Добавить в избранное
Лечение потнеции

Ureaplasma у мужчин лечение

Содержание

ЗППП у мужчин – тема достаточно интимная и прозаичная, каждый из представителей сильного пола хоть раз в жизни встречался с какой-либо разновидностью ИППП. Список инфекций довольно внушительный, от банального хламидиоза до ВИЧ.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

К счастью большая часть ЗППП хорошо отвечает на специфическое лечение, но есть болезни, которые остаются в организме навсегда (генитальный герпес) или приводят к летальному исходу (ВИЧ-инфекция). Устранить ВПЧ (вирус папилломы человека) можно только у мужчин, которым не исполнилось 25 лет.

Лечение любых ЗППП будет успешным только в том случае, когда оно начинается своевременно и доводится до конца. Как же заметить первичные признаки ЗППП?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизнь после инкубации

Половые инфекции у мужчин проявляются следующими общими признаками:

  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
  • Высыпания и покраснения в интимной зоне.
  • Увеличение паховых лимфоузлов и выделения из пениса.
  • Боль при половом сношении.

Такие признаки ЗППП должны стать поводом для посещения венеролога, как бы стыдно это не казалось для мужчины. Любой день просрочки дает ИППП новый толчок к обширному развитию и проявлению осложнений, которые потом устранить будет невозможно.

ЗППП у мужчин – инфекции, передающиеся при любой форме сексуальных контактов (вагинально, анально, орально, с вибратором). Большая часть ЗППП поддается лечению, но такие заболевания как ВПЧ, ВИЧ, гепатиты С, В, Г-8 в настоящее время относятся к неизлечимым. Воздержание, самый эффективный способ профилактики ИППП.

Когда тревога объявлена

Существует ряд основных признаков, по которым мужчина может заподозрить у себя ЗППП. Так инфекция проявляет себя, когда инкубационный период закончен:

  • Жжение, зуд в области половых органов.
  • Прыщики, язвочки, краснота пениса или заднепроходного отверстия.
  • Мочеиспускание затрудненно из-за болезненности.
  • Болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху.
  • Сильный дискомфорт или невозможность провести половой акт из-за боли.

Все эти признаки появляются лишь тогда, когда скрытый (инкубационный) период закончен. Время инкубации у каждого заболевания свое, у хламидиоза первые признаки могут проявиться спустя несколько недель после инфицирования, многие ЗППП «долго спят» в организме мужчин, проявляясь при благоприятных условиях или существуя в хронической форме.

Самые распространенные

Чаще всего, врачам-венерологам приходиться регистрировать наличие следующих ЗППП у мужчин:

  • Хламидиоз. Инкубационный период – 1-4 недели, проявляется болью в мошонке, промежности или отдающей в поясницу, выделениями, болью при мочеиспускании.
  • Трихомониаз. Инкубационный период 4-21 день, иногда симптомы трихомониаза проявляются гораздо позже: слизисто-гнойные выделения из уретры. Но чаще всего инфекция имеет скрытое течение.
  • Уреаплазмоз. Инкубационный период от 3 дней до месяца. Симптомы: скудные и прозрачные выделения, дискомфорт в интимной области, зуд, боль.
  • Гонорея. Характерные симптомы проявляются на 3-7 день: зеленовато-желтоватые выделения, боль и жжение.
  • Сифилис. Инкубационный период 3-6 недель, первые признаки появляются в виде язвочки, имеющей круглую форму (твердый шанкр). Лечение, начатое в этот период, дает положительные результаты.  В противном случае тяжелое течение и летальный исход, не зря сифилис называют «медленной смертью».
  • Микоплазмоз. Путь передачи – половой, вертикальный. Поражает все мочеполовые органы, видимые симптомы отсутствуют, но сильно страдает иммунная система. Часто инфекция протекает в виде простатита, цистита, уретрита, поражает почки. Лечение проводят у обоих половых партнеров одновременно, чтобы предотвратить вторичное инфицирование.

