Добавить в избранное
Лечение потнеции

Симптомы рака полового члена

Профилактика и лечение хр. простатита

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хр. простатит – одна из актуальнейших проблем современной медициныХр. простатит – одна из актуальнейших проблем современной медицины; этот недуг входит в десятку заболеваний, по поводу которых мужчины чаще всего оказываются на приёме у специалиста. Несмотря на то, что воспаление предстательной железы не относится к числу смертельно опасных заболеваний, оно чревато рядом серьёзных осложнений, таких как нарушение половой функции в виде импотенции и снижения либидо, а также доброкачественная гиперплазия простаты и даже бесплодие.

Лечение болезни является прерогативой врачей-урологов, поскольку для того, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и назначить корректную терапию, необходимы определённые знания и опыт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины недуга

По большому счёту ни один мужчина не может быть застрахованным от возникновения хр. простатитаПо большому счёту ни один мужчина не может быть застрахованным от возникновения хр. простатита. Причины и механизмы его развития весьма разнообразны, однако чаще всего в основе патологии лежит бактериальная инфекция, при этом в качестве микробного агента нередко выступает кишечная палочка, несколько реже – клебсиелла, синегнойная палочка, энтеробактер, протей и др. Среди грамположительной патогенной флоры выделяются стафилококки, стрептококки, иногда энтерококки.

В последнее же время наблюдается рост числа больных, у которых бактериальный простатит ассоциирован с такими болезнетворными микроорганизмами, как хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонококки, трихомонада, туберкулёзная палочка.

Среди грамположительной патогенной флоры выделяются стафилококки, стрептококки, иногда энтерококкиЕсли говорить о предрасполагающих факторах развития хр. простатита, то здесь можно упомянуть:

  • ранее перенесённые ОРВИ, грипп;
  • скрытые очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариозные зубы, фурункулёз);
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • гиподинамию;
  • частое переохлаждение;
  • гипо- и авитаминоз;
  • врождённые или приобретённые иммунодефицитные состояния;
  • травмирование простаты;
  • инфекции мочевыделительной системы (уретрит, пиелонефрит, цистит, орхит);
  • тесное нижнее бельё;
  • длительное половое воздержание или частое прерывание полового акта;
  • стрессы.

Клиническая картина

Симптомы хр. простатитаСимптомы хр. простатита нередко носят скрытый характер.

Среди жалоб пациента могут отмечаться:

  • учащённое и/или затруднённое мочеиспускание;
  • половые расстройства (преждевременное семяизвержение, эректильная дисфункция, снижение остроты сексуальных ощущений, бесплодие);
  • боль и жжение в уретре, усиливающиеся во время мочеиспускания и полового акта;
  • гиперемия, отёчность и зуд головки полового члена;
  • болезненность и дискомфорт в области промежности;
  • боли внизу живота, пояснично-крестцовой области с иррадиацией в прямую кишку, наружные половые органы;
  • психоэмоциональные нарушения (депрессия, апатия).

Стоит отметить, что в медицине встречаются нетипичные клинические формы хр. простатита. Для них свойственен болевой синдром в нехарактерных для классического варианта заболевания местах, например яичках, прямой кишке, нижних конечностях, пояснице и крестце, что связывают со сложной иннервацией второго сердца мужчины.

Диагностика

Диагностика хронического простатитаЧтобы правильно оценить состояние предстательной железы, активность воспалительного процесса и стадию недуга, а значит, назначить адекватное лечение, в урологической практике используется широкий спектр диагностических исследований.

