Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистоскопия что это за процедура

Лазерная энуклеация простаты: преимущества и недостатки

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Выполнение лазерной энуклеации простатыВ течение многих лет трансуретральная резекция простаты (ТУРП) была принята в качестве золотого стандарта хирургического лечения обструктивной дисфункции мочеиспускания у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Однако этот исторический стандарт был неоднократно поставлен под сомнение за последнее десятилетие последовательными данными, демонстрирующими превосходство гольмиевой лазерной энуклеации простаты (HoLEP).

Это новая и узкоспециализированная хирургическая процедура для лечения ДГПЖ. Она особенно полезна для людей с очень большим размером простаты, которым не подходит обычная лазерная операция на простате.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако и лазерная энуклеация простаты и «зеленый лазер» схожи в плане того, что являются безопасными способами уменьшения простаты у мужчин с обструктивными симптомами, которым не помогло консервативное медикаментозное лечение.

HoLEP позволяет избежать метаболических осложнений старой процедуры ТУРП и вызывает минимальное кровотечение.

Каким пациентам подходит лазерная энуклеация простаты:

  • Людям с очень большой простатой (более 80 граммов).
  • Людям, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Мужчинам любого возраста с обструкцией оттока мочи, вызванной увеличенной предстательной железой.

Противопоказания:

  • Единственным абсолютным противопоказанием к процедуре является неспособность пациента находиться в положении «лежа на спине».
  • Не рекомендуется выполнять лазерную энуклеацию простаты при геморрагических диатезах.

Подготовка к лазерной энуклеации простаты:

  • Как и при любой другой хирургической процедуре, дооперационная подготовка состоит из физического осмотра больного врачом, сбора анамнеза и проведения лабораторных тестов.
  • Последние включают: общий и биохимический анализы крови, определение уровня ПСА, а также общий анализ мочи и бакпосев мочи. Любое повышение ПСА должно сопровождаться соответствующей биопсией простаты перед проведением лазерной энуклеации.
  • Уролог может назначить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для определения объема простаты.
  • Кроме того, назначается цистоскопия, чтобы исключить другие формы обструкции, такие как стриктуры (рубцовое сужение) уретры.
  • Перед операцией пациента обязательно проконсультирует анестезиолог по поводу предпочтительного вида наркоза и возможной аллергии на лекарства.
  • Если пациент принимает антикоагулянты (например, варфарин), то их прием следует прекратить за 3-5 дней до операции.

Процесс выполнения процедуры

Проведение операцииЦелью лазерной энуклеации простаты является ослабление давления избыточной ткани простаты на мочеиспускательный канал.

Операция выполняется под спинальным или общим наркозом с помощью телескопической камеры, вставленной через пенис в предстательную железу.

Гольмиевым лазером высокой мощности врач отделяет гиперплазированную ткань простаты по ходу ее капсулы от окружающей ее ткани.

Затем вырезанную аденому двумя или тремя фрагментами перемещают в мочевой пузырь. Специальный инструмент под названием морцеллятор используется, чтобы измельчить ткани простаты в мочевом пузыре на очень мелкие кусочки и затем удалить их. И, наконец, катетер помещают в пенис, чтобы осушить мочевой пузырь в течение ночи.

Как долго пациенту придется остаться в больнице?

Обычно выписка происходит через 1-2 дня, большинству мужчин уже утром после операции удалят катетер и позволят вернуться домой. Пациенты, принимающие разжижающие кровь лекарства, обычно остаются в стационаре в течение двух дней для более тщательного наблюдения.

Преимущества лазерной энуклеации простаты по сравнению с традиционными ТУРП или открытой простатэктомией:

  • Снижается риск кровотечения.
  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Быстрое восстановление.
  • Низкая частота осложнений.
  • Нет метаболических или электролитных осложнений.
  • В ходе операции можно разрушить камни, находящиеся в мочевом пузыре.
  • Операция может быть выполнена пациентам, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Некоторые исследования показали, что у пациентов, перенесших лазерную энуклеацию простаты, фактически улучшилась эректильная функция, но почти все они имели ретроградную эякуляцию (то есть оргазм без семяизвержения).
  • Все пациенты испытывают гематурию в течение одной-двух недель после процедуры, но потребность в переливании крови очень низкая, в пределах 1%.
  • Не существует риск гипонатриемии (снижения уровня натрия в сыворотке крови менее 135 ммоль/л), независимо от размера простаты.