Скрытые инфекции у мужчин – это те ЗППП, которые протекают практически бессимптомно, выявляют их лишь тогда, когда в организме мужчин начались серьезные осложнения. Чтобы их выявить придется провести ряд специфических анализов на инфекции и лишь тогда они дадут объективную картину патологий у мужчин.

Скрытые инфекции (ЗППП длительно протекающие латентно) передаются половым, бытовым путем или вертикально – от матери к ребенку. Первичные симптомы проявляются небольшим дискомфортом в области гениталий именно они и должны сподвигнуть мужчину обратиться к венерологу (сдать мазок). Диагностика скрытых ЗППП достаточно затруднена, поэтому придется сдать специальные анализы.

На развитие скрытых ИППП влияют следующие факторы:

  • Субъективные. Состояние здоровья, иммунной и нервной системы у мужчины, есть ли правильное питание, отсутствие стрессов.
  • Объективные. Экология, «вредная» работа.

Скрытые инфекции у мужчин представлены в большом «ассортименте», список их внушителен и опасен. Первично придется сдать мазок, выявить тип инфекции, лекарственные препараты должен специалист. Лечение их проводят только под наблюдением врача во избежание осложнений.

Категории клинических проявлений

Симптомы ИППП проявляются в следующих главных категориях:

  • Проявляющиеся в генитальных повреждениях.
  • Сопровождающиеся уретритом.
  • Системные поражения.

Патологии, проявляющиеся генитальными изменениями:

  • Шанкроид. Область поражения – член, анус или ротовая область. Появляется опухоль через 3-10 дней, впоследствие – болезненная язва. Для лечения используют препараты: Азитромицин, Цефтриаксон, Эритромицин, Ципрофлоксацин. Обычно при любом лечении язвы исчезают через неделю.
  • Венерическая лимфогранулема. Первично (от 3 до 12 дней) проявляется раздражением и язвами на гениталиях, которые потом заживают. Спустя 2-6 недель развивается вторичная инфекция, которая «путешествует» по лимфоузлам.
  • Сифилис. Протекает в трех стадиях, которые характеризуются последовательностью поражений организма мужчины. Начинается с образования язв, кожной сыпи с переходом во вторичной стадии в артрит, патологии печени и почек. В третьей стадии поражается весь организм, развивается менингит, слепота, глухота. На ранней и поздней стадии сифилиса эффективны препараты пенициллина.

Патологии, проявляющиеся уретритом: хламидиоз (препараты Доксициклин, Азитромицин, гонорея (препараты Цефтриаксон, Спектиномицин,Цефиксим).

Статья по теме: Симптомы ВИЧ у мужчин: важно знать

ВИЧ-инфекция, системная патология, симптомы которой не имеют четких проявлений. В начальной стадии может проявляться как ротовирусная, энтеровирусная инфекция, сопровождаться рвотой, диареей, мышечными болями, ангиной. Начальная стадия проявляется у мужчин максимум в течение 2 недель, но иногда начало ВИЧ-инфекции  бывает спустя 10 месяцев после заражения. Распространение ВИЧ по организму с угнетением иммунной системы в среднем проходит в течение 10 лет.

Диагностика как необходимость

Если мужчина почувствовал на себе признаки ИППП – немедленно к врачу (сдать мазок), искать по всемирной паутине пути исцеления строго воспрещено. Отсутствие своевременной диагностики и лечения не только угрожает здоровью и жизни самого мужчины, но и ставит «под удар» окружающих его людей.

Диагностика: осмотр, анализы (сдать мазок). Исследуют путем ДНК-диагностики.

Пути выявления скрытых инфекций:

  • Сдать общий мазок (бактериоскопия).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение зависит от результатов диагностики, по окончанию лечения мужчины проходят контрольное обследование.

Как защититься? Презерватив – классика самообороны от различного рода ЗППП. В дополнении к нему: разборчивость в половых связях, периодический профосмотр (сдать мазок), культура гигиены.