Среди последних можно выделить:

  • сбор анамнеза и выявление беспокоящих пациента симптомов;
  • трансректальное пальцевое исследование, посредством которого можно определить размеры, структуру и консистенцию органа, а также степень его болезненности;
  • лабораторный анализ секрета предстательной железы;
  • ультразвуковое сканирование, позволяющее получить более точную картину состояния простаты, провести дифференциальную диагностику с новообразованиями;
  • бактериальный посев секрета предстательной железы для идентификации болезнетворных микроорганизмов, а также для определения их чувствительности к антибиотикам;
  • установление концентрации простатспецифического антигена, что необходимо для исключения аденомы и рака органа;
  • биопсию с морфологическим анализом с целью определения характера опухолевого процесса.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Лечение хр. простатита требует индивидуального подходаЛечение хр. простатита требует индивидуального подхода в зависимости от стадии и формы болезни, а также данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Основные направления медикаментозной коррекции заболевания включают в себя:

  • проведение иммунокорригирующей терапии под контролем иммунограммы;
  • эрадикацию патогенной микробной флоры при помощи антибиотических средств;
  • назначение рассасывающей терапии, устраняющей рубцовые изменения предстательной железы и уменьшающей болевые проявления;
  • приём поливитаминных комплексов, нормализующих обменные процессы в организме.

Антибиотикотерапия

Лечение бактериального хр. простатита подразумевает использование антибиотиковЛечение бактериального хр. простатита подразумевает использование антибиотиков определённых групп, обладающих высокой проникающей способностью в ткани простаты. Из современных препаратов такой показатель максимален у фторхинолонов, которые также характеризуются выраженной бактерицидной активностью в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих воспаление второго сердца мужчины.

Несколько более низкой степенью проникновения в секрет и ткани простаты отличаются тетрациклины (Доксициклин), Триметоприм и макролиды. Однако последние редко находят применение в терапии хр. простатита, поскольку малоэффективны при грамотрицательной патогенной флоре – самой частой причине недуга. Тем не менее в случаях воспаления предстательной железы, ассоциированного со специфичными микроорганизмами, например хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, лечение таким препаратом из этой группы, как Азитромицин, может быть весьма успешным.

Длительность приёма антибиотиков назначает лечащий врач. В неосложнённых случаях достаточно бывает десятидневного курса. При необходимости специалист может продлить лечение до 2–3-х недель, а иногда и больше, но только при улучшении состояния пациента и при положительном результате микробиологического исследования секрета простаты.

Альфа-адреноблокаторы

Препараты этой фармакологической группы используются в качестве спазмолитиков для расслабления мышц простаты, улучшения оттока секрета предстательной железы и ликвидации затруднённого мочеиспускания.

Физиолечение

В комплексном лечении болезни незаменимую роль играют различные физиотерапевтические методыВ комплексном лечении болезни незаменимую роль играют различные физиотерапевтические методы. Они проводятся с целью улучшения транспорта лекарственных препаратов к тканям простаты, стимуляции трофических процессов и ликвидации воспалительных проявлений.

Наиболее популярны низкоэнергетическая лазеротерапия и микроволновая гипертермия; для лучшего подведения лекарств к предстательной железе применяется ультразвуковой фонофорез, индуктотермоэлектрофорез и др.

Благотворное влияние на течение заболевания оказывает санаторно-курортное лечение с использованием грязевых ванн, а также клизм с сероводородными и минеральными водами.

Массаж

Массаж простаты применяется для улучшения оттока секрета предстательной железы и стимуляции региональной гемодинамики, что ускоряет процессы выздоровления пациентов. Правда, к его применению есть ряд ограничений, в частности острое воспаление или обострение хр. простатита, геморрой, трещины, опухоли и полипы прямой кишки.

Фитотерапия

Лечение при помощи лекарственных трав не только помогает повысить эффективность проводимой медикаментозной коррекцииЛечение при помощи лекарственных трав не только помогает повысить эффективность проводимой медикаментозной коррекции, но и снизить побочные проявления химиотерапевтических препаратов.

На выбор могут использоваться готовые аптечные средства либо самостоятельно приготовленные травяные смеси из растений с бактерицидным, противовоспалительным, мочегонным, иммуномодулирующим и спазмолитическим действием, например листья и почки берёзы, грушанка, почки тополя, кора осины, брусника, корень петрушки, зверобой и др.

Хирургические методы

Оперативное лечение заболевания проводится в исключительных случаяхОперативное лечение заболевания проводится в исключительных случаях. Показаниями для хирургической операции являются сужение просвета мочеиспускательного канала, стриктуры уретры, абсцесс предстательной железы, различные новообразования, а также наличие конкрементов.

