Добавить в избранное
Лечение потнеции

Тестостерон общий у мужчин

Инциденталома – это любое новообразование надпочечников, выявленное в процессе обследования пациента по поводу других заболеваний.
Обычно такую “находку” обнаруживают при УЗИ, КТ и МРТ-исследованиях почек, кишечника, печени и поджелудочной железы. Средний возраст пациентов составляет 35-60 лет, при этом основная масса случаев приходится на долю женского пола.

Общая информация

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Все инциденталомы надпочечника не имеют специфичной клинической картины, но у человека могут присутствовать некоторые проявления, которые не всегда сразу связывают с симптоматикой новообразований (лишний вес, гипертония и т.д.).

В 85% случаев такие опухоли имеют доброкачественную природу происхождения и требуют лишь динамического наблюдения за развитием процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

При обнаружении инциденталомы в первую очередь выясняют ее вид в зависимости от гормональной активности.

К гормонопродуцирующим опухолям относятся:

  • кортикостерома. При этом идет повышенная секреция глюкокортикоидов (кортизола);
  • феохромоцитома. Образование способствует выработке излишнего количества гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин;
  • альдостерома (повышается уровень гормона альдостерона);
  • андростерома и кортикоэстрома. Опухоль продуцирует повышенное количество мужских и женских половых гормонов, соответственно.

Такие образования обязательно сопровождаются появлением симптомов. Но трудность их диагностики состоит в том, что человек зачастую просто не придает значения этим проявлениям. А в некоторых случаях из-за подавления связи гипофиза и гипоталамуса с надпочечниками уровень гормонов остается в норме, любые симптомы отсутствуют, но при удалении опухоли будет необходима постоянная гормонозаменяющая терапия.

Гормонально-неактивные образования встречаются намного чаще. К этому виду относятся:

  • аденома. Отличается доброкачественностью, представляет собой капсулу с однородным или зернистым по строению содержимым;
  • липома. Также доброкачественное образование, которое состоит из жировых клеток;
  • фиброма. Содержимое капсулы образования представлено в основном фиброзной тканью;
  • адрено-кортикальный рак. Характеризуется большими размерами опухоли >50 мм, чаще с неровными краями. В динамике заметно увеличение в размерах и прорастание в глубинные ткани. В подавляющем большинстве случаев обнаруживается поражение левого надпочечника;
  • саркома. Быстрорастущая злокачественная опухоль, которая часто имеет случаи рецидива и метастазирования в периферийные органы.

Опухоли могут быть как первоначальными, так и являться метастазами рака других органов (легких, мозга, почек и т.д.).

Существует и третья группа обнаруживаемых образований, которые по своей структуре и патогенезу не относятся к опухолям:

  • кисты надпочечника;
  • узелковая гиперплазия коры надпочечника;
  • гематомы.

Они могут носить как односторонний, так и двусторонний характер (поражается сразу и правый, и левый надпочечник).

Клиническая картина

Характерным признаком инциденталомы является отсутствие явной симптоматики. Но при некоторых видах опухолей можно заметить довольно яркие проявления наличия образования в области надпочечников.

Так, феохромоцитома вызывает частые приступы резкого повышения уровня артериального давления (до 220/120 мм.рт.ст.), приступов паники и страха, а также изменение окраса кожных покровов (побледнение и появление мраморного окраса), судорог. Такие приступы так же внезапно походят, как и появляются.

Кортикостерома, как инциденталома надпочечников, выявляется крайне редко, так как этой опухоли присущи довольно явные внешние проявления:

  • появление в области живота и подмышечных впадин темно-бордовых полос (стром);
  • устойчивое повышение артериального давления;
  • жировые отложения в нижней части лица;
  • завышенный уровень сахара в крови.