Что такое уреаплазмоз у мужчин

  1. Как действует уреаплазма: мифы и реальность
  2. Миф 1. Погрешность диагностики
  3. Миф № 2. О безвредности уреаплазмы
  4. Миф № 3. Неверная интерпретация условной патогенности микроба
  5. Пути передачи и причины заболевания
  6. Симптомы и стадии развития уреаплазмоза
  7. Возможные осложнения
  8. Особенности лечения уреалитикум

Уреаплазмоз — заболевание коварное. Его возбудитель — опасный микроб уреаплазма, который может месяцами невидимо существовать в организме человека, а при снижении иммунитета вызывает такие опасные заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит. Этот одноклеточный организм считается условно-патогенной микрофлорой, но несвоевременное лечение инфекции может вызвать мужское бесплодие. Как лечить уреаплазмоз у мужчин, что это такое, какие причины и симптомы заболевания существуют — подробнее в статье.

Как действует уреаплазма: мифы и реальность

Диагноз «урогенитальный уреаплазмоз» могут поставить только в том случае, если при воспалительных процессах в мочеполовых путях не обнаружены другие возбудители, кроме Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Этот микроб вызывает воспалительные и патогенные процессы в мочеполовой системе, и чаще всего передается половым путем. Но при этом медики относят уреаплазму к условно-патогенной микрофлоре, что практически делает ее частью нормальной микрофлоры человека. Сам диагноз заболевания в народе называют чисто «коммерческим».
Вокруг данного заболевания образовалось немало споров и мифов. Вот несколько самых распространенных заблуждений.

Миф 1. Погрешность диагностики

Существование микроорганизма врачи отрыли сравнительно недавно — в 1970 году. На тот момент уреалитикум обнаруживали у 40-80 % здоровых мужчин и женщин с помощью уреазного теста. В чем его погрешность? Суть этого теста заключалась в том, что данный микроб расщеплял мочевину, и давал положительный тест. Однако такой же положительный результат давали и другие бактерии, которые в норме существуют в мочеиспускательном канале мужчины и во влагалище женщины. И так как уреаплазма присутствовала в организме здоровых людей, ее отнесли к условно-патогенной микрофлоре.
В современной медицине используют более точные методы диагностики:

диагностика уреаплазмоза

  • ПЦР-метод, ориентированный на ДНК микроба в образце больного. Методика полимеразно-цепной реакции считается самой быстрой и достоверной. Как берут анализ: в качестве биоматериала используют бактериологический мазок из уретры, который забирают ватным тампоном или медицинским зондом. В полученном биоматериале достаточно быстро выявляется ДНК-фрагмент уреалитикума, и уже через сутки пациент получает результаты анализа.
  • Культуральный метод (бактериологический). Для обнаружения микроба также зондом или ватной палочкой необходимо взять отделяемое из очага инфекции. Отличие этого теста в том, что проводится посев на искусственной питательной среде, где уреаплазму диагностируют по ее ферментативной активности. Минус данной методики в длительном получении результата (от 7 дней и больше).

Такие методы диагностики позволяют более точно узнать концентрацию бактерий, а также исключить другие виды заболеваний.

Миф № 2. О безвредности уреаплазмы

Другое заблуждение связано с тем, что микроб не представляет опасности для организма человека. Но это далеко не так. Наиболее опасной для мужчин считается Ureaplasma parvum, передаваемая половым путем. Она поражает слизистую оболочку уретры, предстательной железы и придатков яичек. Кроме того, она садится сверху сперматозоида, ухудшает его подвижность, и вызывает повреждение генетического материала.
Наличие паразита сверху сперматозоида вводит в заблуждение иммунную систему. Организм начинает воспринимать сперматозоид и уреаплазму как одну большую бактерию и начинает вырабатывать антиспермальные антитела против своих же половых клеток. Если даже пролечить заболевание, антитела все равно останутся навсегда в сперме, что станет причиной иммунного бесплодия.