В последнее время при операциях по поводу удаления камней и аденомы простаты прибегают к малоинвазивным вмешательствам, например трансуретральной резекции органа.

Профилактика

В основе предупреждения развития хр. простатита лежит несколько важных принциповВ основе предупреждения развития хр. простатита лежит несколько важных принципов:

  • профилактика заражения инфекциями, передающимися половым путём (уреаплазмой, хламидиями, гарднереллой, гонококком, некоторыми вирусами и пр.);
  • своевременное лечение тонзиллитов, фарингитов, кариозных зубов, урогенитальных инфекций;
    полноценная сексуальная жизнь;
  • отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем);
  • рациональное питание с ограничением острых и солёных блюд;
  • для мужчин сидячих профессий – включение в свой график утренней гимнастики, посильных физических упражнений, прогулок на свежем воздухе.

Заключение

Не стоит забывать, что запущенные стадии хр. простатита трудно поддаются коррекции, а потому во многом от того, насколько своевременно больной пройдёт лечение и как тщательно будет соблюдать правила профилактики рецидива этого недуга, будет определяться здоровье мужчины, его трудоспособность и качество жизни в целом.

Рак полового члена

Рак полового члена является онкологическим заболеванием, которое характеризуется образованием и последующим ростом атипичных (злокачественных) клеток. Распространенность болезни достаточно низкая, общее число возникновения онкологических опухолей члена колеблется в пределах 1-1,5% от всех остальных случаев развития рака. Замечена определенная избирательность среди заболевших людей, которая характеризуется расовой принадлежностью. Рак члена, согласно статистическим данным, встречается значительно чаще в некоторых регионах Африки, Азии и Южной Америки. Заболеваемость достигает 15% от всех остальных регистрируемых случаев рака.

Болевые ощущения в паху

Современная трактовка причин, вызывающих образование злокачественных опухолей в тканях полового члена

Современные медицинские исследования показывают прямую зависимость между заболеваемостью и определенными факторами в жизнедеятельности мужчин. Принято считать, что рак полового члена могут вызвать следующие обстоятельства:

  • неудовлетворительные гигиенические мероприятия в области головки полового члена и крайней плоти;
  • наличие у мужчины фимоза (узость крайней плоти);
  • обнаруженный папилломавирус (ВПЧ) определенных штаммов (6, 11, 16, 18);
  • наличие ВИЧ-инфекции в организме;
  • курение (происходит снижение защиты от попадания ВПЧ половым путем).

Совокупность всех перечисленных факторов или их отдельные проявления не могут являться единственными первопричинами развития рака. В настоящее время продолжаются исследования в области этиологии рака полового члена.

ОперацияСуществует еще так называемое предраковое состояние. Его суть в том, что у больных обнаруживается эритроплазия Кейра или болезнь Боуэна. Оба заболевания характеризуются появлением в кавернозных телах и в области промежности специфических клеток. Эритроплазия Кейра со временем может привести к развитию плоскоклеточного рака. Цитологическое исследование при этом заболевании позволяет выявить опухолевые клетки. Своевременно начатое лечение позволяет предупредить перерождение клеток и развитие рака пениса.

Провоцировать развитие опухоли полового члена может необрезанная крайняя плоть. Объясняется это тем, что при недостаточных гигиенических процедурах между головкой члена и крайней плотью остаются следы спермы и смегмы, которые со временем начинают распадаться, продукты их распада оказывают провоцирующее действие на клетки ткани головки. В результате может начаться перерождение нормальных клеток кавернозной ткани в нетипичные клетки.

В настоящее время имеет место гипотеза, смысл которой состоит в том, что присутствие вируса герпеса может оказывать влияние на развитие злокачественной опухоли.

Классификация видов рака члена

Известно несколько видов злокачественных опухолей, возникающих в тканях детородного органа. Плоскоклеточный тип рака занимает лидирующие позиции в регистрируемых случаях онкологических заболеваний полового члена. Развивается из плоских клеток, как правило, образуется в разных частях полового члена, затрагивает все типы тканей.

