Добавить в избранное
Лечение потнеции

Как правильно выполнять упражнения кегеля при простатите

Рак простаты: операция по удалению предстательной железы

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Операция по удалению рака на предстательной железе — лечение состояния простаты при раковой опухоли посредством ее удаления. Такой вид лечения возможен в ситуации, когда раковая опухоль не вышла за границы простаты (стадия Т1 и Т2). Бывают и исключительные случаи, когда процедуру удаления опухолевой простаты с раком осуществляют в диапазоне большего распространения.

Мужчина, страдающий от рака простаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При раке простаты основной вид вмешательства хирурга — радикальная простатэктомия. Ее выполняют открыто или путем лапароскопии. Ниже рассмотрим открытую методику проведения операции по удалению мужской железы.

Операция предусматривает полное удаление предстательной железы совместно с тканями, окружающими ее, в число которых входят семенные пузырьки, лимфатические узлы (в случае необходимости).

Помимо указанного вида операционного лечения простаты могут применяться и следующие техники простатэктомии:

  • лапароскопическая малоинвазивная;
  • радикальная нервосберегающая.

Хирургическое вмешательство при раке простатыМожет быть проведена и трансуретральная резекция предстательной железы в опухолевом состоянии. Такой вид лечения выполняют вынужденно, чтобы облегчить течение заболевания.

Факторы, оказывающие влияние на выбор того или иного способа вмешательства хирурга:

  • возраст пациента;
  • стадия, на которую перешел рак (размерность и положение в тканях опухоли);
  • степень, которой обладает рак (его агрессивность);
  • насколько выражена симптоматика рака простаты;
  • прогноз заболевания;
  • состояние мужского организма в целом, выявленные дополнительные заболевания.

Далее рассмотрим, как провести предоперационную подготовку, что представляет собой анестезия и открытый способ проведения радикальной простатэктомии.

Как подготовиться к операции?

Предоперационная подготовка предусматривает несколько важных аспектов.

Подготовка к операцииДо начала операции по причине рака простаты потребуется сдать несколько анализов: общий на кровь и мочу, биохимический состав и свертываемость крови. Обычно обследование перед операцией также включает рентген на грудной клетке, проведение ЭКГ. В случае необходимости назначают иные анализы. Результат общего осмотра и сданные анализы дают врачу основание для оценки готовности пациента к хирургическому вмешательству. Анализы проходят в амбулаториях за неделю-две до начала проведения операции.

На предварительной консультации необходимо в обязательном порядке осведомить врача обо всех принимаемых препаратах (особенно тех, которые разжижают кровь: варфарин, аспирин), сказать об отсутствии или наличии предрасположенности к кровоточивости. За 1-2 недели следует перестать принимать эти лекарства.

В стационар пациента госпитализируют за 1-2 дня до планируемой даты проведения.

Накануне обязательно проведут беседу анестезиолог и хирург. Они объяснят все шаги, которые будут предприниматься для анестезии и в ходе самой операции по причине рака простаты. Скажут о возможных последствиях и рисках после анестезии и хирургического лечения. По ходу беседы у врача можно выяснить те вопросы, которые особенно волнуют. По завершении разговора пациенту предлагают поставить подпись в согласии на проведение операционных процедур.

Важное значение приобретает правильно проведенная подготовка кишечника для операции по причине рака простаты. За сутки до начала хирургической процедуры врачи рекомендуют принимать пищу только в жидком виде. Медработник выполнит накануне вечером и утром очистительную клизму.

Стоит также учесть, что если рак собираются удалить под общей анестезией, то последняя трапеза разрешена вечером того дня, который предшествует дате процедуры. В запланированный день нельзя пить и есть. Если прием лекарства предусматривает запивание водой, то это можно сделать маленьким глоточком.

За месяц до запланированной даты удаления рака простаты мужчина должен начать тренировки по укреплению мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля для мужчинНа это рассчитано упражнение Кегеля.

Это упражнение имеет три части: сжатие в медленном темпе, сокращение, выталкивание. Как делать сжатие: сначала следует расслабить ягодицы и область живота. Затем напрягают мышцы дна таза, будто при остановке дефекации. Должно возникать ощущение сжатия анального отверстия. Такое напряжение следует удерживать на протяжении 3-5 секунд. По прошествии времени расслабиться. Как выполнять упражнение на сокращение: напряжение и расслабление мышц в паховой зоне в быстром темпе. Как выполнять третью группу упражнений: следует потужиться, как это делают при дефекации или акте мочеиспускания.