Андростерома и кортикоэстрома характеризуются гормональными изменениями уровней половых гормонов. При этом эсторогенопродуцирующая опухоль у женщин может никак себя не проявлять (лишь выявляется повышение уровня эстрогена и эстрадиола в крови). В то же время такое образование у мужчин чревато полной половой дисфункцией, увеличением массы тела по “женскому типу”, изменением тембра голоса и выпадением волос. А возникновение образования, продуцирующего тестостерон, у женщин может вызвать повышенное оволосение, огрубение голоса, увеличение мышечной массы и сексуального влечения.

Альдостерома проявляется всеми симптомами артериальной гипертензии (головокружение, головная боль), а также мышечной дисфункцией (слабость, судороги). Нередко возникают нарушения в работе почек.

При внушительных размерах (более 50 мм) злокачественные образования дают симптоматику интоксикации организма:

  • резкая потеря веса;
  • миалгия;
  • артралгия.

Гормоно-неактивные опухоли чаще всего являются полностью бессимптомными, особенно в случае доброкачественной природы происхождения.

Диагностика

Первоначально инциденталома обнаруживается при прохождении аппаратных методов исследования, таких как УЗИ и КТ.

При более “прицельном” рассмотрении образования с помощью УЗИ можно определить вид опухоли. Так, киста на мониторе УЗИ-аппарата имеет анэхогенное изображение, липомы – гиперэхогенное, а другие образования дают гипоэхогенную картинку. Но диагностика при помощи УЗИ чаще всего бывает малоинформативной. В первую очередь, это связано с тем, что надпочечники довольно трудно полностью рассмотреть из-за их физиологического положения и соприкасания с другими внутренними органами (печенью, поджелудочной железой, почками).

При постановке диагноза и визуализации образований надпочечников чаще всего используется КТ надпочечников.

Это исследование дает возможность оценить размер, расположение и структуру опухоли, что позволяет с уверенностью ее классифицировать:

  • аденомы, кисты и большинство других доброкачественных образований выглядят как ровные округлые капсулы с однородной или зернистой структурой. Размер их обычно небольшой (20-30 мм), но встречаются и более крупные экземпляры;
  • гематома выглядит как неоднородное по составу образование (из-за наличия сгустков крови) с неровными краями;
  • злокачественные же опухоли отличаются значительными размерами (>55 мм), нечеткостью и неровностью границ, а также большой плотностью. При этом лимфатические узлы чаще всего увеличены в объеме.

Также для уточнения окончательного диагноза проводятся селективная ангиография и сцинтиграфия. Оба метода заключаются в визуализации выведения специального контрастного препарата из сосудов надпочечников с помощью рентген-аппарата.

Кроме перечисленных методов диагностики, применяются и клинические исследования.

Также определяют уровень кортизола в суточном объеме мочи (до и после приема Дексаметазона) или проводят с той же целью малую дексаметазоновую пробу.

Если наблюдаются симптомы артериальной гипертензии, то показано проведение забора крови для определения уровня ренина, калия и альдостерона.

При подозрении на феохромоцитому выявляют наличие в моче пациента метанефринов (конечных продуктов распада адреналина и норадреналина). Тест очень чувствительный и требует некоторой подготовки (исключение приема некоторых лекарств и курения минимум за 3 часа до взятия материала, отсутствие стрессовых ситуаций накануне).

Существенную по значимости информацию дает и забор биоптата (части клеток опухоли) чреcкожной тонкоигольной техникой. Полученная ткань исследуется с целью выявления структуры и природы образования. Но данный вид диагностики подходит не во всех случаях. Даже после успешно проведенной процедуры за пациентом устанавливается наблюдение для контроля состояния (возможное кровотечение, возникновение внутренней гематомы и т.д.).

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от типа опухоли.