Разновидности встречающегося рака члена:

  • бородавчатый рак;
  • меланома;
  • карцинома;
  • базальноклеточный рак.

Бородавчатый рак характеризуется отсутствием способности метастазировать в другие органы и ткани. Тем не менее в запущенных состояниях быстро прогрессирует, тотально поражает клетки полового члена. Появляется на фоне ВПЧ 6 и 11 типа.

Прием у врачаМеланома преимущественно поражает кожу полового члена. Характеризуется очень быстрым ростом и возможностью метастазировать в различные ткани организма. Наиболее грозный вид онкологических опухолей. Промедление в установке диагноза грозит серьезными последствиями.

Карцинома полового органа клинически определяется как эритроплазия Кейра. Точный результат в этом случае дает гистологическое исследование образцов опухоли.

Базальноклеточный рак развивается достаточно медленно, практически не дает метастаз. При ранней диагностике удается остановить рост нетипичных клеток. Развивается в большинстве случаев на кожных покровах полового члена.

Рак полового члена: симптомы

Основными признаками появления нетипичных клеток являются:

  • образование небольших уплотнений на головке;
  • многочисленные разрастания бородавчатого вида по всей поверхности головки;
  • измененный цвет головки пениса;
  • выделения из мочеиспускательного канала со специфическим запахом;
  • наличие обильного скопления творожистых выделений между крайней плотью и головкой органа;
  • болезненность детородного органа;
  • изменение и уплотнение лимфатических узлов;
  • боли при мочеиспускании.

ОбследованиеПервые признаки образований уплотнений или легкого белого налета на головке обычно остаются незамеченными. Или в силу интимности признаков больные затягивают время для получения медицинской помощи. Важно учитывать то, что необязательно наличие всех описанных признаков, современная онкология имеет множество доказательств того, что первичное развитие опухолевых процессов в тканях органа не имеет клинических признаков. Рак полового члена на начальном уровне подлежит успешному лечению, но статистика всех обращений за помощью показывает то, что больные затягивают течение болезни до 3-4 стадии. Поэтому важно с пониманием относиться к подозрительным изменениям и образованиям на головке детородного органа.

Диагностические методы в области обнаружения злокачественных образований

Проведение постановки диагноза обязательно должно включать в себя дифференциацию с другими видами заболеваний мочеполовой системы.

Похожие симптомы могут давать доброкачественные опухоли, венерические заболевания, инфекционные заболевания мочеполовой системы, аллергические реакции организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При любых клинических подозрениях на образование нетипичных клеток показана биопсия. Проводится она аспирационным или инцизионным методами. Первый метод предусматривает пункционный способ взятия проб, второй выполняется путем среза образца клеток. В некоторых случаях степень распространения опухоли можно установить с помощью УЗИ.

На поздних стадиях заболевания и возможном проявлении метастазирования проводится магнитно-резонансная томография. Рак головки полового органа у мужчин необходимо дифференцировать с симптомами инфекционных и венерических болезней.

Методы лечения злокачественных опухолей пениса

Современная онкология предусматривает широкий спектр борьбы с новообразованиями на головке детородного органа. Здесь важнейшее значение имеет морфология разновидности рака, локализация нетипичных клеток, степень поражения тканей и причины его возникновения. Способы лечения злокачественных образований включают:

  • хирургический метод;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию.

Хирургический метод является кардинальным решением в лечении этого заболевания. Техника его проведения зависит от стадии и распространения раковых клеток. При образованиях в области крайней плоти показано ее иссечение (циркумцизия). В этом случае происходит удаление опухолевых клеток и дальнейшая профилактика, направленная на снижение вероятности повторных случаев образования нетипичных клеток.

Удаление головки полового члена оправдано в случае тотальной локализации опухоли в этой области. Возможно и частичное удаление тканей головки. Впоследствии производится эстетическая пластика, позволяющая решить проблемы интимного характера.

В запущенных случаях производится тотальное удаление тканей полового органа. Если запущен процесс метастазирования, то эта операция носит паллиативный характер.