Одну группу упражнений выполняют 5-10 раз в один прием. Повторы упражнения Кегеля в течение дня должны составлять 3-5 раз. С каждой следующей неделей частоту упражнений отдельной группы увеличивают на 5 повторов. Упражнение начинают делать не меньше 5 раз за день. Начинающим рекомендовано упражнять мышцы по Кегелю из положения лежа. Научившись, можно тренировать мышцы сидя или стоя.

Выполнение анестезии при избавлении от рака простаты

Общая анестезия при проведении операцииРадикальную простатэктомию выполняют под общей или регионарной анестезией. Последняя имеет две разновидности:

  • спинальная;
  • эпидуральная.

Каждый вид обезболивания имеет и достоинства и недостатки. Большинством анестезиологов предпочтение отдается спинальной и эпидуральной анестезии, так как она ассоциируется с меньшим количеством случаев наркозных осложнений. Установка эпидурального катетера обеспечивает хороший эффект в послеоперационном обезболивании.

Регионарные способы анестезии предполагают тот факт, что сознание мужчины не отключается в ходе всего процесса вмешательства в организм. Чтобы предотвратить психоэмоциональный стресс, анестезиолог вправе дополнить регионарную анестезию подключением седативных лекарств.

Когда невозможно использовать регионарные способы обезболивания, операцию при раке простаты выполняют под общей анестезией (эндотрахеальной). В данном случае в ходе всего процесса больной находится без сознания, а его дыхание осуществляют посредством специальной трубки при помощи аппарата искусственной вентиляции.

Выполнение процедуры радикальной простатэктомии

Открытую радикальную простатэктомию выполняют из двух доступов. А здесь различают:

  • позадилонную простатэктомию;
  • перинеальную простатэктомию.

Простатэктомию позадилонную выполняют, сделав разрез в нижней части живота. По методике возможно удалить предстательную железу большой размерности, а также регионарные лимфоузлы.

Процедуру выполняют, уложив мужчину на спину или в так называемую литотомическую позу (на спине, при этом ноги устанавливают на предусмотренные подставки).

Очистительная клизма, необходима для очищения кишечника перед операцией

После проведения всех необходимых мер по анестезии хирург начинает обрабатывать рабочее поле операции антисептиками и обкладывает участок стерильной тканью. Затем врач делает срединный разрез внизу живота, длина которого 7,0-9,0 см.

После этого выполняется рассечение ткани по слоям на передней стенке живота с выделением шейки мочевого пузыря, самой железы, подвздошных крупных сосудов, по которым вдоль расположены лимфатические узлы таза.

В случае необходимости перед выполнением простатэктомии может быть проведена лимфаденэктомия (процедура по избавлению от регионарных лимфатических узлов). Лимфаденэктомия опережает операцию по удалению рака простаты.

Затем осуществляют мобилизацию и резекцию простаты одновременно с семенными пузырьками, близко к ней расположенными. В процессе избавления от простаты пересекают канал мочеиспускания, при этом простатическую зону уретры убирают одновременно с самой мужской железой.

Когда простата удалена, хирург сшивает ту часть уретры, которая осталась, с шейкой мочевого пузыря (накладывает везикоуретеральный анастомоз). Одновременно заводят катетер в мочевой пузырь. По окончании проведения гемостаза с дренированием ложа простаты (установки дренажа) рану послойно ушивают. При такой операции объем кровопотери составляет порядка 2,0-3,0 л.

По времени операция длится от 2 до 3 часов.

Последовательность операции изложена очень упрощенно. Однако операция, рак простаты нацеленная вылечить, — весьма сложная процедура в урологии.

Перинеальная простатэктомия

Промежностная (перинеальная) простатэктомия открытая — метод в хирургии, посредством которого можно убрать предстательную железу через разрез в районе промежности. Такой вид хирургической процедуры был опробован в 1869 г. Бюхлером и оставался единственной техникой оперативного лечения рака на простате до 70-х годов, пока не был разработан метод позадилонной простатэктомии.

Послеоперационный период больного

Позадилонный доступ стал популярен благодаря тому, что он предусматривал возможность удаления лимфатических узлов.