Миф № 3. Неверная интерпретация условной патогенности микроба

Слово патогенный означает вредоносный, а условно-патогенный означает, что микроб приносит вред только при достижении определенной концентрации. Для уреалитикум эта концентрация составляет 10*4 степени клеток на 1 мл. Но лечить уреаплазмоз у мужчины нужно при любой концентрации, потому что количество бактерий может резко повыситься после выпитого алкоголя, сексуального контакта с новым партнером, в случае простуды или переохлаждения. Измерять концентрацию уреаплазмы каждый день невозможно. Поэтому при любых концентрациях этот патогенный паразит, переносящийся половым путем, должен быть вылечен.

Пути передачи и причины заболевания

передача уреаплазмоза половым путемМужчина заражается уреаплазмами в большинстве случаев во время незащищенного полового акта. Но это не единственный путь инфицирования. Ureaplasma urealyticum обнаруживают у каждой третьей девочки в роддоме на половых органах, что говорит о возможности передачи микробов от матери к ребенку через родовые пути. Также вопрос, откуда берется уреаплазма у 22% школьниц, не живущих половой жизнью? Оказывается, заразиться уреаплазмозом возможно и бытовым путем.
Где и как передается уреаплазмоз:

  • в семье — через общую постель, полотенца, посуду;
  • в медицинских учреждениях через инструменты, не прошедшие должную стерилизацию;
  • во время незащищенного генитального и орального полового контакта;
  • при нарушении индивидуальных санитарно-гигиенических норм;
  • намного реже инфекция передается в банях и бассейне.

При попадании в организм бактерия может и не вызвать воспалительный процесс, если иммунитет человека достаточно крепкий. Поэтому любые факторы, снижающие иммунный статус человека, спровоцируют рост патогенной микрофлоры.
Развитию уреаплазмоза могут способствовать:

  • другие инфекционные заболевания;
  • длительный прием антибиотиков;
  • гормональная терапия;
  • сильный стресс;
  • неполноценное питание, диеты;
  • радиоактивное облучение.

К тому же, развитию заболевания способствуют чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, которые разрушают защитные функции организма.
Инфицироваться может каждый человек, но кто-то остается носителем, а кто-то переносит заболевание в острой или хронической форме. Считается, что половина женщин являются носителями уреаплазмы. Но больше всего подвержена заражению молодежь, которая рано начинает половую жизнь, и часто меняет сексуальных партнеров.

Симптомы и стадии развития уреаплазмоза

Уреаплазма — значительно слабый микроб. От момента заражения человека до первых клинических проявлений заболевания может пройти как минимум 3-7 дней. Зафиксированы случаи, когда люди жили с инфекцией без обострений от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно вовремя распознать уреаплазмоз у мужчины на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение.

Что такое уреаплазмоз у мужчин

Как проявляется заболевание на каждой стадии развития:

  1. Инкубационный периодПосле попадания уреалитикум в организм наступает скрытый период – от 7 до 14 дней. Этот период может протекать несколько месяцев, если иммунитет достаточно сильный.
  2. Острая стадия
    В момент активного размножения бактерии, у мужчины появляются мутноватые выделения из уретры, которые длятся несколько дней, потом исчезают. Но это не означает, что инфекция ушла. Уже через несколько дней выделения повторяются. На фото показано, как они выглядят при острой форме заболевания.
    К выделениям достаточно быстро присоединяются:

    • боли во время и после мочеиспускания;
    • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
    • боли в тазобедренной области;
    • болезненные половые акты.

    Мужчина может ощущать периодические боли в яичках и мошонке, особенно во время эякуляции. Крайне редко появляется сыпь и повышается температура до 38°C. Скачок температуры происходит, если помимо уреаплазмы, присоединяется другая бактериальная флора.