Но существуют общие принципы врачебного поведения:

  1. Образования надпочечников, независимо от злокачественности имеющие размер более 60 мм, должны быть удалены. Несмотря на современный широкий выбор хирургических методов (эндоскопия, лапароскопия и т.д.), иссечение опухолей в этой области предпочтительней проводить через открытый разрез.
  2. Опухоли менее 30 мм без признаков злокачественности процесса и выявление их гормональной неактивности наблюдаются в динамике. Если отсутствует увеличение их размеров и мутация клеток, то профилактические обследования сначала проводятся каждые 6 месяцев, а в последующем 1 раз в 18-24 месяца.
  3. При маленьких размерах образования, но при выявлении выработки повышенного количества гормонов врачи сходятся во мнении о целесообразности их удаления.

Если подтверждено, что опухоль является злокачественной, то лечение предполагает хирургическое удаление как самой опухоли, так и пораженного надпочечника. Это сводит к минимуму риск рецидива болезни, но может потребовать постоянной гормонозаместительной терапии.

Бывают случаи, когда такие образования являются неоперабельными. Тогда рассматривается возможность применение лучевой и химиотерапии.
В послеоперационный период необходим особый контроль за состоянием больного. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы (резкое падение показателей АД, замедление сердцебиения, сонливость, недостаточное насыщение крови кислородом).

Хотя пик обнаружения инциденталом приходится на возраст 55-60 лет, но присутствовать такое заболевание может даже в молодом возрасте. Важно диагностировать его, пока оно остается “немым” и не приносит никаких неблагоприятных последствий для здоровья организма. Поэтому даже на первый взгляд маловажные проявления неполадок эндокринной системы (ожирение, чрезмерный рост волос, периодические недифференцированные приступы повышения АД и т.д.) должны подтолкнуть человека к обращению за помощью к врачу-эндокринологу.

Норма тестостерона у мужчин

  1. Роль тестостерона для организма
  2. Норма тестостерона
  3. Как сдавать анализ
  4. Дефицит тестостерона
  5. Избыток андрогенов
  6. Как привести показатели в норму

Гормон тестостерон присутствует в крови у обоих полов, но его часто называют мужским, ведь от его количества в организме напрямую зависит половая жизнь сильной половины человечества. Поэтому важно знать, какие показатели являются нормой тестостерона у мужчин, что делать при избытке или дефиците гормона.

Роль тестостерона для организма

Андрогены представляют собой группу половых гормонов мужчины, которые производятся семенниками. Тестостерон является одним из этих гормонов. За его выработку также отвечают надпочечники и важный орган эндокринной системы – гипофиз. Тестостерон у детей присутствует уже в утробе у матери, благодаря ему и формируются первые половые признаки.

Тестостерон выполняет следующие функции в организме:

  • регулирует половое поведение;
  • участвует в формировании половых органов;
  • влияет на обмен веществ и настроение;
  • отвечает за синтез эндорфинов;
  • поддерживает плотность мышечной массы, сжигает жир.

Гормон бывает свободный и связанный. Первый отвечает за половое влечение и сексуальную силу, он считается биологически активным и стимулирует синтез белка. Его в организме только около 2 процентов, все остальное составляет связанный гормон, который считается неактивным. При этом у женщин общее количество свободного вещества примерно в 5 раз меньше, чем у представителей сильного пола. Именно поэтому мужчины крупнее и мускулистее.

Норма тестостерона

Многих мужчин интересует, какие показатели тестостерона считаются нормой. На самом деле его границы очень расширены, и многое зависит от различных факторов. Среди них: курение, употребление спиртных напитков, питание, работа иммунной системы, хронические патологии, образ жизни, стрессы, депрессии, бессонница, раздражительность.

Самый высокий уровень гормона наблюдается у подростков, а с возрастом выработка андрогена снижается. В течение жизни общий показатель тестостерона должны быть в пределах 12–33 нмоль/л. У парней в 25 лет среднее значение считается нормой. Начиная от 30 лет, ежегодно снижаются показатели тестостерона на полтора процента. После 40 лет количество вещества начинает существенно снижаться, а норма у людей, которым за 50, приближается к нижней границе. У мужчин старше 60 лет гормон обычно составляет 4 или 5 часть от самого низкого показателя нормы.