И тем не менее промежностный доступ имеет ряд очевидных преимуществ по сравнению с позадилонным: операция длится гораздо меньше, открывается более легкий доступ к простате, происходит меньшая потеря крови, в послеоперационный период болевой синдром выражен меньше, срок восстановления и госпитализации более короткий. Промежностный доступ более предпочтителен для пациентов с ожирением.

Минусы. Невозможно удалить лимфатические местные узлы, что предполагает обращение к лапароскопии. Помимо этого данный способ не позволяет аккуратно выполнять работу на нервных волокнах, располагающихся около простаты и отвечающих за потенцию. Поэтому не представляется возможным осуществлять простатэктомию путем нервного сбережения.

Операцию доступом через промежность недопустимо выполнять в ситуации серьезных артритов тазовых суставов, анкилозов, наличия искусственного протеза, потому как эти причины затруднят укладывание пациента в необходимой позе на операционном столе.

При больших размерах простаты выполнение простатэктомии промежностно затруднено. В такой ситуации проводят операцию позадилонным методом либо назначают перед процедурой гормональную терапию, призванную уменьшить простату в размере.

Открытую промежностную простатэктомию выполняют при литотомическом положении сверху. Пациент при этом уложен на спину, а ноги у него подогнуты в коленках и помещены в предусмотренные подставки — стремена.

Уложив пациента, хирург производит обработку поля операции йод- или спиртосодержащим антисептиком.

Затем зону обкладывают стерильной тканью. Врач делает разрез в форме буквы U в районе промежности (между анусом и мошонкой).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После того как ткани будут рассечены послойно, а мужская железа с семенными пузырьками визуализированы, хирург их удалит. Простату убирают одновременно с простатической зоной уретры, располагающейся в ней. Затем оставшуюся часть канала мочеиспускания соединяют с шейкой мочевого пузыря, сшив их. Вводят в емкость мочевого пузыря катетер. Разрез зашивают послойно.

Продолжительность процедуры — 2 ч или 2 ч 30 мин.

Простатэктомия нервосберегающая

Операция при карциноме простаты проводится в целях профилактики послеоперационных последствий. Эректильная функция контролируется двумя пучками нервов, располагающимися вдоль простаты. Хирург в процессе нервосберегающей простатэктомии старается максимально не повредить целостность указанных пучков. Однако не в каждом случае возможно удалить простату, не задев нервов. Тогда риск, что нарушится функция эрекции, намного выше.

Проведение нервосберегающей процедуры при раке предстательной железы связано с тем риском, что некоторое число опухолевых клеток останется в районе сохраненных нервов. Возможность осуществления нервосберегающей методики оценивается поэтому в процессе проведения процедуры. Хирург делает визуальную оценку вовлеченности сосудисто-нервных волокон в раковый процесс. Поэтому если такое наблюдается, то, несмотря на все просьбы больного сохранить эректильную функциональность, хирург удаляет пораженные сосуды и нервы. Такую технику оправдывает то, что результат онкологии рассматривается как приоритетный. Функцию эрекции в будущем можно восстановить, применив протез.

Простатэктомия нервосберегающая показана тем, кто имеет ранний рак простаты, когда опухоль еще имеет малые границы и не выходит за мужскую железу. Осуществление нервосберегающей технологии невозможно, если опухолевый процесс расположен в непосредственной близости к нервам либо врос в их клетки.

Сразу после операции

На подвижной кровати прооперированного пациента транспортируют к месту интенсивной терапии. Послеоперационные несколько часов врач посвятит наблюдению за ранним послеоперационным состоянием (восстановление сознания, дыхательная функция, ритмичность сердца, давление).

Простата, или предстательная железа – это мужской орган, который располагается в малом тазу. К ее функциям относится выделение специального секрета, который входит в состав спермы, а также перекрывание мочевого пузыря во время эрекции у мужчин.

К сожалению, с возрастом большинство мужчин начинают испытывать проблемы, связанные с предстательной железой. Чаще всего таковыми являются простатит и аденома. Простатит – это патология, которая характеризуется развитием воспалительного процесса в железе. Проявляется заболевание нарушением мочеиспускания, а также проблемами с эрекцией.