Эти преимущества делают лазерную энуклеацию предпочтительным выбором для мужчин, ищущих хирургическое облегчение проблем, возникших из-за аденомы простаты.

Недостатком лазерной энуклеации простаты является то, что процедура занимает немного больше времени, чем ТУРП и требует специальной подготовки.

Возможные осложнения и побочные эффекты лазерной энуклеации простаты:

  • Жжение, покалывание и частое мочеиспускание возникают у большинства пациентов, но проходят в течение определенного периода времени после процедуры.
  • После операции может наблюдаться кровь в моче, поэтому рекомендуется пить много воды в течение нескольких дней после лазерной энуклеации. Сгустки крови иногда пропадают через 10-14 дней после операции, но они являются частью процесса заживления.
  • Ретроградная эякуляция («сухой оргазм»). Это состояние безвредно и происходит в большинстве случаев.
  • Инфекции мочевого пузыря, возникают в <10% случаев.
  • Кровотечение <5% случаев.
  • Эректильная дисфункция <5% случаев.
  • Уретральные стриктуры <5% случаев.
  • Недержание мочи <2% случаев.
  • Травма мочевого пузыря или мочеточника <2% случаев.

На основе всех имеющихся доказательств, лазерная энуклеация простаты является более безопасным, и, по крайней мере, столь же эффективным средством лечения симптомов, связанных с ДГПЖ по сравнению с другими хирургическими методами.

Отзывы о лазерной энуклеации простаты со стороны и пациентов и врачей положительные. Восстановление после операции происходит быстро, побочных эффектов и противопоказаний немного, а положительный эффект ощущается сразу, а не спустя несколько недель. Для мужчин важен и тот факт, что после операции нет риска возникновения сексуальной дисфункции.

В частных клиниках цена лазерной энуклеации простаты составляет от 40 до 50 тысяч рублей. При этом процедура входит в список квотируемых и услуга может быть оказана бесплатно, по показаниям.

Полипы в мочевом пузыре: симптомы, причины, профилактика

Полип в мочевом пузыре чаще проявляется у мужчин, нежели у женщин. Характеризуется патология разрастанием тканей на слизистой оболочки МП и является доброкачественной опухолью. К сожалению, представленный недуг в начале заболевания бессимптомен, и проявляет себя уже при значительном разрастании нароста.

полипы в мочевом пузыре

Что представляет собой полип в МП, чем он опасен, какие причины приводят к такому состоянию, а также насколько успешно лечится нарост, расскажем в этой статье.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: симптомы

Как разрастается полип внутри организма, врачами давно изучен, но до сих пор медики не могут выяснить, почему запускается подобный процесс в человеческом теле. Стоит отметить, что полип может перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому медлить с лечением нельзя. Но вся опасность такой патологии заключается в том, что симптоматика представленного заболевания практически не выражена, особенно на ранней стадии формирования.

Если полип сформировался на слизистых оболочках МП, то больной никаких симптомов не почувствует. В данном случае заболевание может диагностироваться в случае обследования организма на предмет выявления иных недугов. Когда разрастание достигнет больших размеров или нарост травмируется вследствие механического повреждения внутренних органов, то могут возникнуть следующие признаки:

  • Урина приобретает розоватый оттенок. Это свидетельствует о том, что стенки МП начали кровоточить;
  • Тяжесть в паховой зоне;
  • Чрезмерная усталость, чувство дискомфорта при длительном воздержании от мочеиспускания.

Если же нарост локализовался в области мочеточника или мочеиспускательного канала – больной сразу ощутит дискомфортные симптомы, а именно:

  • Боль при мочеиспускании. Это происходит из-за того, что нарост перекрывает мочеиспускательный канал;
  • Струя «вялая», прерывистая. Ощущение легкой покалывающей боли;
  • Отсутствие мочеиспускания. Это может произойти на фоне воспаления мочеиспускательного канала. Происходит застой урины.

Стоит отметить, если полип локализовался в центральной части МП, почувствовать симптомы практически невозможно, нарост длительное время не дает о себе знать. Но, полип имеет достаточно хрупкую структуру. При поднятии тяжестей, напряжении брюшных мышц нарост может оторваться. Такой фактор не может остаться незамеченным. В данном случае очевидны признаки гематурии.

