще других купируют амооксициллином, цефалоспоринами, налидиксовой кислотой. Принимают медикаменты курсами, минимальный срок – 7 дней.

    Закрепляют эффект от медикаментозного лечения цистита в домашних условиях фитосредствами: толокнянкой, ромашкой, брусничным листом, зверобоем, спорышом и другими растениями, которые оказывают мочегонный, противовоспалительный, антибактериальный эффекты.

    Когда острая фаза позади, прописывают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, индуктотермию, магнитолазеротерапию.Магнитолазеротерапия

    Профилактика и прогнозы острого цистита

    Из всех заболеваний мочеполовой сферы острому циститу как серьезной медицинской и социальной проблеме отводится ведущее место. Симптомы и последствия патологии настолько неприятны, что фактически выбивают пострадавшего их привычного жизненного ритма: снижают работоспособность и физическую активность, ограничивают личную свободу. Частые рецидивы вносят дополнительное беспокойство, а стрессы только усугубляют ситуацию.

    В профилактике заболевания особую роль играет грамотная личная гигиена, регулярное освобождение мочевого пузыря, своевременное избавление организма от вредоносных инфекций (простудных, половых и т.п.). Важно укреплять иммунитет, сохранять целостность уротелия и детрузора (как функциональную, так и анатомическую), особенно в периоды хирургического урологического лечения и соответствующих манипуляций.

    У острого цистита, не осложненного сопутствующими патологиями, прогнозы благоприятные. Если болезнь осложнена, к примеру, пиелонефритом, она может приобрести хронический характер. А это уже удовольствие, как правило, на всю жизнь.

    О методах диагностики заболевания смотрите видео.