  3. Хроническая форма
    При хроническом течении заболевания наблюдаются те же симптомы, что при острой форме. Только болезненные ощущения не столь явные и появляются реже. Могут быть прозрачные выделения, тянущие боли в яичках, которые длятся несколько дней и пропадают. Если в этот момент не обратиться к врачу, любой фактор, снижающий иммунитет, вызовет быстрое обострение и воспалительный процесс. Характерная черта хронического уреаплазмозма у мужчин— слабая эрекция или полное ее отсутствие.

Возможные осложнения

Если при первых признаках заболевания не обратиться к врачу, инфекция попадет в мочевой пузырь, в ткани яичек и простаты.
Это может вызвать такие опасные заболевания, как:

  • воспаление мочеполового канала;
  • поражение предстательной железы;
  • воспаление мошонки;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • воспаление яичка и придатков (орхоэпидидимит);
  • воспаление головки полового члена (баланит) и крайне плоти (баланопостит);
  • нарушение потенции;
  • бесплодие.

Заболевание переходит в хроническую форму чаще всего из-за халатного отношения мужчин к своему здоровью. Мужчины терпят неудобства, боятся болевых процедур и стыдятся своей проблемы. Но если присутствуют признаки острого уреаплазмоза, или анализ ПЦР показал положительный результат, нужно обязательно пройти комплексное лечение под наблюдением профессионального уролога и дерматовенеролога.

Особенности лечения уреалитикум

Считается, что уреаплазмоз у мужчины лечить не стоит, также бытует мнение, что полностью избавиться от опасного микроба невозможно. Однако при правильном подборе антибиотиков и своевременном проведении лечебных процедур, можно забыть об этом неприятном заболевании уже через две недели. Главное – вовремя обратиться к профессиональному врачу и соблюдать все указания специалиста.
Какое лечение назначают при уреаплазмозе:

  1. Перед началом лечения берут посев на уреаплазму, с учетом чувствительности к одному антибиотику. Из экономии денег и времени посев часто не делается. В таких случаях назначается антибиотик широкого спектра действия. Против уреаплазмы не эффективны традиционные антибиотики (ампициллин или пенициллин), потому что уреалитикум не имеет клеточной стенки. Поэтому эффективны только три группы антибактериальных препаратов: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
  2. Дополнительно назначается препарат-фермент в инъекциях (вещества, которые помогают антибиотику достичь мочеполовых органов мужчины). Это могут быть Химотрипсин или Лонгидаз.
  3. При хронической форме уреаплазмоза выписывают иммунные препараты. Они нужны, чтобы организм сам боролся с инфекцией, вырабатывал антитела и различные противомикробные ферменты. В этих целях чаще всего используют Панавир и Аллокин-Альфа.
  4. Местное лечение. Если у пациента передний уретрит, делают промывание мочеиспускательного канала растворами серебра при помощи шприца. Если тотальный уретрит — с помощью специального катетера. Данную процедуру проводят до трех раз в неделю. Самое главное — процедура не приносит болезненных ощущений.
  5. При необходимости проводят физиопроцедуры: фонофорез, ионофорез, и даже грязевое лечение.
    При таком комплексном подходе процент выздоровления от уреаплазмоза составляет 95-99%. Курс лечения должен быть не менее 2-3 недель. Если больной попытается лечиться самостоятельно или делать что-то одно, например, принимать только антибиотик,— вероятность избавления от неприятной болезни составит не более 30%. После таких экспериментов лечение уреаплазмоза будет уже не 2 недели, а несколько месяцев. И, конечно же, обойдется значительно дороже.
    Чтобы не допустить рецидивов заболевания, лечиться должны одновременно оба сексуальных партнера. Особенно это касается семейных пар с детьми, и тех молодых людей, которые только планируют стать родителями.

бактерии уреаплазмы

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль в G+

    Перейти в профиль врача

    Лечение уреаплазмоза у мужчин

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин

    Препараты для лечения Уреаплазмоза у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение уреаплазмоза у мужчин

    Препараты для лечения Уреаплазмоза у мужчин

    Симптомы уреаплазмоза у мужчин

    Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызываемое различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. Переход болезни в хроническую форму является следствием некачественного или прерванного лечения острой формы заболевания или протекания последней в бессимптомной форме.