полипы в мочевом пузыре

Наиболее характерные признаки начинают проявляться при воспалительном процессе, когда нарост достигает своего «апогея». Такое состояние обычно сопрягается некрозом тканей, поэтому присутствуют следующие признаки:

  • Боль в паху;
  • Повышение температуры тела;
  • Урина красного оттенка;
  • Затрудненность опорожнения мочевого пузыря.

Важно: полипы всегда формируют воспалительный процесс в организме, так как являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Ввиду отсутствия очевидной симптоматики врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование организма, ведь на сегодняшний день такая патология встречается у мужчин намного чаще.

Полипы в мочевом пузыре у мужчин: причины

Доподлинно неизвестно, по каким именно причинам разрастаются полипы, но многочисленные исследования выявили факторы, которые способствуют образованию наростов.

  • Генетическая предрасположенность. Доказано, если близкие родственники (родители) имели представленный нарост, он образуется и у ребенка. Более того подмечено, если у отца полип возник в 40 лет, у сына он также проявится в этом возрасте;
  • Дисфункция тканей мочевого пузыря;
  • Хронические воспалительные процессы в МП;
  • Курение;
  • Неблагоприятная экология (загрязненность воздуха, неполезная пища) и т.д.

Если мужчина знает, что в его роду близкие страдали от формирования полипов, стоит тщательнее следить за состоянием здоровья, так как по выводам врачей у полипов есть свой «возраст».

Диагностирование и лечение патологии

Для того чтобы определить размер, структуру и форму полипов врачи назначают комплексное обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ. Эта диагностика позволяет выявить место локации нароста и определить его размер;
  • Цистоскопия. Достаточно болезненный анализ, посредством которого выявляют структуру нароста. Процедура может определить не является ли нарост злокачественной опухолью. Для этого специалист вводит мини камеру в полость МП. Благодаря прибору врач может взять фрагмент нароста на лабораторный анализ;
  • Цистография.

Лечить полипы небольших размеров врачи не рекомендуют. Вместо этого назначается адаптивное лечение для поддержания функций организма, снятия воспалительного процесса, если таковое имеется. На сегодняшний день не существует консервативного лечения полипов, а только хирургическое.

полипы в мочевом пузыре

Операция назначается при таких обстоятельствах:

  • Размер нароста увеличен и выявлено разрастание полипов;
  • Выявление прогрессирования образования;
  • Моча имеет красный оттенок, что свидетельствует о травмировании органа;
  • Локация полипов. Операция необходима, если образование сформировалось в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала;
  • Риск перерождения полипов в злокачественную опухоль.

Наиболее адаптивный вид хирургического вмешательства – эндоскопический. Операция проходит при помощи цистоскопа. Прибор выполнен в виде петли. В ходе операции ведется видеонаблюдение. Прибор охватывает полип, нагревает его до определенной температуры, а затем отсекает от слизистой оболочки МП. Вмешательство проводится только под общим наркозом.

Представленный вид операции происходит бескровно, так как сосуды во время процедуры запаиваются. Тем не менее, послеоперационный период проходит под строгим наблюдением врачей, так как удаление полипов является серьезным вмешательством в организм, что может привести к побочным действиям.

После операции пациенты проходят курс реабилитации. Зачастую назначается курс антибиотиками во избежание образования воспалительного процесса на фоне попадания инфекции.

Профилактика рецидивов

Существуют некоторые виды полипов, которые имеют свойство возобновлять свой рост в 9%. По статистике, риск рецидивов встречается у одной трети пациентов, которые хирургическим путем удалили новообразования. Чтобы минимизировать риск рецидивов врачи рекомендуют:

  • Вовремя лечить воспалительные недуги любого характера и типа;
  • Убрать из рациона продукты с химическим составом, которые могут образовать слизь в организме. Это продукты с добавлением Е-компонентов;
  • Полностью исключить вредные привычки, в частности табакокурение.

В народной медицине тоже существует несколько рецептов для предотвращения образования полипов:

  • Включить в меню петрушку, укроп;
  • Применять настойку из чистотела или делать отвары из этих трав;
  • Потреблять травяные чаи.

Учитывая, что полипы могут «вернуться» вспять, пациентам с такой патологией нужно проходить через каждые полгода обследование МП, а именно сдать анализ мочи и пройти УЗИ.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать подробнее