Аденома простаты – это разрастание железистых тканей органа. Из-за этого железа сильно увеличивается в размерах и сдавливает окружающие органы, вызывая дискомфорт. Этой патологией страдают практически все мужчины после 65 лет, а многих она начинает развиваться уже после 50.

Некоторые ученые утверждают, что гиперплазия простаты – это просто старение органа, а не патологическое состояние. Но поскольку оно сопровождается неприятными симптомами, то требует лечения и поддерживающей терапии.

Для лечения простатита и аденомы простаты используют комплексные методы терапии. Прибегают к медикаментозным препаратам, оперативному вмешательству и физиотерапии. Процесс выздоровления обычно довольно длительный, но прогноз часто положительный. Главное, слушать и выполнять все предписания лечащего врача.

Кроме того, очень хорошо себя зарекомендовали физические упражнения при простатите и аденоме простаты. Специально подобранный их комплекс поможет избавиться от застоя крови вокруг органа и улучшить его состояние. Физкультура – это отличное средство как метод лечения, так и профилактики проблем с предстательной железой.

Чем полезны физические нагрузки

Практически все патологии этого мужского органа развиваются вследствие застоя в нем крови и влияния гормонов. И если на второй фактор повлиять достаточно сложно, то с первым поможет справиться лечебная гимнастика при простатите и аденоме простаты.

Замедленное кровообращение вызывает отек железы и создает благоприятные условия для развития различной патогенной микрофлоры. Кроме того, при такой ситуации значительно снижается насыщение органа кислородом, что также не способствует его нормальному функционированию. Правильно подобранные нагрузки приведут железу в нормальный тонус, улучшать насыщение кровью, а также ускорят обменные процессы.

Виды упражнений

Физические упражнения при аденоме простаты или простатите могут иметь разный характер:

  • специальные упражнения по Кегелю;
  • прямой или непрямой массаж простаты;
  • лечебная физкультура, которая будет состоять из статических и динамических упражнений;
  • влияние смен температуры (контрастный душ).

Следует серьезно подходить к выбору гимнастических и физических нагрузок, лучше всего обратиться к специалисту, который сможет подобрать корректную физкультуру. К тому же врач сможет детально объяснить ход выполнения заданий, а в некоторых случаях даже наглядно продемонстрировать. Если же этого будет недостаточно, то пациент всегда может обратиться к интернету, в котором много видео про лечение простатита или аденомы.

Занятия по Кегелю

Это специфическая лечебная гимнастика, которая была разработана еще в 20-х годах прошлого столетия ученым-гинекологом Кегелем. Сначала предполагалось, что упражнения Кегеля придуманы для женской части населения с целью подготовить мышцы к родам. Но вскоре ученые обнаружили, что подобная нагрузка полезна и для мужского организма.

  1. Сокращение мышц, которые находятся в тазовом дне. Нужно свести и максимально напрячь ягодицы, постараться как бы втянуть анальное кольцо. Затем резко все расслабить. Для начала будет достаточно 10 сокращений по несколько раз в течение суток. Но со временем желательно постепенно увеличивать длительность тренировки до 50 и даже 100 мышечных сокращений.
  2. Поддержание в напряженном состоянии. Упражнение похоже на предыдущее, но если там надо было быстро менять напряжение с расслаблением, то в данном случае нужно задержаться мышцы в сокращенном состоянии 7–10 секунд, а затем расслабить. Постепенно следует увеличивать промежуток, во время которого мышцы напряжены, а также делать все большее количество подходов.
  3. Прерванные акт мочеиспускания. Это упражнение можно выполнять во время каждого похода в туалет. В процессе мочеиспускания нужно попробовать перестань мочиться, затем расслабиться и продолжить. За одно посещение туалета можно повторить упражнение 3–5 раз. Если в начале занятий появляются неприятные ощущения, рези внизу живота, то в этом нет ничего страшного. Обычно подобная симптоматика исчезает через 2–3 дня после начала тренировок.

Массаж

Массаж простаты бывает двух видов – прямой и непрямой. И если последний выполнить можно легко и в домашних условиях, то первый лучше всего проводить в специализированных заведениях. Кроме того, следует доверить это дело специалисту, поскольку такой вид массажа предполагает пальцевое проникновение в прямую кишку через анальное отверстие.