На первых стадиях болезни возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии. На более поздних стадиях подобные мероприятия неоправданны. Если наблюдается метастазирование в область других органов, химиотерапия применяется для облегчения проявлений заболевания, а также применяется тогда, когда невозможно проведение хирургической операции.

Профилактика развития рака

Важно знать, что появление уплотнений, изменение цвета головки полового члена и наличие выделений являются показаниями для проведения диагностических процедур. Коварство рака состоит в том, что первичное развитие нетипичных клеток в области половых органов остается незамеченным, поэтому следует проводить постоянный визуальный осмотр органа, также рекомендовано удаление крайней плоти с профилактической целью. Необходимо помнить, что принятие предупредительных мер позволяет избежать развития раковых клеток или значительно продлить сроки выживаемости.

Что такое импотенция?

Сосудистая, психогенная, нейрогенная, эндокринная, лекарственная, смешанная – всё это, обусловленные соответствующими причинами, формы эректильной дисфункции, которая описывается как состояние неспособности мужчины провести половой акт. Альтернативным названием для полового бессилия принят термин «импотенция», который в профессиональной медицинской среде постепенно вытесняется более корректным термином «эректильная дисфункция». Нарушение половой функции может принимать различные формы и нередко становится проявлением другого заболевания, при излечении которого устраняется и состояние дисфункции. Что такое эректильная дисфункция, как лечить импотенцию у мужчин и лечится ли импотенция вообще или нет, рассмотрим в этой статье.

Физиология эрекции

Физиология эрекцииПрежде всего, при определении того, что такое импотенция, следует понимать: эректильная дисфункция у мужчин напрямую не связана с эякуляцией – способностью к семяизвержению. Физиологические процессы, влияющие на процесс эрекции и детумесценции («прекращения набухания»), связаны с работой гладкой мускулатуры кавернозных тел, а также состоянием стенок артериол и артерий. Оба процесса контролируются средней преоптической зоной гипоталамуса, запускающей сложный многоступенчатый алгоритм, приводящий к разной концентрации стимулирующих (допаминоподобных) и подавляющих (сератониноподобных) веществ. Чтобы понять, как они работают и что это такое, рассмотрим весь физиологический алгоритм подробнее.

На гладкую мускулатуру пениса в состоянии покоя влияют симпатические нервные окончания. С началом стимуляции пениса (рефлексогенный тип эрекции) и/или в периоды наступления сексуального возбуждения (психогенный тип) импульсы, которые проходят по нервным парасимпатическим волокнам, при передаче приводят к выделению вызывающих эрекцию нейромедиаторов. Важную роль в происходящем химическом процессе играет оксид азота. В результате пещеристые тела полового члена наполняются кровью из группы артерий в мошонке, а также из дорсальной артерии.

Внутри ствола мужского полового органа находится одно непарное губчатое тело и два парных пещеристых (или кавернозных) цилиндрических тела, которые срастаются между собой. Пещеристыми эти тела названы, потому что их образовывает структура ячеек-пещер (синусоидов). Эти пещеры изнутри выстланы сосудистой тканью, а их стенки представляют собой перегородки из соединительной ткани и гладких мышечных волокон, которые способствуют сжатию и расширению синусоидов. Соединены пещеры между собой протоками, которые расширяются во время эрекции. Возрастные изменения приводят к увеличению объёма соединительной ткани, что несколько ухудшает растяжимость пениса, однако ещё автоматически не делает престарелых мужчин импотентами.

Для того чтобы кровь беспрепятственно наполнила пещеристые тела пениса, сначала должна произойти расслабление гладкой мускулатуры и релаксация. Затем при наполнении артериальной кровью пещеристые тела набухают, увеличиваются в размерах, что частично блокирует отток венозной крови. Возникает разница объёмов между притоком артериальной крови и оттоком венозной – увеличивается внутрикавернозное давление – развивается эрекция в ригидной фазе.