Как сдавать анализ

Лабораторное определение андрогена показано не всем. Мужчине следует пройти процедуру, если у него ухудшилось качество эрекции, уменьшилось желание заниматься сексом, он стал агрессивный и раздраженный. Стоит обратить внимание на уровень тестостерона тем, у кого наблюдаются облысение, утомление, проблемы со сном.

Узнать свои результаты можно, сдав венозную кровь на соответствующий анализ. Его берут в утренние часы натощак, когда показатели гормона выше, чем в вечернее время. Отмечают, что осенью количество андрогенов повышено по сравнению с весенним или летним периодом. Оно также увеличивается после занятий спортом. Советуют проходить обследование дважды, чтобы увидеть среднее значение за разные дни.

Перед сдачей анализа на тестостерон надо помнить простые правила:

  • Не нужно заниматься тяжелыми физическими нагрузками в течение суток до сдачи анализа.
  • Как минимум 24 часа нельзя употреблять алкоголь.
  • Следует избегать стресса и напряженных ситуаций.
  • В течение 4 часов до сдачи крови нельзя курить.
  • Нельзя употреблять пищу за 8 часов до анализа.

В разных лабораториях используют конкретные единицы для измерения гормонов: пг/мл, пмоль/л. Специальная таблица поможет самостоятельно интерпретировать результат анализов, но лучше, если его разъяснит специалист в соответствии с индивидуальными характеристиками пациента. Для установления наиболее точного результата может понадобиться еще несколько тестов. Самостоятельно диагностировать патологию и, тем более заниматься лечением, категорически запрещается.

Дефицит тестостерона

Прежде чем пугаться плохих анализов, советуют их пересдать, ведь результат может быть ошибочным. Если опасения подтвердились, необходимо выявить причину дефицита гормона. Сделать это может только опытный врач. Самыми распространенными факторами, влияющими на снижение тестостерона, считаются:

  • Возраст. С годами выработка вещества снижается. В период менопаузы наблюдается дефицит андрогенов.
  • Стресс, переживания. Они способствуют выбросу адреналина в кровь, и тогда происходит подавление синтеза тестостерона.
  • Неправильное питание. Алкоголь, газировка, соленая и жирная пища способствуют накоплению холестерина в крови. Это ведет к дефициту мужского гормона.
  • Травмы гениталий. Причиной недостатка тестостерона могут стать повреждения яичек, воспаления и операции, перенесенные в детстве.
  • Малоподвижный образ жизни. У тех, кто занимается спортом, после тренировок наблюдается наиболее высокий показатель тестостерона.
  • Прием стероидов. По своему строению они схожи с тестостероном, но имеют массу негативных последствий, среди которых дефицит мужского гормона, снижение либидо, увеличение молочных желез.
  • Заболевания. Такие болезни, как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, цирроз печени, астма могут привести к нарушению в работе эндокринной системы. Несмотря на то что эти патологии не связаны с половыми органами, они влияют на выработку активных веществ.
  • Прием медикаментов. Некоторые средства замедляют выработку гормона.

Все чаще у молодых людей до 25 лет встречается андрогенная недостаточность. За последние полвека количество полового гормона в среднем снизилось в 1,5–2 раза. Поэтому на дефицит тестостерона преимущественно влияет не возраст, а образ жизни человека. Даже по внешнему виду можно сказать о низком тестостероне. Обычно такие мужчины имеют мало волос на теле, голос у них повышен, а фигура имеет женские формы.

О том, что в организме наблюдается дефицит гормона, могут сказать и другие признаки: сухая и дряблая кожа, рост грудных желез, снижение потенции, бесплодие, ожирение или сильное похудение, плохой сон, раздражительность, уменьшение полового влечения, анемия, бледность кожи, высокое потоотделение, импотенция.