Что же касается непрямого массажа, то ничего сложного тут нет. Следует удобно лечь на спину, раздвинуть ноги и нащупать область промежности. Важно, чтобы температура в комнате, где проводится процедура была комфортной для пациента, иначе может не быть никакого толку. Не резко, но достаточно сильно надавливать пальцами посередине между мошонкой и анусом.

Физкультура

Физические упражнения при аденоме предстательной железы или простатите играют большую роль в лечении. Но следует помнить, что одной физкультурой не вылечишься, хотя без нее и не обойтись.

Существует два вида упражнений:

  • статические – помогут держать в надлежащем тонусе тазовые мышцы и мускулатуру брюшной стенки;
  • динамические – облегчат общее состояние пациента, избавят от застоя в органах таза.

Статика

Несколько упражнений:

  1. На твердой поверхности встать на четвереньки. Точками опоры должны служить колени и локти. Несколько минут простоять в данной позиции, затем медленно встать.
  2. Сесть на стул, сдвинуть колени, втянуть живот. Постараться максимально напрячь все мышцы, находящиеся ниже пупка, ноги должны дрожать от напряжения. Постараться пробыть в таком состоянии, как можно дольше, но не более 1-2 минут, затем расслабиться. Между подходами должно проходить минимум 10 минут отдыха.
  3. Лечь на спину, руки поставить вдоль тела. Приподнять ноги, но не отрывать от земли попу. Угол между ногами и поверхностью должен составлять приблизительно 30 градусов. Продолжительность данного упражнения не ограничена. Чем больше, тем лучше. Но не следует сразу же стараться удержать очень долго, поскольку потом перенапряженные мышцы могут приносить дискомфорт.

Динамика

Динамическая лечебная гимнастика при простатите и аденоме простаты может состоять изобычных отжиманий. Нужно выполнять несколько подходов в течение дня, особенно не напрягая себя. Кстати, отжиматься можно не только в стандартной позе от земли, но и на коленях, от стула, стола и прочее.

Кроме того, существует ряд и других занятий:

  1. Сесть на край твердого стула, между коленями зажать упругий мячик. Сильно сжимать его на 7–10 секунд, а затем резко расслабляться.
  2. Выполнять упражнение «Березка». Лечь на спину, поднять ноги и нижнюю часть туловища вверх, можно помогать себе руками.
  3. Встать прямо, ноги расставить на ширину плеч. Медленно присесть наполовину и одновременно развести колени в стороны. Выполнять по 5–7 раз по несколько подходов.

Отличным физическим упражнением при простатите и аденоме простаты является так называемое хождение на ягодицах. Для выполнения этого задания нужно сесть на твердую, гладкую поверхность. Выпрямить ноги и попытаться продвинуться вперед, передвигая только ягодицы. Важно, чтобы в движении не брали участие ни ноги, ни руки.

Что делать после удаления железы

Лечебная гимнастика при простатите и аденоме простаты является отличным методом лечения, но, к сожалению, иногда ни она, ни медикаменты не способны помочь. В таких случаях приходится прибегать к хирургическим методам лечения, а именно простатэктомии – удалению железы. После удаления простаты практических у всех мужчин возникают проблемы с удержанием мочи. Чтобы не испытывать дискомфорта и неловкости, нужно укреплять мышцы тазового дна.

В каждодневные занятия можно включить вышеописанные упражнения, а можно воспользоваться приведенными ниже:

  1. Нужно свернуть рулоном полотенце и сесть на него сверху, как наездник. Затем глубоко вдохнуть и выгнуть спину (округлить). При выдохе нужно выпрямить спину, напрячь анальное кольцо и попытаться обхватить полотенце, находящиеся между ногами. Повторить несколько раз.
  2. Лечь на спину, руки и ноги поднять наверх. Пролежать так некоторое время, длительность зависит от физической подготовки пациента. Не стоит мучить себя.

Различного рода физические упражнения являются отличным помощником в лечении болезней предстательной железы. Также полезно прибегать к ним в качестве профилактики патологий, а также для того, чтобы избежать осложнений после операции. Только следует помнить, что лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Поскольку, не зная, можно не только без толку потратить свое время, но и навредить здоровью. Также поводом для обязательного визита к врачу должно стать возникновение каких-либо болей внизу живота во время или после упражнений. Конечно, если только болит не из-за перенапряжения мышц.