Всего выделяется 8 фаз:

  1. Расслабление. Характеризуется сокращением малых артерий и мышц пещеристых тел. Артериальный питательный кровоток минимален, а венозный отток – свободный.
  2. Наполнение. В этой фазе кровоток через пещеристые артерии усиливается (чтобы его повысить включается парасимпатическая нервная система), при этом системное кровяное давление не меняется. Половой член становится длиннее.
  3. Набухание (тумесценция). Интенсивность кровяного притока усиливается в 30-50 раз (по сравнению с фазой наполнения) и стремительно увеличивается давление в пещеристых телах, что сопровождается расслаблением гладкой мускулатуры. К завершению фазы приток артериальной крови снижается.
  4. Полная эрекция. Наполненные кровью пещеристые тела сдавливают венозное сплетение, запуская веноокклюзионный механизм – уменьшая отток крови и ещё больше поднимая внутрикавернозное давление (в этой фазе оно пока остаётся меньше систолического на 10–20 мм рт. ст.).
  5. Твёрдость (ригидность). Повышающие давление в пещеристых телах механизмы приводят к тому, что оно начинает превышать систолическое, а это, в свою очередь, приводит к сокращению ишиокавернозных и бульбокавернозных мышц.
  6. Переходная фаза. Восстановление тонуса спиральных артерий и гладких мышц происходит вследствие активизации симпатической нервной системы. Приток артериальной крови уменьшается, но веноокклюзионный механизм ещё действует.
  7. Начальная детумесценция. Признаком начала венозного оттока становится умеренное снижение давления в пещеристых телах.
  8. Детумесценция. Быстрое падение давления в пещеристых телах приводит к полному расслаблению полового члена. Это же должно вернуть венозный отток в нормальное состояние.

Детуменсценция может наступать вследствие различных (в том числе – естественных) причин, из которых самые распространённые – это прекращение сексуальной стимуляции и эякуляция. Активация синаптических структур способствует нейромедиаторному выбросу в кровь норадреналина и нейропептида. Нарушения в любом звене алгоритма общего процесса могут привести к импотенции или к расстройствам различной степени.

Причины и виды эректильной дисфункции

Можно ли вылечить импотенцию зависит от того, какой именно вид расстройства нуждается в лечении и от чего она возникает. В целом, лечение импотенции у мужчин основано на принципе корреляции признаков и лечения, поскольку комплекс симптомов позволяет установить природу дисфункции, отнести её к тому или иному виду и уже на основе применённой типологии назначать способы борьбы с импотенцией.

Импотенция у мужчин бывает нескольких видов. Наиболее распространённые виды импотенции следующие:

  • Психогенная.

Среди её причин могут быть не только число психологические факторы, связанные с поиском подходящей партнёрши (партнёра), но и переутомление (как умственное, так и физическое), нарушение режима сна, стрессы, алкоголь и наркотики. Такая дисфункция может носить постоянный и временный характер.

Причины эректильной дисфункции психогенного типа, связанные с физиологическими нарушениями, лежат в понижении чувствительности кавернозной ткани (которая из-за подавления нейромедиаторного сигнала прямо и опосредовано перестаёт адекватно на него реагировать). В случае с эректильной дисфункцией этого вида причины могут лежать в области сексуальных девиаций и фобий, религиозных ограничений и предубеждения, ассоциативных психотравм. Сейчас медицина научилась ставить точный диагноз и на основе разнопланового обследования различать причины истинной импотенции и причины возникновения психогенной дисфункциии. Диагностика эректильной дисфункции позволяет в чистом виде зафиксировать психогенную импотенцию в случаях серьёзных сексуальных девиаций (зоофилии, педофилии, некрофилии и др.). Чтобы отличить психогенный характер расстройств от органического проводят мониторинг ночных эрекций, а также т.н. каверджект-тест (интракавернозный инъекционный тест).

  • Нейрогенная.

Причины импотенции нейрогенного типа описываются заболеваниями центральной нервной системы, а также периферических нервов. ¾ случаев связаны с травмами спинного мозга различной тяжести, а ¼ – с возникновением межпозвоночных грыж, цереброваскулярных патологий, новообразований. Также импотенция у мужчин этого вида может начаться вследствие появления неврогенных заболеваний: сирингомиелии, рассеянного склероза и др. В целом причины нейрогенной импотенции у мужчин всегда связаны с полным отсутствие (или затруднением) прохождения в кавернозные тела нервных импульсов.Основные причины эректильной дисфункции

  • Артериогенная.