    Лечение хронического уретрита – это довольно продолжительный и трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода. Прежде чем перейти к этому вопросу, стоит рассмотреть особенности течения этой формы заболевания, симптомы и методы диагностики.

    Причины развития хронического уретрита

    Хронический уретрит может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим при других патологиях мочеполовой системы. Причинами развития заболевания являются внутриклеточные половые инфекции, неспецифическая бактериальная флора, вирусы, простейшие и грибы. Предрасполагающими факторами могут быть незащищенный секс, половые контакты во время менструации, анальный секс, нарушения личной гигиены.

    Течение болезни у мужчин и женщин имеет свои особенности. Это связано с анатомией мужской и женской уретры. Хронический уретрит у женщин не имеет столь серьезных последствий для репродуктивного здоровья, что наблюдается у мужчин. Поэтому рассмотрим особенности течения хронического уретрита у мужчин, осложнения, лечение отдельных видов этого заболевания.

    Клиника хронического течения болезни у мужчин

    Разделение уретрита на острый и хронический зависит от продолжительности заболевания. Если симптоматика проявляется в течение 2 месяцев, то болезнь классифицируют как хроническую. Это разделение имеет значение для определения способа лечения.

    Если симптомы острой формы болезни возникают у мужчин раньше, чем у женщин, то в хронической форме симптоматика стерта. Инфекция долгое время может сохраняться в активном состоянии в семенных пузырьках, в простате. При возникновении провоцирующих факторов (алкоголь, респираторно-вирусные инфекции, острая пища, бурный секс) болезнь дает рецидив со всей симптоматикой острого течения, но в менее выраженной степени:

    • постоянный зуд в области уретрального отверстия;
    • частое и скудное мочеиспускание;
    • дискомфортные ощущения во время семяизвержения;
    • наличие скудных выделений из уретры (может и не быть).

    Особенности течения как острого, так и хронического уретрита у мужчин связаны с анатомией уретры. Она делится на переднюю и заднюю стенку. Если воспалительный процесс развивается на передней стенке уретры, то говорят о переднем уретрите, если на задней стенке – то о заднем. Все виды заболевания у мужчин протекают в более тяжелой форме, чем у женщин, и чаще осложняются патологиями репродуктивных органов.

    В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы, что может привести к серьезному осложнению – обтурационной форме мужского бесплодия.

    Воспаление с уретры может распространиться на предстательную железу, с развитием простатита, на яички и семенные пузырьки, c развитием орхита и эпидидимита. Также восходящим путем инфекция может распространиться на мочевой пузырь и почки, вызывая в них воспалительные процессы. Тяжелое осложнение хронического уретрита у мужчин – развитие стриктуры уретры – сужение мочеиспускательного канала, которое происходит за счет рубцевания слизистой его стенок.

    Диагностика хронического уретрита у мужчин

    Диагностика хронической формы заболевания имеет большое значение в выборе схем лечения. Например, хламидийный уретрит будет лечиться совершенно по иным схемам и другими препаратами, чем гонорейный. Диагностика разных видов заболевания также будет отличаться друг от друга. Надо отметить, что диагностировать хроническую форму болезни сложнее, чем острую.

    Что выявляется на осмотре у врача-уролога у мужчины с подозрением на уретрит?

    • Выделение гнойной или серозной капли при надавливании на уретру.
    • Отек и краснота губок уретры.
    • Болезненность и наличие уплотнений по ходу уретры при пальпации.
    • Увеличение лимфоузлов в паховой области.

    Визуальная диагностика хронического уретрита подтверждается методом нативной микроскопии. Биоматериал из уретры помещается на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом при большом увеличении. Уретроскопия выявляет такие возбудители, как гонококк, трихомонада, бактерии, кандидозная флора. Некоторые виды возбудителей не видны под микроскопом, поэтому с диагностической целью используют метод ПРЦ, определяя участки ДНК отдельных бактерий и вирусов. Например, при бессимптомном хроническом гонорейном уретрите в исследуемом материале выявляется ДНК гонококка, что является диагностическим подтверждением заболевания.