Избыток андрогенов

Часто при переизбытке тестостерона мужчина бесконтрольно желает половой близости. У него наблюдаются агрессия, раздражительность и проблемы со сном, настроение часто меняется. У человека практически отсутствует инстинкт самосохранения, в общении с окружающими он создает проблемы. Волосы на голове при этом могут выпадать, а на самом теле чрезмерно расти.

Повышения уровня гормона вызывает различные осложнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Инсульты, сердечные приступы, болезни печени. Избыток гормона негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы.
  • Облысение. Отсутствие волос на голове является следствием переизбытка вещества.
  • Бесплодие. Большое количество гормона вызывает увеличение эритроцитов, которые снижают количество сперматозоидов.
  • Рак простаты. Избыточное число андрогенов может привести к онкологическим заболеваниям.
  • Артериальная гипертензия. Если ее запустить, это чревато последствиями.

Снижение гормонов у мужчин требует комплексного подхода. Понадобится прием некоторых препаратов, которые должен выписать только врач после сдачи анализов.

Как привести показатели в норму

Узнать о наличии проблем с гормонами поможет эндокринолог. Лучше довериться опытному врачу, который расскажет, находится тестостерон в норме или нет. После сдачи анализов и обследования врач может прописать диету и лечение, возможно, назначит гормональную терапию. Иногда восстановить уровень активного вещества можно с помощью гомеопатии и народных средств.

В случае отклонения от нормы специалисты рекомендуют изменить образ жизни: бросить вредные привычки, заняться спортом, прекратить прием анаболиков, спать не менее 7 часов, больше радоваться, меньше переживать, отказаться от сладкого и жирного, регулярно заниматься сексом.
На количество андрогенов влияют витамины группы C, E, F, B. Чтобы повысить гормон, нужно употреблять в пищу больше орехов, морепродуктов. Среди фруктов и овощей следует отдать предпочтение кабачкам, помидорам, сельдерею, ананасам, апельсинам, абрикосам. Нельзя забывать и о зелени, стабилизируют показатели тестостерона петрушка, шпинат, лук и кинза.

Недостаток или избыток андрогенов влекут за собой различные заболевания, которые влияют на репродуктивную функцию мужчины. Поэтому важно периодически проходить осмотр и сдавать анализ венозной крови на тестостерон. Своевременное выявление отклонений от нормы позволит начать терапию на ранней стадии развития патологии.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Какие продукты употреблять для повышения тестостерона

    Влияет ли геморрой на потенцию мужчин

    Проблемы с потенцией в 20-30 лет

    Крем для увеличения полового члена MaxiSize

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Таблетки для снижения потенции

    Как быстро поднять потенцию перед половым актом

    Почему нет желания заниматься сексом

  • Черная смородина, брокколи, цветная капуста, цитрусовые, петрушка. Эти продукты считаются кладезем аскорбиновой кислоты, которая немаловажна при восстановлении тестостерона.
  • Конечно, от спиртных напитков и различных психостимуляторов необходимо отказаться. Они негативно скажутся на восстановлении мужского полового гормона. Но вот умеренная физическая активность пойдет на пользу. Особого внимания заслуживают такие многосуставные упражнения, как становая тяга, выпады, приседания, подъемы на скамью. Для медикаментозного восстановления тестостерона применяют хорионический гонадотропин, Цитадрен, Аримидекс, Нолвадекс, Кломид. Разумеется, их прием целесообразно согласовать с врачом. Только опытный специалист поможет точно определить необходимые дозировки соответственных препаратов, а также особенности и длительность их приема. Важно понимать, что перечисленные медикаменты снижают уровень эстрогена. Это может повлечь целый перечень побочных эффектов.

    Конечно, никто не застрахован от гормонального нарушения. Однако своевременная стабилизация уровня тестостерона поможет каждому мужчине надолго сохранить свое здоровье, а также прекрасное самочувствие.