Атеросклеротические изменения в сосудах проявляются в мужской импотенции артериогенного вида, что чаще связывается с возрастной патологией. В юном возрасте этот вид дисфункции может проявляться как следствие врождённой сосудистой аномалии, сахарного диабета, гипертонической болезни, травмы, курения. Этот вид дисфункции может появиться из-за плохой обеспеченности артериальной кровью кавернозные ткани. Вследствие этого сначала возникает слабая эректильная дисфункция, а затем, если нарушения местного обмена веществ прогрессируют, могут возникнуть необратимые функциональные нарушения.

  • Веногенная.

Такой вид импотенции у мужчин может возникнуть из-за нарушений в венозном кровеносном русле. При этих нарушениях увеличивается просвет вен, который в аномальном виде возникает при разрывах белочной оболочки, а также при эктопическом дренировании через венозные сосуды полового члена кавернозных тел.

  • Гормональная.

Дисфункция данного вида чаще всего связывается с сахарным диабетом. При гормональной импотенции возникают сложности с усваиванием тестостерона, поэтому избавление от этой проблемы позволяет побороть и функциональное следствие.

Несмотря на типологические различия эректильной дисфункции, симптомы состояния, в целом, во многом схожи. Общие симптомы импотенции у мужчин проявляются в неспособности полового члена мужчины достичь достаточной степени эрегированности пениса. Первые признаки импотенции у мужчин чаще всего проявляются в длительном отсутствии утренней эрекции, а также в регулярном отсутствии эрекции в моменты намеренного стимулирования. Дополнительные диагностические исследования помогут установить природу этих расстройств.

Для этого:

  • с помощью ультразвукового обследования оценивают интенсивность кровотока в половом члене,
  • применяют датчики для ночных наблюдений за возникновением эрекции,
  • проводят биотезиометрию – создают вибрацию для выявления чувствительности,
  • поверяют бульбокавернозный рефлекс (чтобы определить, как проявляется импотенция, врач производит надавливания на головку пениса и проверяет интенсивность сокращений сфинктера ануса, что норме происходит мгновенно),
  • оценивают ректальным способом состояние прямой кишки и предстательной железы,
  • проводят лабораторные анализы на содержание гормонов,
  • с помощью МРТ исследуют структурные особенности полового члена.

Рассуждения о том, во сколько лет или в каком возрасте наступает импотенция не вполне корректны.

Например, с позиций китайской даосской медицины, импотенция как сугубо возрастное (а не медицинское явление) не существует. То есть, сам по себе преклонный возраст автоматически ещё не означает возникновения мужской импотенции и прекращения сексуальной жизни. Речь, скорее, идёт о повышении с возрастом риска возникновения ряда заболеваний или патологических состояний, который приводят к ослаблению потенции. Однако сохранение функциональности и физическая подготовка могут значительно продлить период мужской активности.

Западная и национальная традиции тоже напрямую не связывают как неизбежное следствие импотенцию и возраст. Так ещё ряд видных советских сексологов, определяя, в каком возрасте у мужчин начинается импотенция, высказывали мнение о необходимости в преклонных годах продолжать половую жизнь именно для предотвращения и откладывания того момента, когда у мужчин наступает импотенция. В 1960 году И. М. Порудоминский обратил в своей работе отдельное внимание на то, что пожилые мужчины, вынужденные пусть даже по социальным или культурологическим причинам на более-менее продолжительный период приостановить сексуальные сношения, усугубляют тем самым функцию половых желёз и ускоряют наступление дисфункции (и почти не проявляющееся ранее расстройство). Отмечается, что в такой ситуации, в некоторых случаях, довольно быстро у мужчин наступает импотенция или, по крайней мере, наблюдается быстрое ослабление потенции. Поэтому половую жизнь рекомендовалось продолжать даже при снижении половой функции.

Лечение импотенции

Лечение импотенцииПеред тем как лечить эректильную дисфункцию, следует установить её природу и только потом определять методы лечения и решать, как восстановить функциональность. В зависимости от вида импотенции лечение в каждом случае будет иметь свои особенности.