    Также информативен метод бактериологического исследования, когда производится посев материала исследования на питательную среду с целью определения патогенных бактерий. Материал для посева берется не только из уретры, но и со слизистой прямой кишки, полости рта. Выбор антибиотика для лечения находится в прямой зависимости от результатов бактериологического посева выделений из уретры.

    В урологическом обследовании мужчин используется уретроскопия – инструментальный метод, позволяющий увидеть состояние стенок уретры и степень ее поражения. Уретроскоп – прибор в виде зонда, оснащенного эндоскопом и обтуратором. Он позволяет проводить не только обследование органа, но и выполнять терапевтические и хирургические манипуляции.

    Дополнительные методы диагностики

    К дополнительным методам исследования при уретрите относятся:

    • Общий анализ крови не является информативным исследованием, так как нормальные показатели редко бывают измененными в случаях гонококкового и гонорейного уретритов.
    • Биохимия крови остается в пределах нормы.

    Диагностические методы позволяют дифференцировать отдельные виды хронических уретритов у мужчин.

    Классификация

    Воспалительные заболевания уретры делятся на две группы:

    • гонорейный или гонококковый уретрит;
    • негонорейные уретриты, возбудители которых не относятся к гонококкам. К ним относят трихомонадный, хламидиозный, микоплазменный, герпетический и кандидозный типы, а также неспецифический уретрит, вызванный неинфекционным агентом.

    Лечение отдельных видов хронического уретрита у мужчин

    Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходима дифференциальная диагностика, так как только при выявлении возбудителя можно правильно подобрать схему лечения и препараты, которые целенаправленно будут бороться с ним. Кроме этого основного фактора, успешность лечения зависит от локализации воспалительного процесса (передний, задний или тотальный уретрит), длительности заболевания и сопутствующих осложнений.

    Лечение проводится в комплексе:

    • антибактериальная терапия;
    • иммуностимуляция;
    • инстилляции (местное лечение).

    Если при острой форме уретрита лечение начинается с антибиотиков, то хроническая форма заболевания начинается с иммуностимуляции. Это необходимо, чтобы запустить собственные иммунные силы организма на борьбу с инфекцией. Иммуностимуляция активизирует реверсию чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам, улучшает проницаемость тканевых барьеров для доставки их к месту воспаления. Инстилляция лекарственных препаратов при хронической форме уретрита ускоряет процесс выздоровления и снижает время проведения антибактериальной терапии.

    Гонококковый уретрит у мужчин

    Гонококковый уретрит у мужчин – следствие заражения гонококковой инфекцией при половом контакте с зараженной партнершей. Острые симптомы гонореи появляются спустя неделю после полового контакта. Гонококк не только разрушает слизистый эпителий уретры, но может распространиться в нижележащие ткани. Продукты распада тканей превращаются в гной. Поэтому типичный для гонореи симптом – гнойные выделения из уретры, отек слизистой уретры, развитие фимоза, появление крови в моче.

    При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, при которой сохраняется симптом «утренней капли» – выделения гноя из уретры перед мочеиспусканием.

    Схема лечения гонококкового уретрита:

    • Иммунотерапия: калия оротат, метилурацил, экстракт алое (инъекции); ферменты, плазмол. Курс такого лечения – 30 дней.
    • Антибактериальная терапия, которая назначается после бакпосева на чувствительность бактериальной флоры к определенным антибиотикам. Возможно назначение не одного, а двух антибиотиков, если исследования выявили не один вид возбудителя.