При развитии нарушения психогенного и нейрогенного характеров лечение эректильной дисфункции у мужчин проводится средствами психотерапии, а также средствами вакуум-эректильной терапии, разработанной доктором Д. Осборн в 1970 году. Такая терапия в единичных случаях может сопровождаться точечными кровоизлияниями и болезненностью полового акта, однако в 83% случаев правильное оказание помощи при импотенции этим методом даёт положительный эффект и подтверждает, что импотенция излечима.

Одна из главных задач лечащего врача при психологической форме расстройства – поднять самооценку мужчины и степень уверенности в себе. Это сможет как помочь мужчине с эректильной дисфункцией этого типа, так и установить новый уровень доверия в личных отношениях между мужчиной и его партнёршей.

Гормональная импотенция лечится традиционной заместительной гормонотерапией с применением тестостерона и препаратов группы адреноблокаторов. Также на фоне этого, основного лечения эректильной дисфункции, периодически в виде мазевых аппликаций проводят курсы тразодона, нитроглицерина, тримипрамина, метахлорфенилпиперазина. Применение медикаментов, способствующих эрекции, позволяет как вылечить импотенцию, так и повысить уверенность в себе. Однако процент излечения данным медикаментозным методом находится в пределах 30%. Поскольку таким способом вылечиваются не все пациенты, в ряде случаев, применяют оперативное лечение (фаллопротезирование).

Одной из близкородственных терапий, позволяющей как избавиться от импотенции, так и значительно повысить эффективность лечения с 1982 года стала интракавернозная медикаментозная терапия. Сначала интракавернозно вводили папаверин, который позднее сменили фентоламином и простагландином Е1, а также рядом других препаратов. Преимущество простагландина Е1 в том, что ходе его использования крайне редко возникают побочные эффекты, которые регулярно отмечаются при использовании фентоламина и папаверина. «Минусом» препарата считается значительная болезненность инъекций, однако эту проблему научились «обходить» введением 7,5-процентного бикарбоната натрия, снимающего болевой синдром. Применение методики в 80% случаев становится ответом на вопрос о том, как вылечить эректильную дисфункцию, но чтобы решить, как победить импотенцию раз и навсегда, чаще прибегают к помощи хирургии.Введение вазоактивных препаратов в пещеристые тела полового члена

Внутрикавернозное фаллопротезирование успешно проводится с 1936 года (тогда в качестве протеза был применён рёберный хрящ). Широкое распространение такое протезирование получило в 70-х годах, а последние годы, когда появляется выбор принципиально разных технических решений, функциональность протезов настолько расширилась, что метод даёт практически полную свободу мужчине в его сексуальной жизни. Осложнения после протезирования отмечаются на уровне 3,5-5%. При этом если говорить об органическом характере эректильной дисфункции, то лечение очень часто следует сразу начинать с фаллопротезирования. Мужчины, выбирая при органической импотенции, что делать в первую очередь, начинают перебор вариантов с вакуум-терапии и медикаментозной терапии (методы, которые в этом случае, если и помогают то временно), однако потом всё равно обращаются к протезированию, поскольку при его проведении сохраняется естественность эрекции, пропадает необходимость в постоянной препаратной поддержке и болезненных инъекциях.

При этом часто проще и целесообразнее не доводить до развития дисфункции, что позволяет сделать профилактика импотенции у мужчин. Психогенные факторы, включающие снижение уровня стресса, установление здорового режима сна, отказ от курения становятся следствием системного изменения образа жизни. Психологическая составляющая, предполагающая откровенность и доверительные отношения между партнёрами, может подвергнуться качественной коррекции в кабинете специалиста по семейным отношениям и на приёме у сексолога. Физиологические факторы влияния на состояние здоровья можно предотвратить регулярными физическими нагрузками и физкультурными паузами во время работы, усиливающими кровообращения в области таза. Профилактика эректильной дисфункции, связанная с серьёзными первопричинными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания позвоночника и др.) сводится к эффективной борьбе с основным заболеванием и проявляется в своевременном обращении к врачу.