    Герпетический уретрит

    Возбудителем герпетического уретрита являются вирусы herpes viridae HSV-2 – вирусы герпеса второго типа. Заражение чаще всего происходит во время полового контакта. Симптоматика хронизированного типа заболевания в период рецидивов сходна с симптомами острого периода. Проявляется в скудных выделениях по утрам, в мелкой пузырьковой сыпи на крайней плоти. Сыпь может распространяться на коже полового органа, мошонке, вокруг анального отверстия. Леченный хронический герпетический уретрит, как и лечение острой его формы, не ликвидирует полностью очаг инфекции, а только купирует его. Применяются антигерпетические препараты последнего поколения в виде таблеток и мазей.

    Трихомонадный уретрит

    Возбудителем этого вида заболевания уретры является трихомонада, относящаяся к простейшим видам микроорганизмов. Наибольшей локализацией трихомонад у мужчин являются простата и селезенка. Трихомониаз уретры развивается у мужчины в течение 2 недель после полового контакта с зараженной партнершей, проявляясь такой симптоматикой, как постоянный зуд в области уретры, пенистые выделения с неприятным запахом. Перейдя в хроническую форму, заболевание часто становится причиной простатита и эпидидимита, а затем и мужского бесплодия. К неприятным осложнениям трихомониаза у мужчин можно отнести эрозии и язвы пениса, очень похожие на сифилитические.

    Лечение осуществляется противотрихомонадными препаратами, самым распространенным из которых является метронидазол (трихопол). В качестве иммуномодулятора применяется полиоксидоний в инъекциях. Инсталляционная терапия – гидрокортизон.

    Кандидозный уретрит

    Это заболевание развивается под воздействием дрожжевого грибка рода Кандида. Заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета и длительной антибактериальной терапии инфекционных заболеваний. Из уретры появляются творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом, отеком слизистой уретры.

    Этот грибок в случае неправильного или прерванного лечения может остаться в организме, и мужчина становится его носителем. При благоприятных условиях (снижение иммунитета), грибок при половом акте проникает в уретру, где начинает усиленно размножаться и поражать слизистую мочеиспускательного канала.

    В лечении кандидоза уретры применяются противогрибковые препараты местного назначения. Это могут быть мази, гели, растворы для промывания уретры. Хроническая форма опасна развитием осложнений – простатита, эпидидимита, что потребует более длительного лечения.

    Хламидийный уретрит

    Хламидийный уретрит вызывается внутриклеточным паразитом – хламидией, которая чаще всего поселяется в мочеполовой системе и вызывает развитие уретрита. Заражение происходит через половой контакт с зараженной партнершей. Симптоматика хронического хламидиоза стерта, поэтому он проявляет себя в период рецидива жжением и зудом, дискомфортом при половых контактах, выделением гнойного содержимого из уретры.

    Лечение хронического хламидиоза характерно для всех видов заболевания:

    • иммунная терапия, поливитамины, полиоксидоний, амиксин;
    • местная терапия (введение лекарственных препаратов непосредственно в уретру, промывание антибактериальными растворами);
    • антибиотики;
    • ферменты.

    При неэффективном лечении хронической формы хламидийного уретрита у мужчин возможны осложнения в виде простатита или импотенции.

    Микоплазмоз и уреаплазмоз уретры

    Эти заболевания у мужчин обычно протекают бессимптомно, иногда могут быть жалобы на жжение во время мочеиспускания, покраснение слизистой в области уретры, легкий зуд. Возбудителями заболевания являются микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Именно эти виды уретритов сегодня наиболее распространены. Осложнения для мужчин, перенесших уреаплазмозный или микоплазмозный уретрит, бывают плачевными, так как они оказывают влияние на качество спермы, снижают подвижность сперматозоидов, что приводит к развитию мужского бесплодия.

    Курс лечения для микоплазмозов и уреаплазмозов аналогичен другим видам комплексной терапии уретритов, вызванных патологической бактериальной флорой. Это антибиотики, иммунотерапия, пробиотики.

    Различные нарушения в мочеиспускании у мужчин не только нарушают качество их жизни, но могут стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому даже при незначительно выраженном дискомфорте, связанном с состоянием уретры, необходимо обязательно обратиться к урологу.